山东住院医师外科

多选题关于AVM出血，正确的有（）A为AVM常见或首发症状B畸形血管破裂致脑内、蛛网膜下隙、脑室内出血CAVM越大，越易出血，DAVM多见30岁以下的年轻人，年轻人自发性颅内出血首先考虑AVME蛛网膜下隙的首要病因

题目
多选题
关于AVM出血，正确的有（）
A

为AVM常见或首发症状

B

畸形血管破裂致脑内、蛛网膜下隙、脑室内出血

C

AVM越大，越易出血，

D

AVM多见30岁以下的年轻人，年轻人自发性颅内出血首先考虑AVM

E

蛛网膜下隙的首要病因

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第1题：

关于引流静脉下列错误的是()

A.引流静脉维持脑AVM内的血液动力学平衡，引流不畅可引起局部血压升高而增加出血的危险性

B.引流静脉扩张极易引起出血

C.单支引流的AVM中89%有颅内出血

D.单支引流的出血率显著高于多支引流的AVM

E.向深部静脉引流的AVM易出血


答案：B

第2题：

自动增值机(AVM),维护面板安装在()。

A.VM内部

B.AVM外部

C.AVM中部

D.AVM上部


参考答案：A

第3题：

关于AVM说法不正确的是

A、为先天性脑血管发育异常，多40岁前起病

B、单发多见，常见于大脑中动脉分布区的脑皮质

C、可以合并脑水肿、梗死、钙化和出血

D、主要临床表现为出血、头痛和癫痫

E、MRI是诊断AVM最可靠、最准确的方法


参考答案：E

第4题：

病历摘要：患者男性，51岁。因突发不省人事2小时，呕吐3次而入院。病人于入院前2小时无明显诱因不省人事，伴双上肢抽搐，口吐白沫，呕吐3次，为非咖啡色样胃内溶物，非喷射状，量约500ml，被家人送医院就诊。头颅CT示：左额脑出血并破入脑室。发病以来无发热，无大小便失禁。既往无高血压病史。头颅CT扫描AVM的表现描述，下列哪些是正确的？（）提示：左额叶MRA示：蜂窝状或葡萄状血管流空低信号影（快速血流），考虑AVM可能性大。

  • A、未出血的AVM：表现为不规则的低、等或高密度混杂病灶
  • B、未出血的AVM高密度：表现为条索状或斑点状
  • C、未出血的AVM低密度：提示梗死灶、出血后遗留的空腔
  • D、AVM出血时：随着时间推移由高密度转为等密度和低密度
  • E、AVM出血时：随着时间推移密度不改变
  • F、AVM出血时：脑内血肿常有占位征象
  • G、AVM出血时：脑室受压、移位，中线亦可被推向对侧

正确答案:A,B,C,D,F,G

第5题：

病历摘要: 患者男性，51岁。因突发不省人事2小时，呕吐3次而入院。病人于入院前2小时无明显诱因不省人事，伴双上肢抽搐，口吐白沫，呕吐3次，为非咖啡色样胃内溶物，非喷射状，量约500ml，被家人送医院就诊。头颅CT示：左额脑出血并破入脑室。发病以来无发热，无大小便失禁。既往无高血压病史。为明确诊断需行下列哪项辅助检查？A、脑血管造影（MRA）

B、磁共振扫描（MRI）

C、X线

D、CT

E、B超检查

F、心电图

头颅CT扫描AVM的表现描述，下列哪些是正确的？ 提示：左额叶 MRA示：蜂窝状或葡萄状血管流空低信号影（快速血流），考虑AVM可能性大。A、未出血的AVM：表现为不规则的低、等或高密度混杂病灶

B、未出血的AVM高密度：表现为条索状或斑点状

C、未出血的AVM低密度：提示梗死灶、出血后遗留的空腔

D、AVM出血时：随着时间推移由高密度转为等密度和低密度

E、AVM出血时：随着时间推移密度不改变

F、AVM出血时：脑内血肿常有占位征象

G、AVM出血时：脑室受压、移位，中线亦可被推向对侧

脑AVM的主要临床表现有哪些？A、出血

B、癫痫

C、头痛

D、局灶症状

E、偏瘫

F、肢体麻木

G、复视

脑AVM危害的主要原因有哪些？A、出血

B、盗血

C、抽搐

D、局灶性神经功能障碍

E、反复头痛

24小时内引流瓶（袋）放置的位置，下列描述哪项正确？ 提示：急诊行“左额脑出血开颅清除术”，术中清除血肿 60ml，残腔停留胶管引流。A、放置头旁枕上或枕边，高度与头部创腔保持一致

B、放置高度比头部创腔抬高20～30厘米

C、放置高度比头部创腔抬高10～15厘米

D、放置高度比头部创腔放低10～15厘米

E、放置高度低于侧脑室水平15厘米

F、放置高度高于侧脑室水平10～15厘米

手术后主要护理措施包括：A、严密观察生命体征、神志、瞳孔等情况

B、保持呼吸道通畅

C、观察切口敷料及引流情况

D、病人躁动护理

E、防止颅内压增高的护理

全脑血管造影检查术后护理重点有哪些？ 提示：手术后 25天行“全脑血管造影术”A、卧床休息，了解造影过程情况及病人用药后有否不良反映

B、观察意识、瞳孔，测量生命体征

C、穿刺下肢伸直制动24小时

D、注意穿刺部位有无渗血、肿胀

E、穿刺部位用绷带包扎，然后用砂袋压迫48小时

F、观察足背动脉血运情况

G、术后四小时可给予进食流质


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：ABCDFG


问题 3 答案：ABCD


问题 4 答案：AB


问题 5 答案：F


问题 6 答案：ABCDE


问题 7 答案：ABCDFG

第6题：

自动增值机(AVM),运行状态显示器位置在()。

A.VM顶部

B.AVM中部

C.AVM低部

D.AVM前部


参考答案：A

第7题：

深圳地铁AFC系统所使用的AVM型号有那些()。

A.VM1000

B.AVM2000

C.AVM2100

D.AVM3000

E.AVM4000


参考答案：ABCD

第8题：

试述颅内动静脉畸形(AVM)病人畸形血管破裂出血的临床表现和处理要点。


正确答案：颅内动静脉畸形血管破裂出血的临床表现及处理要点如下：(1)临床表现：畸形血管破裂可导致脑内、脑室内或蛛网膜下腔出血，出现意识障碍，头痛呕吐等症状，但小的出血临床症状不明显。出血多发生在脑内，有1/3引起蛛网膜下腔出血，占蛛网膜下腔出血的9%，次于颅内动脉瘤。(2)处理要点：对AVM出血形成血肿的急诊病人，有条件者应在术前完成脑血管造影，以明确畸形血管情况。病人已发生脑疝，无条件行脑血管造影，可紧急开颅手术，先清除血肿降低颅内压，抢救生命，待二期手术再切除畸形血管。未行血管造影贸然切除畸形血管是危险的。

第9题：

用户框里,ASL、DSL、AVM、DCN槽位兼容。

A．错误

B．正确


参考答案：B

第10题：

目前深圳地铁所使用的AVM型号有以下三种：AVM1000、AVM2000、AVM2100，其中AVM1000应用在一号线既有线，AVM2000应用在一号线续建，AVM2100应用在二、五号线。


正确答案:正确

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