眼科(医学高级)

单选题男性，55岁，巩膜皮肤进行性黄染2月余，伴皮肤瘙痒，腹部检查发现胆囊明显肿大，呈圆形光滑可推动，且无压痛，首先应考虑下列哪一种疾病（）A 胆囊癌B 急性胆囊炎C 胆囊结石D 急性病毒性肝炎E 胰头癌

题目
单选题
男性，55岁，巩膜皮肤进行性黄染2月余，伴皮肤瘙痒，腹部检查发现胆囊明显肿大，呈圆形光滑可推动，且无压痛，首先应考虑下列哪一种疾病（）
A

胆囊癌

B

急性胆囊炎

C

胆囊结石

D

急性病毒性肝炎

E

胰头癌

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
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第1题：

患者男，62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛，食欲差、乏力，10天前感皮肤瘙痒，大便呈白陶土样。查体：消瘦，巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛，未触及包块，胆囊无肿大。血AFP5μg/L。最可能的诊断是

A、肝门部胆管癌

B、胆囊癌

C、胆总管下段癌

D、肝癌

E、胰头癌


参考答案：A

第2题：

男性，65岁，无明显诱因出现皮肤巩膜黄染、尿色变深、皮肤瘙痒20天．右上腹扪及肿大的胆囊，无触痛。最可能的诊断是


正确答案：A

第3题：

男性，55岁，巩膜皮肤进行性黄染2月余，伴皮肤瘙痒，腹部检查发现胆囊明显肿大，呈圆形光滑可推动，且无压痛，首先应考虑下列哪一种疾病

A、胆囊癌

B、急性胆囊炎

C、胆囊结石

D、急性病毒性肝炎

E、胰头癌


参考答案：E

第4题：

患者男，56岁。主因皮肤、巩膜黄染2个月余入院，黄疸进行性加深无波动，伴尿色深染、陶土样粪便和皮肤瘙痒，发病来体重减轻5kg，无腹痛。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹无明显压痛，可触及肿大的胆囊。首先考虑的诊断为（提示CA19-9450U/ml；MRCP示：左右肝管汇合部狭窄，肝内胆管扩张，胆囊结石。）（）

  • A、原发性硬化性胆管炎
  • B、肝门部胆管癌Bismuch-CorletteⅠ型
  • C、肝门部胆管癌Bismuch-CorletteⅡ型
  • D、胆管结石
  • E、胰腺癌
  • F、胆囊癌

正确答案:C

第5题：

男，68 岁，皮肤及巩膜黄染 2 周，无腹痛及发热，查体：皮肤巩膜明显黄染，右上腹可触及肿大的胆囊，张力高，无压痛，最可能诊断


答案：
解析：
胰头癌

第6题：

男性，55岁，巩膜皮肤黄染进行性加重2月余，胆囊肿大呈圆形，可推动，无触压痛，首先考虑的疾病是

A.胆囊癌

B.急性胆囊炎

C.胆囊结石

D.急性病毒性肝炎

E.胰头癌


正确答案：E
看到进行性黄疸首先考虑胰头癌，多数胰头癌患者可触及肿大的胆囊。7版外科学P584．

第7题：

男性，55岁，巩膜皮肤黄染进行性加重2月余，胆 囊肿大呈圆形，可推动，无触压痛,首先考虑的疾 病是
A.胆囊癌
B.急性胆囊炎
C.胆囊结石
D.急性病毒性肝炎
E.胰头癌


答案：A
解析：
。知识点：胆囊癌。

第8题：

男性，55岁，巩膜皮肤黄染进行性加重2月余，胆囊肿大呈圆形，可推动，无触压痛，首先考虑的疾病是

A、急性病毒性肝炎

B、胆囊结石

C、急性胆囊炎

D、胆囊癌

E、胰头癌


参考答案：E

第9题：

患者，男性，60岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒2周。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹可触及无痛性圆形肿块，随呼吸上下活动。该肿块可能是

A:胆总管囊肿
B:肝脏囊肿
C:肿大胆囊
D:胰头癌
E:胆管癌

答案：C
解析：
胰头癌有黄疸时，可因胆汁淤积而出现肝大、质硬、表面光滑。可扪及囊性、无压痛、光滑并可推移的胀大胆囊，称为Courvolsier征。

第10题：

患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。对鉴别黄疸性质最有意义的检查是（）

  • A、CT
  • B、腹部超声
  • C、肝功能测定
  • D、淀粉酶测定
  • E、ERCP

正确答案:C

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