妇产科章节练习

单选题二十三岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,胎儿头S-1,宫口未开,B型超声测胎头双顶径值为9.6cm,羊水平段3cm。 此时最恰当的处置应是()A 行剖宫产术B 静脉滴注缩宫素C 严密观察产程情况D 肌内注射维生素K1E 缓慢静注能量合剂

题目
单选题
二十三岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,胎儿头S-1,宫口未开,B型超声测胎头双顶径值为9.6cm,羊水平段3cm。 此时最恰当的处置应是()
A

行剖宫产术

B

静脉滴注缩宫素

C

严密观察产程情况

D

肌内注射维生素K1

E

缓慢静注能量合剂

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相似问题和答案

第1题:

28岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩2小时,枕右前位,胎心良好,骨盆外测量正常,B超测胎头双顶径9.3cm,羊水平段3.8cm。

此时最恰当的处理应是

A.行剖宫产术

B.静脉滴注缩宫素

C.缓慢静注能量合剂

D.肌内注射维生素K1

E.严密观察产程进展


正确答案:E
解析:目前产程进展中未发现明显异常,故密切观察产程情况。

第2题:

二十三岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,胎儿头S,宫口未开,B型超声测胎头双顶径值为9.6cm,羊水平段3cm。

当胎头下降S,宫口开大5cm,此时最恰当的处理应是
A.行剖宫产术
B.静脉滴注缩宫素
C.让产妇用腹压
D.温肥皂水灌肠
E.人工破膜

答案:E
解析:

第3题:

二十三岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.6cm,羊水平段3cm。此时最恰当的处置应是A、行剖宫产术

B、静脉滴注缩宫素

C、缓慢静注能量合剂

D、肌内注射维生素K1

E、严密观察产程进展情况

经观察,第一产程潜伏期已达17小时,子宫收缩8~10分钟1次,持续30秒,胎心142次/分,胎头已入盆,先露S+1,孕妇自述排尿困难,肠胀气。此时处理应是A、导尿并留置导尿管

B、行剖宫产术

C、人工破膜

D、静脉滴注缩宫素

E、静注地西泮10mg

经处置后宫缩正常,胎头下降,先露S3+,宫口开大5cm,此时最恰当的处置应是A、人工破膜

B、静脉滴注缩宫素

C、嘱产妇用腹压

D、温肥皂水灌肠

E、行剖宫产术

宫口已开全2小时,宫缩减弱,肛查盆腔后部空虚,阴道检查先露S4+,胎头前囟在骨盆左前方。此时的处理方法应是A、行剖宫产术

B、吸氧,静注地西泮

C、静脉滴注缩宫素加速产程进展,经阴道分娩

D、会阴侧切,徒手转正胎头,产钳助娩

E、静注葡萄糖注射液内加维生素C,同时肌内注射哌替啶


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:E


问题 3 答案:A


问题 4 答案:D

第4题:

25岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩2小时,枕左前位,胎心140次/分,骨盆外测量未见异常,B超测胎头双顶径值为9.8cm,羊水平段4cm,NST有反应型。

此时最恰当的处置是
A.行剖宫产术
B.静脉滴注缩宫素
C.缓慢静注能量合剂
D.肌注维生素K
E.严密观察产程进展情况

答案:E
解析:
1.根据该产妇的宫缩情况,存在收缩乏力的特点,可能的原因是时间过长,消耗太大,可补充营养。

2.胎儿双顶径稍大,无应激试验(NST)有反应。羊水暗区直径正常范围,胎儿正常,因此可以密切观察产程,不需要立即行剖宫术。

第5题:

二十三岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.6cm,羊水平段3cm。

此时最恰当的处置应是
A.行剖宫产术
B.静脉滴注缩宫素
C.缓慢静注能量合剂
D.肌内注射维生素K1
E.严密观察产程进展情况

答案:E
解析:

第6题:

二十三岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.6cm,羊水平段3cm。

经处置后宫缩正常,胎头下降,先露S,宫口开大5cm,此时最恰当的处置应是
A.人工破膜
B.静脉滴注缩宫素
C.嘱产妇用腹压
D.温肥皂水灌肠
E.行剖宫产术

答案:A
解析:

第7题:

二十三岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,胎儿头S,宫口未开,B型超声测胎头双顶径值为9.6cm,羊水平段3cm。

此时最恰当的处置应是
A.行剖宫产术
B.静脉滴注缩宫素
C.严密观察产程情况
D.肌内注射维生素K
E.缓慢静注能量合剂

答案:C
解析:

第8题:

根据下列条件,回答 142~144 题:

28岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩2小时,枕右前位,胎心良好。骨盆外测量正常,8超测胎头双顶径9.3cm,羊水平段3.8cm。

第 142 题 此时最恰当的处置应是( )。

A.行剖宫产术

B.静脉滴注缩宫素

C.缓慢静注能量合剂

D.肌内注射维生素K,

E.严密观察产程进展


正确答案:E

第9题:

28岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩2小时,枕右前位,胎心良好,骨盆外测量正常,A超测胎头双顶径9.3cm,羊水平段3.8cm。此时最恰当的处理应是

A、缓慢静注能量合剂
B、严密观察产程进展
C、行剖宫产术
D、肌内注射维生素K1
E、静脉滴注缩宫素加强宫缩

答案:B
解析:

第10题:

28岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩2小时,枕右前位,胎心良好。骨盆外测量正常,B超测胎头双顶径9.3cm,羊水平段3.8cm。

此时最恰当的处置应是
A.行剖宫产术
B.静脉滴注缩宫素
C.缓慢静注能量合剂
D.肌内注射维生素K
E.严密观察产程进展

答案:E
解析:

1.该孕妇应为第一产程(规律宫缩2小时),骨盆外测量正常,胎儿各项生理指标均正常,所以可以严密观察产程进展,选项E正确。该孕妇显然不符合剖宫产术的适应证,选项A不正确。静滴缩宫素适用于协调性子宫收缩乏力,选项B不正确。缓慢静注能量合剂适用于协调性宫缩乏力时,对孕妇补充能量时应用,选项C不正确。注射维生素K.是防止出血,选项D不正确。
2.在正常分娩时当宫口开大3cm以上排除头盆不对称,即可人工破膜以促进产程进展,故该题应选A.静滴缩宫素适用于协调性子宫收缩乏力,该孕妇宫缩正常,故排除B。C选项一般用于第二产程,该孕妇还属于第一产程,故排除。D选项用于对初产妇宫口开大不足4cm、胎膜未破者,以促进肠蠕动,排除粪便及积气,刺激子宫收缩,故排除。E选项多用于胎头未衔接或伴有胎儿窘迫征象等,故排除。
3.根据该胎儿表现(肛查发现盆腔后部空虚,阴道检查胎头前囟在骨盆左前方),可得知胎方位应为枕右后位,现已为第二产程(宫口开全),胎头双顶径到达坐骨棘平面(S=+4),故应给予转正胎头,再以产钳术或胎头吸引术结束分娩。故该题选B。若胎先露在坐骨棘平面以上则行剖宫产术,选项A不正确,该儿胎位不正,故禁用缩宫素,选项C不正确。地西泮(安定)适用于宫口扩张缓慢及宫颈水肿者,选项D不正确。选项E适用于不协调性宫缩乏力,故排除。

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