妇产科章节练习

单选题27岁初孕妇，妊娠40周，头痛、眼花2日急诊来院。查血压170/110mmHg，尿蛋白（++），双踝部水肿，胎心良好，无宫缩，正常胎位，血细胞比容0.43。紧急措施不恰当的项目是（）A 口服呋塞米B 静脉滴注硫酸镁C 静滴低分子右旋糖酐D 积极解痉降压24～48小时后.行剖宫产结束分娩E 左侧卧位

题目
单选题
27岁初孕妇，妊娠40周，头痛、眼花2日急诊来院。查血压170/110mmHg，尿蛋白（++），双踝部水肿，胎心良好，无宫缩，正常胎位，血细胞比容0.43。紧急措施不恰当的项目是（）
A

口服呋塞米

B

静脉滴注硫酸镁

C

静滴低分子右旋糖酐

D

积极解痉降压24～48小时后.行剖宫产结束分娩

E

左侧卧位

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第1题：

初产妇，27岁。妊娠32周，头痛、眼花1周急诊来院。查血压170/110mmHg，尿蛋白（++），胎心良好，无宫缩，正常胎位，血细胞比容0.43。紧急措施不恰当的项目是

A、静脉滴注地塞米松

B、静脉滴注硫酸镁

C、静滴低分子右旋糖酐

D、立即行剖宫产

E、左侧卧位


参考答案：D

第2题：

134～136 题共用题干：

患者孕35周，于34周发现下肢水肿，血压150/100mmHg，尿蛋白(+)，近2天来血压170/110mmHg，尿蛋白(+++)，水肿(+++)，并伴有头痛眼花，有时呕吐，胎心胎动正常。

第 134 题 首先诊断可能为（ ）。


正确答案：D

第3题：

27岁初孕妇，妊娠37周，头痛、眼花1周。查血压170/110mmHg，尿蛋白(++)，胎心良好，无宫缩，正常胎位，血细胞比容0.43。不恰当的紧急处理措施是

A、静脉滴注地塞米松

B、静脉滴注硫酸镁

C、静脉滴注葡萄糖酐

D、治疗24小时后行剖宫产术

E、左侧卧位


参考答案：A

第4题：

患者女，28岁，初产妇。妊娠39周，头痛、眼花1周急诊来院。检查：血压179/110mmHg，尿蛋白(++)，胎心良好，无子宫收缩，正常胎位。

患者首选治疗物
A.冬眠药物
B.苯巴比妥
C.硫酸镁
D.肼苯达嗪
E.硝苯地平

答案：C
解析：
1.先兆子痫是一种较为复杂的疾病，也叫子痫前期，指妊娠24周左右，在高血压、蛋白尿、水肿基础上，出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状。故选D。解题关键：先兆子痫症状主要有高血压、蛋白尿，兼
2.硫酸镁仍为治疗妊娠期高血压疾病的首选药物，是最好的解痉药物。在治疗先兆子痫及子痫时，仍为首选药物，可以很好的控制和预防子痫的发作。故选C。解题关键：先兆子痫应首选硫酸镁。
3.使用硫酸镁应注意尿量、膝反射和呼吸，此3项为观察镁中毒的首要指标，静注易造成血镁过高，引起皮肤潮红，口渴低血压及呼吸抑制等，一旦发生呼吸麻痹、膝反射消失应及时应用葡萄糖酸钙静脉推注。故选E。解题关键：尿量、膝反射和呼吸，为观察镁中毒的首要指标。

第5题：

26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。测血压180/110mmHg。听胎心发现胎心176次/分，胎心监护出现频繁晚期减速，此时恰当的处置应是

A、静脉快速滴注甘露醇
B、左侧卧位并吸氧
C、立即行催产素静脉滴注引产
D、静脉滴注硫酸镁
E、立即行剖宫产术

答案：E
解析：
考虑妊高症，既往血压是具有参考价值的病史；尿酸值增高，慢性高血压患者血尿酸值升高不明显，因此可用本病与慢性高血压的鉴别诊断；胎心176次/分，出现频发晚期减速：已经宫内窘迫了，此时需要紧急剖宫产。

第6题：

23岁初孕妇,孕32周,血压160／110mmHg,尿蛋白(＋＋),双下肢水肿(＋＋),诉头痛,头昏,眼花,最正确诊断为()。

A.子痫

B.重度子痫前期

C.轻度子痫前期

D.妊娠合并高血压病

E.妊娠合并慢性肾炎


正确答案：B

第7题：

初孕妇，27岁。妊娠32周，头痛、眼花1周急诊来院。查血压170／110mmHg，尿蛋白（++），胎心良好，无宫缩，正常胎位，血细胞比容0.43。紧急措施不恰当的项目是

A.静脉滴注地塞米松

B.静脉滴注硫酸镁

C.静滴低分子右旋糖酐

D.立即行剖宫产

E.左侧卧位


正确答案：D

第8题：

根据以下材料，回答题

患者孕35周，于34周发现下肢水肿，血压150／100mmHg，尿蛋白（+），近2天来血压170／110mmHg，尿蛋白（+++），水肿（+++），并伴有头痛眼花，有时呕吐，胎心胎动正常．

首先诊断可能为（ ）。 查看材料

A.急性肾性高血压

B.妊娠水肿

C.急性高血压

D.妊娠高血压疾病，重度子痫前期

E.肾性高血压伴脑血管痉挛


正确答案：D
此题暂无解析

第9题：

患者女，28岁，初产妇。妊娠39周，头痛、眼花1周急诊来院。检查：血压179/110mmHg，尿蛋白(++)，胎心良好，无子宫收缩，正常胎位。

此患者最可能的诊断是
A.慢性肾炎合并高血压
B.轻度妊娠期高血压疾病
C.中度妊娠期高血压疾病
D.先兆子痫
E.子痫

答案：D
解析：
1.先兆子痫是一种较为复杂的疾病，也叫子痫前期，指妊娠24周左右，在高血压、蛋白尿、水肿基础上，出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状。故选D。解题关键：先兆子痫症状主要有高血压、蛋白尿，兼
2.硫酸镁仍为治疗妊娠期高血压疾病的首选药物，是最好的解痉药物。在治疗先兆子痫及子痫时，仍为首选药物，可以很好的控制和预防子痫的发作。故选C。解题关键：先兆子痫应首选硫酸镁。
3.使用硫酸镁应注意尿量、膝反射和呼吸，此3项为观察镁中毒的首要指标，静注易造成血镁过高，引起皮肤潮红，口渴低血压及呼吸抑制等，一旦发生呼吸麻痹、膝反射消失应及时应用葡萄糖酸钙静脉推注。故选E。解题关键：尿量、膝反射和呼吸，为观察镁中毒的首要指标。

第10题：

某孕妇，孕前基础血压为100/60mmHgc，宫内孕28周时出现水肿，34周查：BP150/110mmHg，水肿达脚踝部，24小时尿蛋白定量4.5g，无头痛、眼花等自觉症状。最可能的诊断是

A:轻度妊娠期高血压疾病
B:中度妊娠期高血压疾病
C:先兆子痫
D:妊娠合并慢性肾炎
E:原发性高血压合并妊娠

答案：B
解析：
中度妊娠高血压综合征表现为血压≥150/100mmHg，但＜160/110mmHg，24小时尿蛋白定量≥0.5g，但＜5g，或伴有水肿；无自觉症状。

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