眼科(医学高级)
单选题蚕蚀性角膜溃疡与Terrien边缘变性，说法正确的是（）A 均与免疫因素相关B 均伴有剧烈眼痛C 病变区域与角膜缘之间均有透明区间隔D 均起于上方角膜缘E 溃疡均向角膜中央区进展并最终累及全角膜
题目
均与免疫因素相关
均伴有剧烈眼痛
病变区域与角膜缘之间均有透明区间隔
均起于上方角膜缘
溃疡均向角膜中央区进展并最终累及全角膜
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
患者男性，38岁。右眼剧烈眼痛，畏光，流泪及视力下降，检查见混合性充血，颞侧明显，角膜点至点周边部基质层出现浸润。最可能的诊断为A、蚕蚀性角膜溃疡
B、Terrien角膜边缘变性
C、细菌性角膜炎
D、格子样角膜变性
E、真菌性角膜炎
F、单纯疱疹性角膜炎
如果需要，需进一步检查的项目有A、抗中性粒细胞胞浆抗体
B、风湿因子
C、血常规
D、尿常规
E、血流变学检查
F、抗核抗体
需鉴别的疾病有A、带状角膜变性
B、单纯疱疹性角膜炎
C、格子样角膜变性
D、真菌性角膜炎
E、细菌性角膜炎
F、Terrien角膜边缘变性
针对本病，正确的治疗有A、FK-506点眼
B、环抱素A点眼
C、板层角膜移植
D、两性霉素
E、庆大霉素
F、局部皮质类固醇点眼
G、2%半胱氨酸眼液点眼
问题 2 答案：BCDF
问题 3 答案：ADEF
问题 4 答案：ABCFG
第2题：
患者男性，54岁，左眼疼痛、畏光、流泪及视力下降30余天。角膜周边部见环形溃疡，病灶区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环形发展，浸润缘呈潜掘状，首先要考虑的诊断是（）
- A、边缘角膜变性
- B、蚕蚀性角膜溃疡
- C、边缘性角膜炎
- D、Wenger肉芽肿
- E、细菌性角膜溃疡
正确答案:B
第3题：
睑缘之间水平分布的角膜表层混浊最可能是( )
A、浅表性点状角膜炎
B、角膜小血管翳
C、角膜基质病变
D、带状角膜变性
E、蚕蚀性角膜溃疡
第4题：
蚕蚀性角膜溃疡的临床特点有
- A、自发性
- B、慢性
- C、边缘性
- D、进行性
正确答案:A,B,C,D
第5题：
蚕蚀性角膜溃疡的临床特点有哪些（ ）
- A、自发性
- B、慢性
- C、边缘性
- D、进行性
- E、疼痛性
正确答案:A,B,C,D,E
第6题：
B.慢性
C.进行性
D.边缘性
第7题：
试述蚕蚀性角膜溃疡的病因、临床表现及治疗原则。
正确答案: 病因确切病因不清，可能的因素包括外伤、手术或感染(尤其是寄生虫感染)。可能为某些炎症或感染因素诱导改变了角膜上皮及结膜的抗原性，从而使机体产生自身抗体。病变邻近区域的结膜抑制性T细胞减少，IgA水平升高，浆细胞、淋巴细胞增多，结膜上皮中出现免疫球蛋白及补体，大量的宿主细胞表达HLA-Ⅱ类抗原等，提示体液和细胞免疫都参与了角膜上皮及基质的病理过程。
临床表现(1)症状多发于成年人，有剧烈的眼痛、畏光、流泪及视力下降。(2)体征角膜病灶的发展有典型的过程。病变初期，周边部角膜浅基质层的浸润，常出现于睑裂区。在几周内，浸润区出现角膜上皮缺损，并逐渐形成溃疡，缺损区与角膜缘之间无正常的角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环行发展，然后向中央区浸润，其浸润缘呈潜掘状，略为隆起，最终可累及全角膜。溃疡也可向深层发展，引起角膜穿孔。溃疡向中央部进展的同时，周边部溃疡区上皮逐渐修复，伴新生血管长入，可导致角膜瘢痕化、血管化。
治疗原则局部可用糖皮质激素或胶原酶抑制剂，如2%半胱氨酸滴眼液点眼，每天4～6次。近年采用1%～2%环孢素A油制剂或FK506滴眼剂点眼，全身应用免疫抑制剂。当病变位于角膜周边，可行病灶区角结膜清创术。如果活动性炎症已使角膜变得很薄，有穿破危险，或角膜病变范围已累及瞳孔区，应行治疗性带板层巩膜瓣的板层角膜移植术。
第8题：
可引起角膜穿孔的角膜病变是( )
A．角膜老年环
B．蚕蚀性角膜溃疡
C．边缘性角膜变性
D．带状角膜病变
E．细菌性角膜炎
第9题：
患者男性，68岁，双眼角膜周边部见环形灰白混浊，与角膜缘之间有透明角膜相隔，应诊断为（）
- A、蚕蚀性角膜溃疡
- B、带状角膜变性
- C、边缘角膜变性
- D、角膜老年环
- E、颗粒状角膜营养不良
正确答案:D
第10题：
可以采用改良割烙术方法治疗的疾病是（）。
- A、细菌性角膜溃疡
- B、真菌性角膜溃疡
- C、霉菌性角膜溃疡
- D、蚕蚀性角膜溃疡
- E、病毒性角膜溃疡
正确答案:D