眼科(医学高级)
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相似问题和答案
第1题：
急性前葡萄膜炎最重要的治疗方法是( )
A、全身使用抗生素
B、患眼滴用抗生素
C、全身使用糖皮质激素和抗生素
D、患眼滴用糖皮质激素和睫状体麻痹剂滴眼液
E、全身使用糖皮质激素和患眼使用睫状体麻痹剂
参考答案：D
第2题：
糖皮质激素的适应证包括
A.溃疡病
B.骨质疏松
C.全身性红斑狼疮
D.急性淋巴细胞性白血病
E.胸膜炎
B.骨质疏松
C.全身性红斑狼疮
D.急性淋巴细胞性白血病
E.胸膜炎
答案：C,D,E
解析：
糖皮质激素禁用于骨质疏松和溃疡病患者，引起可加重溃疡，诱发骨质疏松的产生。
第3题：
简述糖皮质激素的临床应用及不良反应 糖皮质激素的主要适应证
参考答案：
1.治疗原发性或继发性(垂体性)肾上腺皮质功能减退症; 2.治疗合成糖皮质激素所需酶系缺陷所致的各型肾上腺增生症。 糖皮质激素的其他适应证
1.皮肤疾病: 局部或全身应用，包括过敏性皮炎、湿疹性皮炎、脂溢性皮炎、严重牛皮癣、接触性皮炎、特异性皮炎及天庖疮。
2.眼部疾病: 局部应用，主要适应证有结膜炎、角膜炎、眼前段组织炎症及PK、PRK术后的抗炎治疗等。
3.胃肠道疾病: 全身应用，帮助患者度过危重期，如溃疡性结肠炎、局限性回肠炎等。 4.呼吸道疾病: 哮喘。长期吸入糖皮质激素，不论在儿童或成人都能取得较好的疗效，不但症状可以得到改善或消除，其肺功能也能获得改善。
5.肿瘤疾病: 儿童急性白血病、成人白血病及淋巴瘤的姑息治疗;癌症引起的高血钙;防治癌症化疗所致的恶心呕吐等。
不良反应
向心性肥胖、脂肪肝、高胆固醇血症;生长迟缓、肌无力或萎缩、皮肤变薄有紫纹、创伤愈合不良;精神症状、诱发精神病、癫痫、失眠、欣快感等，颅内压升高;高血压、体液潴留、低血钾性碱中毒;骨质疏松、骨坏死;诱发胃溃疡和胰腺炎、食道炎;糖耐量降低、诱发或引起糖尿病、口服降糖药剂量增加;降低机体抵抗力、导致感染扩散或掩盖感染;抑制皮肤试验反应。
1.治疗原发性或继发性(垂体性)肾上腺皮质功能减退症; 2.治疗合成糖皮质激素所需酶系缺陷所致的各型肾上腺增生症。 糖皮质激素的其他适应证
1.皮肤疾病: 局部或全身应用，包括过敏性皮炎、湿疹性皮炎、脂溢性皮炎、严重牛皮癣、接触性皮炎、特异性皮炎及天庖疮。
2.眼部疾病: 局部应用，主要适应证有结膜炎、角膜炎、眼前段组织炎症及PK、PRK术后的抗炎治疗等。
3.胃肠道疾病: 全身应用，帮助患者度过危重期，如溃疡性结肠炎、局限性回肠炎等。 4.呼吸道疾病: 哮喘。长期吸入糖皮质激素，不论在儿童或成人都能取得较好的疗效，不但症状可以得到改善或消除，其肺功能也能获得改善。
5.肿瘤疾病: 儿童急性白血病、成人白血病及淋巴瘤的姑息治疗;癌症引起的高血钙;防治癌症化疗所致的恶心呕吐等。
不良反应
向心性肥胖、脂肪肝、高胆固醇血症;生长迟缓、肌无力或萎缩、皮肤变薄有紫纹、创伤愈合不良;精神症状、诱发精神病、癫痫、失眠、欣快感等，颅内压升高;高血压、体液潴留、低血钾性碱中毒;骨质疏松、骨坏死;诱发胃溃疡和胰腺炎、食道炎;糖耐量降低、诱发或引起糖尿病、口服降糖药剂量增加;降低机体抵抗力、导致感染扩散或掩盖感染;抑制皮肤试验反应。
第4题：
葡萄膜炎的治疗中，错误的是（）
- A、单纯前葡萄膜炎，糖皮质激素频繁点眼完全可取代结膜下注射
- B、前葡萄膜炎伴有黄斑水肿时，可考虑短期口服强的松
- C、VKH综合征患者糖皮质激素应长期、足量、足疗程应用
- D、中间葡萄膜炎应首选全身应用地塞米松
- E、Behcet病不宜大剂量长期应用糖皮质激素
正确答案:D
第5题：
糖皮质激素治疗葡萄膜炎（）
- A、急性前葡萄膜炎一般不宜使用糖皮质激素结膜下注射
- B、在急性前葡萄膜炎，应使用糖皮质激素结膜下注射
- C、在急性前葡萄膜炎时，可使用糖皮质激素滴眼剂治疗
- D、出现反应性视盘水肿，可用地塞米松后Tenon囊下注射
- E、出现黄斑水肿的患者，也可用地塞米松后Tenson囊下注射
正确答案:A,C,D,E
第6题：
有关前葡萄膜炎的诊断和治疗，下列哪项叙述是错误的( )
A、急性前葡萄膜炎常合并血清学检查阴性的椎关节病变
B、急性前葡萄膜炎多与HLA-B27相关
C、急性前葡萄膜炎多数不须用全身糖皮质激素治疗
D、急性前葡萄膜炎多数需抗生素治疗
E、急性前葡萄膜炎往往需要频繁滴用糖皮质激素
参考答案：D
第7题：
简述眼及眼眶CT检查的方式和扫描体位各是什么？眼及眼眶CT检查和增强扫描的适应证各有哪些？
正确答案: 眼及眼眶CT检查多采用横断面扫描。病人仰卧。下颌略微抬起，听眶线与台面垂直，两外耳孔连线与台面平行，正中矢状面与台面中线重合。冠状位检查时，病人仰卧或俯卧位，头后仰，听眶线与台面平行，正中矢状面与台面中线重合。扫描时病人的眼球应保持静止状态。
眼及眼眶CT检查的适应证有：
1.眼球和眼眶的良恶性肿瘤等引起眼球突出的病因诊断。
2.眼部外伤。
3.眼眶内异物。
4.炎症。
5.先天性疾病。
增强扫描的适应症有：
1.血管性疾病。
2.眶内肿瘤。
3.眶内病变向眶外侵犯。
第8题：
对常见的治疗葡萄膜炎的药物，叙述不正确的是
A、环孢素滴眼治疗葡萄膜炎
B、糖皮质激素滴眼治疗急性期全葡萄膜炎
C、前葡萄膜炎首先考虑局部应用滴眼液
D、糖皮质激素结膜下注射与局部点眼效果相同
E、应用免疫抑制剂要注意观察不良反应
参考答案：A
第9题：
简述糖皮质激素类药物全身给药治疗哮喘的适应症。
正确答案:糖皮质激素类药物在平喘方面全身给药仅限于：①哮喘危急发作并病例，且气雾吸入或注射β受体激动药合用静脉注射氨茶碱疗效不显著者；②慢性哮喘病例应用其他平喘药疗效不显著，明显影响生活质量者。
第10题：
简述糖皮质激素的副作用及适应证。
正确答案:1）副作用：主要为感染、高血压、糖尿病、胃十二指肠溃疡或穿孔、消化道出血、骨质疏松、骨折或骨缺血性坏死、白内障等。一般均有满月脸、痤疮、多毛和萎缩纹等副作用。（2）适应证：重症药疹、重症多形性红斑、非感染性的急性荨麻疹、过敏性休克、严重接触性皮炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、天疱疮、类天疱疮和变应性皮肤血管炎等