山东住院医师外科
问答题男，45岁，头痛5年，本次劳累后突然加重，无发热，其他实验室检查都正常。查体，神志清晰，四肢活动正常，颈部抵抗。左眼球各向运动障碍，瞳孔散大，眼睑下垂，左额部感觉迟钝，左眼球内陷、左面部无汗。(1)定位诊断(2)可能的定性诊断(3)可能的影像学表现(4)首选的治疗方案
题目
相似问题和答案
第1题：
B.腰穿检查
C.脑血管造影
D.脑MRI
E.脑血管超声
第2题：
男，34岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐，检查：BPl40／90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧巴宾斯基征（Babinski征）阴性患者常见的并发症为（）。
- A、感染
- B、癫癎
- C、昏迷
- D、脑血管痉挛
- E、脑积水
正确答案:D
第3题：
男性，35岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐。检查：BP140/90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征(-)。
A.脑CT
B.腰穿检查
C.脑血管造影
D.脑MRI
E.脑血管超声
第4题：
患者男，50岁，因“头痛1天”来诊。患者1天前因情绪激动突然感到顶枕部剧痛，牵扯至颈部，意识丧失20分钟，伴恶心，无呕吐，无头晕，平卧位可缓解。就诊前呕吐1次，血压正常。既往间断性发作搏动性头痛病史10年。查体：患者意识清醒，精神烦躁，言语流利，无发热，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，四肢反射活跃。病理征（-），颈部抵抗，Kenig征（+）。还可以进一步做的检查有（）
- A、脑血管造影（DSA.
- B、B.CT血管成像（CT
- C、C.MR血管成像（MR
- D、经颅多普勒超声（TCD.
- E、颅脑MRI
- F、血液生化检测
正确答案:A,B,C,D
第5题：
患者男，50岁，因“头痛1天”来诊。患者1天前因情绪激动突然感到顶枕部剧痛，牵扯至颈部，意识丧失20分钟，伴恶心，无呕吐，无头晕，平卧位可缓解。就诊前呕吐1次，血压正常。既往间断性发作搏动性头痛病史10年。查体：患者意识清醒，精神烦躁，言语流利，无发热，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，四肢反射活跃。病理征（-），颈部抵抗，Kenig征（+）。结合该病例，关于本病叙述正确的有（）
- A、应重视突然发生的剧烈头痛
- B、应仔细询问病史
- C、脑脊液（CSF.检查是诊断蛛网膜下腔出血的首选检查方法
- D、若患者有颅内动脉瘤，可应用抗纤溶药物治疗
- E、防治脑血管痉挛
- F、针刺治疗偏头痛可选用风池、头维、率谷、太阳、阿是、太冲、合谷
正确答案:A,B,D,E,F
第6题：
男性，65岁，3小时前突然出现剧烈头痛，伴呕吐，四肢活动好。检查：神志清，体温正常，血压正常，左瞳孔、右，对光反应左侧消失、右侧正常，左眼睑下垂，左眼球能外展运动，其余各向运动不能，右眼运动自如，面纹对称，伸舌居中，四肢运动、感觉反射未见异常，颈项强直，Kernig征（+）（）。
- A、底节出血
- B、中脑出血
- C、桥脑出血
- D、小脑出血
- E、蛛网膜下腔出血
正确答案:E
第7题：
男，34岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐，检查：BPl40／90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧巴宾斯基征（Babinski征）阴性患者最重要的确诊检查为（）。
- A、脑CT
- B、腰穿检查
- C、脑血管造影
- D、脑MRI
- E、脑血管超声
正确答案:B
第8题：
男性，35岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐。检查：BP140/90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征(-)。
A.感染
B.癫痫
C.昏迷
D.脑血管痉挛
E.脑积水
第9题：
男性，35岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐，检查：BP140/90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征（-） 患者最重要的确诊检查为（）
- A、脑CT
- B、腰穿检查
- C、脑血管造影
- D、脑MRI
- E、脑血管超声
正确答案:B
第10题：
患者男，50岁，因“头痛1天”来诊。患者1天前因情绪激动突然感到顶枕部剧痛，牵扯至颈部，意识丧失20分钟，伴恶心，无呕吐，无头晕，平卧位可缓解。就诊前呕吐1次，血压正常。既往间断性发作搏动性头痛病史10年。查体：患者意识清醒，精神烦躁，言语流利，无发热，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，四肢反射活跃。病理征（-），颈部抵抗，Kenig征（+）。提示颅脑CT：未见明显异常。患者6小时前曾出现找词困难，30分钟后症状消失。为明确诊断应立即进行的检查是（）
- A、颅脑MRI
- B、B.MR血管成像（MR
- C、脑脊液（CSF.检查
- D、经颅多普勒超声（TCD.
- E、E.脑血管造影（DS
- F、F.MR血管成像（MR
正确答案:C