妇产科章节练习

单选题女性,31岁。GP,孕36周,因产前出血1天住院,诊断部分性前置胎盘拟行剖宫产终止妊娠,前两次均因前置胎盘行子宫下段剖宫产,本次手术处理中可能发生的最大问题是()A 尿潴留B 脏器损伤C 手术切口愈合不良D 进入腹腔困难E 胎盘植入

题目
单选题
女性,31岁。GP,孕36周,因产前出血1天住院,诊断部分性前置胎盘拟行剖宫产终止妊娠,前两次均因前置胎盘行子宫下段剖宫产,本次手术处理中可能发生的最大问题是()
A

尿潴留

B

脏器损伤

C

手术切口愈合不良

D

进入腹腔困难

E

胎盘植入

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第1题:

女性,27岁。G3P1。26周妊娠,第2胎因前置胎盘,行剖宫产术,近1周内有少量阴道流血3次,今日有中量流血,子宫底高度24cm,胎心率正常

A.轻症胎盘早期剥离

B.重症胎盘早期剥离

C.完全性前置胎盘

D.部分性前置胎盘

E.边缘性前置胎盘


正确答案:C
产妇有前置胎盘史,反复无痛性阴道出血,量中等,考虑完全性前置胎盘。

第2题:

女,25岁,妊娠24周时B超报告:胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。根据B超及结合临床检查,此时哪种考虑是适宜的A、部分性前置胎盘

B、中央性前置胎盘

C、边缘性前置胎盘

D、正常胎盘位置

E、胎盘前置状态

该孕妇于妊娠37周时突然阴道多量出血,不伴腹痛,急诊入院。检查:血压90/60mmHg,脉搏100次/分,宫高33cm,胎心140次/分,LOA,头浮,无宫缩,阴道出血估计200ml,此时应行何种处理A、人工破膜引产

B、静脉点滴缩宫素引产

C、给予宫缩抑制剂

D、子宫体部剖宫产

E、子宫下段横切剖宫产

下列哪项不是前置胎盘的并发症A、产后出血

B、产褥感染

C、子宫破裂

D、胎儿宫内窘迫

E、新生儿窒息


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D


问题 3 答案:C

第3题:

女性,31岁。G3P2,孕36周,因产前出血1天住院,诊断部分性前置胎盘拟行剖宫产终止妊娠,前两次均因前置胎盘行子宫下段剖宫产,本次手术处理中可能发生的最大问题是

A.尿潴留

B.脏器损伤

C.手术切口愈合不良

D.进入腹腔困难

E.胎盘植入


正确答案:E
胎盘植入是指胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因而植入子宫肌层。胎盘植入的可能高危因素有:①子宫内膜损伤。人工流产、刮宫过度、多次人流、宫内感染、生育过多等均可造成子宫内膜受损。尤其是子宫内膜基底层破坏后,子宫内膜功能层将不能被有效修复,当再次妊娠时,着床处底蜕膜发育不良或缺如,绒毛就会直接植入子宫肌层形成植入性胎盘。②胎盘附着部位异常。胎盘若附着于子宫下段、子宫颈部及子宫角部,因此处内膜薄弱,有利于绒毛侵入宫壁肌层。③瘢痕子宫。

第4题:

患者,24岁,孕3产0。孕24周时B超报告:胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,根据B超此时哪种考虑最适宜()。

  • A、部分性前置胎盘
  • B、中央型前置胎盘
  • C、边缘性前置胎盘
  • D、正常胎盘位置
  • E、目前不做前置胎盘诊断

正确答案:E

第5题:

产妇,孕3产1。因怀疑前置胎盘行剖宫产,胎儿娩出后行人工剥离胎盘很困难,发现胎盘部分绒毛植入子宫肌层,出血不止。下面恰当的处理是

A、立即用力将胎盘拉出

B、刮宫术

C、按摩子宫

D、立即给予缩宫素

E、子宫全切


参考答案:E

第6题:

一产妇,孕3产1,因怀疑前置胎盘行剖宫产,胎儿娩出后行人工剥离胎盘很困难,发现胎盘部分绒毛植人子宫肌层,出血不止。下面哪项处理是恰当的。( )

A、立即用力将胎盘拉出

B、刮宫术

C、按摩子宫

D、立即给予缩宫素

E、子宫全切


正确答案:E

第7题:

24岁,孕2产0,孕24周时B超检查示:胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。该病例应诊断为( )A、部分性前置胎盘

B、正常胎盘位置

C、中央性前置胎盘

D、边缘性前置胎盘

E、目前不做前置胎盘诊断

该孕妇于37周时突然阴道多量出血,无腹痛,急诊入院。查体:血压90/60mmHg,脉搏100次/分,宫高32cm,胎心120次/分,LOA,头浮,无宫缩,阴道出血估计200ml。此时应行何种处理( )A、人工破膜引产

B、给予宫缩抑制剂

C、子宫体部剖宫产

D、子宫下段剖宫产

E、静滴催产素引产

术中发生大出血时,哪一项处理不恰当( )A、应用宫缩剂

B、髂内动脉结扎

C、局部注射凝血酶

D、局部注射麦角新碱

E、胎盘附着面8字缝扎


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C


问题 3 答案:C

第8题:

患者女性,26岁。孕3产0,孕35周时B超显示胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。根据B超及结合临床检查,目前最可能的诊断是

A、部分性前置胎盘

B、完全性前置胎盘

C、边缘性前置胎盘

D、中央性前置胎盘

E、以上均不对


参考答案:A

第9题:

GP,孕24周时B超报告:胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口。产科检查正常。

根据B超及结合临床检查,此时医生下列哪种考虑是适合的
A.部分性前置胎盘
B.中央性前置胎盘
C.边缘性前置胎盘
D.正常胎盘位置
E.目前不做前置胎盘诊断

答案:E
解析:

第10题:

女性,31岁。GP,孕36周,因产前出血1天住院,诊断部分性前置胎盘拟行剖宫产终止妊娠,前两次均因前置胎盘行子宫下段剖宫产,本次手术处理中可能发生的最大问题是()

  • A、尿潴留
  • B、脏器损伤
  • C、手术切口愈合不良
  • D、进入腹腔困难
  • E、胎盘植入

正确答案:E

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