妇产科章节练习
单选题女性，28岁，第1胎，孕37周合并妊娠期高血压病，血压20／15kPa（150／112mmHg），住院治疗2天，突然血压下降至8／5kPa（60／40mmHg），脉搏120次／分，初步确诊为"胎盘早剥"（假设信息）：如剖宫产证实诊断，胎儿娩出后子宫体前壁表面呈紫蓝色，收缩不良，此时的处理是（）A 输新鲜血B 注射纤维蛋白原C 注射宫缩剂并按摩子宫体，无效则切除子宫D 立即切除子宫E 宫腔填塞纱条
题目
单选题
女性，28岁，第1胎，孕37周合并妊娠期高血压病，血压20／15kPa（150／112mmHg），住院治疗2天，突然血压下降至8／5kPa（60／40mmHg），脉搏120次／分，初步确诊为"胎盘早剥"（假设信息）：如剖宫产证实诊断，胎儿娩出后子宫体前壁表面呈紫蓝色，收缩不良，此时的处理是（）
A
输新鲜血
B
注射纤维蛋白原
C
注射宫缩剂并按摩子宫体，无效则切除子宫
D
立即切除子宫
E
宫腔填塞纱条
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相似问题和答案
第1题：
28岁，第一胎，孕37周合并妊娠期高血压病，血压20/13kPa(150/112mmHg)。住院治疗2天突然血压下降至8/5kPa(60/40mmHg)，脉搏120次/min，初步确诊为"胎盘早剥"。
应采取的恰当处理是
A.抢救休克，等待分娩
B.抢救休克，尽快剖宫产术
C.人工破膜及催产素静点
D.人工破膜，待宫口开大产钳助产
E.扩张宫口，剥膜后人工破膜
A.抢救休克，等待分娩
B.抢救休克，尽快剖宫产术
C.人工破膜及催产素静点
D.人工破膜，待宫口开大产钳助产
E.扩张宫口，剥膜后人工破膜
答案：B
解析：
第2题：
28岁，第一胎，孕37周合并妊娠期高血压病，血压20/13kPa(150/112mmHg)。住院治疗2天突然血压下降至8/5kPa(60/40mmHg)，脉搏120次/min，初步确诊为"胎盘早剥"。
下列哪项体征最具诊断价值
A.阴道多量出血
B.宫底升高，宫体硬如板状，胎心消失
C.耻骨联合上缘可闻及胎盘杂鸣音
D.儿头高浮
E.子宫下段压迫明显
A.阴道多量出血
B.宫底升高，宫体硬如板状，胎心消失
C.耻骨联合上缘可闻及胎盘杂鸣音
D.儿头高浮
E.子宫下段压迫明显
答案：B
解析：
第3题：
患者女性，26岁。孕30周，自觉头晕1天，血压150/100mmHg，尿蛋白（+），孕早期检查正常，最恰当的诊断是
A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.子痫
E.妊娠合并慢性高血压
参考答案：B
第4题：
女性，28岁，第一胎，孕37周合并妊高征，血压20／15kPa(150／112mmHg)，住院治疗2天突然血压下降至8／5kPa(60／40mmHg)，脉搏120次／分，初步确诊为"胎盘早剥"。
此病人不需要做的辅助检查是
A.肾功能检查
B.血小板计数及凝血时间
C.脑电图
D.纤维蛋白原定量检查
E.DIC过筛试验
A.肾功能检查
B.血小板计数及凝血时间
C.脑电图
D.纤维蛋白原定量检查
E.DIC过筛试验
答案：C
解析：
第5题：
女性，28岁，第一胎，孕37周合并妊高征，血压20／15kPa(150／112mmHg)，住院治疗2天突然血压下降至8／5kPa(60／40mmHg)，脉搏120次／分，初步确诊为"胎盘早剥"。
下列哪项体征最具诊断价值
A.子宫下段压痛明显
B.耻骨联合上缘可闻及胎盘杂音
C.胎儿头高浮
D.宫底升高，宫体硬如板状，胎心消失
E.阴道多量出血
A.子宫下段压痛明显
B.耻骨联合上缘可闻及胎盘杂音
C.胎儿头高浮
D.宫底升高，宫体硬如板状，胎心消失
E.阴道多量出血
答案：D
解析：
第6题：
28岁，第一胎，孕37周合并妊娠期高血压病，血压20/13kPa(150/112mmHg)。住院治疗2天突然血压下降至8/5kPa(60/40mmHg)，脉搏120次/min，初步确诊为"胎盘早剥"。
此患者不需要做的辅助检查是
A.DIC过筛试验
B.纤维蛋白原定量检查
C.血小板计数及凝血时间
D.肾功能检查
E.脑电图
A.DIC过筛试验
B.纤维蛋白原定量检查
C.血小板计数及凝血时间
D.肾功能检查
E.脑电图
答案：E
解析：
第7题：
患者女性，24岁。孕37周，在家起床排便时，突然全身抽搐。持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压170/108mmHg，下肢水肿（++），胎头先露，胎心率150次/分，有不规律宫缩。该孕妇的诊断应考虑
A、子痫
B、癫痫
C、妊娠水肿
D、妊娠合并高血压
E、先兆子痫
B、癫痫
C、妊娠水肿
D、妊娠合并高血压
E、先兆子痫
答案：A
解析：
子痫是妊娠20周以后“妊娠高血压综合征”（简称妊高征）的特殊表现，包括水肿、高血压和蛋白尿，特别于妊娠晚期发展呈最严重而紧急情况时，以抽搐及昏迷为特点，可并发肾功能衰竭、心力衰竭、肺水肿、颅内出血、胎盘早期剥离等。
先兆子痫则是于抽搐前，在妊高征基础上伴有头痛、头晕、眼花、上腹不适、恶心等症状，预示子痫即将发生的阶段。
先兆子痫则是于抽搐前，在妊高征基础上伴有头痛、头晕、眼花、上腹不适、恶心等症状，预示子痫即将发生的阶段。
第8题：
患者女性，35岁。孕23周，发现血压升高1周，血压最高150/90mmHg，查体尿蛋白（-），最恰当的诊断是
A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.子痫
E.妊娠合并慢性高血压
参考答案：A
第9题：
女性，28岁，第一胎，孕37周合并妊高征，血压20／15kPa(150／112mmHg)，住院治疗2天突然血压下降至8／5kPa(60／40mmHg)，脉搏120次／分，初步确诊为"胎盘早剥"。
应采取恰当的处理是
A.抢救休克尽快剖宫产术
B.人工破膜及催产素静脉滴注
C.抢救休克等待阴道分娩
D.扩张宫口剥膜后工破膜
E.人工破膜待宫口开大产钳助产
A.抢救休克尽快剖宫产术
B.人工破膜及催产素静脉滴注
C.抢救休克等待阴道分娩
D.扩张宫口剥膜后工破膜
E.人工破膜待宫口开大产钳助产
答案：A
解析：
第10题：
女性，29岁，第一胎，孕37周合并妊娠期高血压疾病，血压150/111mmHg，住院治疗2天，突然血压下降至60/41mmHg，脉率120次/分，初步诊断为胎盘早剥。
此患者不需要做的检查是
A.DIC过筛试验
B.纤维蛋白原测定
C.血小板计数及凝血时间
D.肾功能检查
E.脑电图
A.DIC过筛试验
B.纤维蛋白原测定
C.血小板计数及凝血时间
D.肾功能检查
E.脑电图
答案：E
解析：
胎盘早剥时胎盘后血肿不断增大，子宫底升高，压痛明显，间歇期不放松，胎位不清，若胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2或以上，胎心多消失。胎盘早剥可引起DIC与凝血功能障碍、产后出血及出血性休克、急性肾功能衰竭、羊水栓塞和胎儿死亡等。脑电图不需要做。应积极抗休克同时尽快剖宫产。胎盘早剥手术取出胎儿和胎盘后，立即注射宫缩剂并按摩子宫。发现有子宫胎盘卒中，热盐水纱垫湿热敷并按摩子宫，多数子宫收缩转好。若子宫不收缩、或有严重的子宫胎盘卒中而出血无法控制时，可在输入新鲜血、冷冻血浆及凝血因子的同时行子宫次全切除或子宫全切术。