眼科(医学高级)

单选题患儿，女性，5岁，发现右眼外斜6个月。检查晶状体混浊，扩瞳检查眼底无异常，全身情况尚可。询问病史家族中无此类患者，母亲妊娠期无感冒及风疹感染史，但常有手足抽搐，当时检查有低血钙与高血磷。 治疗方法为（　）A 目前患儿太小暂不治疗B 右眼已外斜，没有治疗的必要C 手术将混浊的晶状体摘除，并植入合适的人工晶状体D 患儿太小不合适植入人工晶状体，目前先手术摘除混浊的晶状体，长大后二期植入人工晶状体E 先对右眼进行弱视训练

题目
单选题
患儿，女性，5岁，发现右眼外斜6个月。检查晶状体混浊，扩瞳检查眼底无异常，全身情况尚可。询问病史家族中无此类患者，母亲妊娠期无感冒及风疹感染史，但常有手足抽搐，当时检查有低血钙与高血磷。 治疗方法为（　）
A

目前患儿太小暂不治疗

B

右眼已外斜，没有治疗的必要

C

手术将混浊的晶状体摘除，并植入合适的人工晶状体

D

患儿太小不合适植入人工晶状体，目前先手术摘除混浊的晶状体，长大后二期植入人工晶状体

E

先对右眼进行弱视训练

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第1题：

患儿男性，3岁，发现左眼外斜3个月。检查：晶状体绕核性混浊，扩瞳检查眼底无异常，全身情况尚可。询问病史家族中无此类患者，母亲妊娠无感冒及风疹感染史，但常有手足抽搐，当时检查有低血钙与高血磷。最可能的诊断为（）。

  • A、外伤性白内障
  • B、先天性白内障
  • C、代谢性白内障
  • D、先天性风疹综合征
  • E、视网膜母细胞瘤

正确答案:B

第2题：

患者，女，68岁，右眼无痛性视力逐渐下降3年。体检：视力右眼0.2，左眼0.6，矫正不应。裂隙灯检查：双眼角膜透明、前房常深，瞳孔等大正圆，光反射（+），双眼晶状体核呈黄色、右眼后囊下混浊（+），右眼眼底略朦胧，左眼底正常。以下哪项为手术禁忌症：（）

  • A、 角膜内皮皮细胞计数为1400/mm2
  • B、 眼轴长度大于30mm
  • C、 眼压24mmHg
  • D、 既往无糖尿病史，术前检查发现血糖10.2mmol/L
  • E、 散瞳后发现6点-8点位晶状体悬韧带断裂

正确答案:D

第3题：

患儿女性,5岁,发现眼斜1年。眼部检查:右裸眼视力0.2左裸眼视力0.8。双眼前节及眼底未见异常。角膜映光法检查:右眼＋20o。眼球运动无受限。1%阿托品眼膏散瞳验光:右眼＋6.00DS=0.5;左眼＋1.00DS=1.0。目前治疗建议是( )

A、全部屈光矫正

B、左眼部分遮盖

C、右眼弱视治疗

D、双眼视训练

E、斜视手术治疗


参考答案：ABC

第4题：

患儿，女性，5岁，发现右眼外斜6个月。检查晶状体混浊，扩瞳检查眼底无异常，全身情况尚可。询问病史家族中无此类患者，母亲妊娠期无感冒及风疹感染史，但常有手足抽搐，当时检查有低血钙与高血磷。 最可能的诊断为（　）

  • A、外伤性白内障
  • B、先天性白内障
  • C、代谢性白内障
  • D、先天性风疹综合征
  • E、视网膜母细胞瘤

正确答案:B

第5题：

病历摘要：女性，63岁，双眼视力下降六个月，并伴有黑影漂动，不伴有明显眼红、肿及头痛症状，家族中无类似病史，但患者有糖尿病史十二年，自行服用降糖药物，血糖控制不稳定。眼部检查：视力：右眼：0.04，左眼：0.3，右眼晶体轻度混浊，玻璃体明显混浊，眼底较为模糊，左眼晶体亦为轻度混浊，玻璃体未见明显混浊，眼底可见片状出血与大片状参出物。为有利于诊治，还需要作哪些检查？（）

  • A、双眼散瞳查眼底
  • B、左眼底FFA检查
  • C、全身血糖检查
  • D、全身生化检查
  • E、肝功能
  • F、肾功能
  • G、心电图
  • H、双眼部B超
  • I、眼压检查
  • J、OCT检查

正确答案:A,B,C,D,H

第6题：

患者，男性，40岁。发现右眼睑外上方包块2月，不伴眼痛、复视。检查：双眼视力1.0，右眼球向鼻下方突出，突出度右眼14mm，向颞上方转动受限。右眼睑外上方可触及实质性包块，无压痛。右眼球结膜轻度水肿充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体透明，眼底检查未见异常。患者还需做哪些辅助检查以明确诊断（）

  • A、B超检查
  • B、超声生物显微镜
  • C、眼眶CT
  • D、眼底荧光造影
  • E、视网膜电图

正确答案:C

第7题：

患者；男性，65岁，左眼突然视力下降1周。1周前搬桶装水后突然觉左眼视嚎，逐渐加重，每天晨起时最朦，坐着休息一会儿稍清晰，无伴眼红、眼痛。双眼近视约-6D；1个月前切割地板瓷砖时曾不慎被瓷屑弄伤左眼（当时剔除角膜异物）；否认高血压、糖尿病及血液病病史；过去也未有类似视力下降情况。检查：Vod0．06、矫正1．2（-6D），Vos眼前手动、矫正不能提高，双眼眼压正常，双眼前段未见异常，右眼底正常，左眼底看不清。初诊时眼底检查左眼玻璃体血性混浊，无法看见视网膜，右眼小瞳下视盘、黄斑正常，视网膜平伏。为明确诊断必须进一步进行下列哪些检查（）

  • A、立即散瞳，检查双眼眼底
  • B、立即散瞳，检查左眼眼底
  • C、立即散瞳，检查右眼眼底
  • D、左眼B超查眼底
  • E、左眼拍X线片排除眼内异物

正确答案:A,D

第8题：

患者，女性，69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年。眼部检查：视力：右眼0.2，左眼0.5；裂隙灯检查：双眼角膜透明，前房常深，瞳孔等大圆形，光反射(+)，双眼晶状体核黄色、右眼后囊下混浊(+)，右眼眼度略朦胧，左眼底正常。

以下哪项为手术禁忌证
A.角膜肉皮皮细胞计数为1400／mm
B.眼轴长度大于30mm
C.眼压24mmHg
D.散瞳后发现6～8点位晶状体悬韧带断裂
E.既往无糖尿病史，术前检查发现血糖10.2mol／L

答案：E
解析：

第9题：

病历摘要：某男，65岁，因右眼视力渐进性下降三年，不见物二个月，不伴有红痛症状，家族无传染病及遗传病史，全身无特殊不适。为进一步诊疗，你认为还需要作哪些检查（）提示：病人右眼视力：手动/20CM，右眼角膜透明，前房未见异常，晶体明显混浊，眼底不能窥见。

  • A、眼部超声波检查
  • B、眼部视野检查
  • C、眼科三面镜检查
  • D、间接眼底镜检查
  • E、视觉诱发电位检查
  • F、荧光眼底造影检查
  • G、视网膜视力检查
  • H、散瞳检查

正确答案:A,G,H

第10题：

病历摘要：患者男性，38岁，右眼前有黑影漂动十天伴下方视物不清七天，不伴有红肿及眼痛症状，否认有眼外伤史，但有高度近视史约十年，家族中无类似病史。还需要作哪些检查？（）

  • A、血常规检查
  • B、作全身检查即可
  • C、作心电图检查
  • D、散瞳作眼底检查
  • E、散瞳作眼底三面镜检查，尽可能寻找裂孔
  • F、眼部CT检查
  • G、眼部OCT检查
  • H、眼部电生理检查

正确答案:D,E,G

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