妇产科章节练习

单选题二十五岁初产妇，10日前在家分娩，产后出现持续血性恶露，无异味，1日前出现阴道流血量增多，约500ml，无寒战高热，查体子宫如妊娠4个月大，质软，压痛明显，宫口容2指。不恰当的处理是（）A 广谱抗生素预防感染B 加用缩宫素C 积极准备下行清宫术D 子宫切除术E 支持治疗

题目
单选题
二十五岁初产妇，10日前在家分娩，产后出现持续血性恶露，无异味，1日前出现阴道流血量增多，约500ml，无寒战高热，查体子宫如妊娠4个月大，质软，压痛明显，宫口容2指。不恰当的处理是（）
A

广谱抗生素预防感染

B

加用缩宫素

C

积极准备下行清宫术

D

子宫切除术

E

支持治疗

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第1题：

某初产妇，3l岁。顺利经阴道分娩，产后7天，正常的恶露为

A．血性恶露

B．浆液性恶露

C．黏液性恶露

D．白色恶露

E．无色恶露


正确答案：B
产后随子宫蜕膜特别是胎盘附着处蜕膜的脱落，血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出称为恶露，恶露可分为3种：血性恶露、浆液性恶露、白色恶露。血性恶露持续3～4天转为浆液性恶露，浆液性恶露持续10天左右转为白色恶露，白色恶露持续3周左右干净，所以产后7天时应该是浆液性恶露。

第2题：

初产妇，28 岁。10 天前在家中经阴道分娩，产后血性恶露持续时间长，无异味。突然
出血增多 1 天，无寒战、高热。查体：子宫如妊娠 3 个月大小，质软，压痛不明显，宫口
松，能容 2 指。其阴道流血最可能的原因是

A.子宫脱垂
B.子宫内膜炎
C.子宫颈裂伤
D.蜕膜残留
E.胎盘、胎膜残留

答案：E
解析：
无寒战高热排除子宫内膜炎；宫颈裂伤是立即出血。

第3题：

28岁产妇，2周前经阴道分娩，产后恶露量少，无异味，2小时前突然出现阴道大量流血，无寒战高热，查体子宫如妊娠4个月大，质软，压痛明显，宫口松弛，有血块堵塞。病因可能为

A. 胎盘胎膜残留

B. 蜕膜残留

C. 子宫黏膜下肌瘤

D. 子宫内膜炎

E. 子宫胎盘附着面感染、子宫复旧不良


【答案】E

第4题：

36岁初产妇在家中经阴道分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已2小时，送来急诊。对本例最有价值的病史是（）

  • A、贫血史
  • B、高龄初产妇
  • C、产程时间
  • D、臀先露经阴道分娩
  • E、新生儿体重

正确答案:C

第5题：

某产妇，正常阴道分娩。分娩后第2天起，体温波动在37.5～38℃之间，持续3天，子宫收缩好，无压痛，恶露正常无异味，会阴伤口无红肿，双乳胀痛硬结。可能为

A.会阴伤口感染
B.产褥感染
C.产后疲劳
D.乳汁淤积
E.乳腺炎

答案：D
解析：
子宫收缩好，无压痛，恶露正常无异味可排除产褥感染；会阴伤口无红肿可排除会阴伤口感染；双乳胀痛硬结，但体温无明显高热，未述局部发红、脓肿等体征，考虑为乳汁淤积。

第6题：

某产妇，正常阴道分娩。分娩后第2天起，体温波动在37.5～38℃之间，持续3天，子宫收缩好，无压痛，恶露正常无异味，会阴伤口无红肿，双乳胀痛硬结。可能为

A、会阴伤口感染

B、产褥感染

C、产后疲劳

D、乳汁淤积

E、乳腺炎


参考答案：D

第7题：

二十三、25岁初产妇，10日前在家分娩，产后出现持续血性恶露，无异味，1日前出现阴道流血量增多，约500ml。无寒战高热，查体子宫如妊娠4个月大，质软，压痛不明显。宫口容2指。
本例患者晚期产后出血的最可能原因是（）
A.子宫内膜炎
B.蜕膜残留
C.子宫黏膜下肌瘤
D.胎盘胎膜残留
E.子宫复旧不良


答案：D
解析：
．产后10日出血，子宫复旧不佳，宫口松弛最可能的原因是胎盘胎膜残留。A子宫内膜炎导致的出血伴有发热、腹痛及子宫压痛。B、E没有D常见。

第8题：

二十五岁初产妇，10日前在家分娩，产后出现持续血性恶露，无异味，1日前出现阴道流血量增多，约500ml，无寒战高热，查体子宫如妊娠4个月大，质软，压痛明显，宫口容2指。本例患者晚期产后出血的最可能原因是A、子宫内膜炎

B、蜕膜残留

C、子宫黏膜下肌瘤

D、胎盘胎膜残留

E、子宫复旧不良

不恰当的处理是A、广谱抗生素预防感染

B、加用缩宫素

C、积极准备下行清宫术

D、子宫切除术

E、支持治疗


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：D

第9题：

25岁初产妇，10日前在家分娩，产后出现持续血性恶露，无异味，1日前出现阴道流血量增多，约500ml，无寒战高热，查体子宫如妊娠4个月大，质软，压痛不明显，宫口容2指。

不恰当的处理是
A.广谱抗生素预防感染
B.加用宫缩剂
C.积极准备下行清宫术
D.子宫切除术
E.支持治疗

答案：D
解析：
1．产后10日出血，子宫复旧不佳，宫口松弛最可能的原因是胎盘胎膜残留。A子宫内膜炎导致的出血伴有发热、腹痛及子宫压痛。B、E没有D常见。
2．子宫切除不是常规处理方法，只在必要时(如大出血危及生命，粗暴清宫导致子宫破裂等)方采用，其余均是正确处理。

第10题：

三十岁初产妇，1周前家中足月分娩一巨大男婴，分娩历时24小时。3日前出现不能控制的阴道溢液。本例最有可能的诊断是（）

  • A、膀胱阴道瘘
  • B、尿道阴道瘘
  • C、输尿管阴道瘘
  • D、膀胱宫颈瘘
  • E、直肠阴道瘘

正确答案:A

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