山东住院医师外科
多选题颅咽管瘤的主要临床表现包括（）A肿瘤占位以及脑积水等导致的颅高压B视路结构的损害C内分泌功能障碍：垂体功能低下、尿崩症及水电解质紊乱等D下丘脑功能障碍：主要包括肥胖、记忆力、认知功能损害以及睡眠障碍、性格改变等E性早熟
题目
多选题
颅咽管瘤的主要临床表现包括（）
A
肿瘤占位以及脑积水等导致的颅高压
B
视路结构的损害
C
内分泌功能障碍：垂体功能低下、尿崩症及水电解质紊乱等
D
下丘脑功能障碍：主要包括肥胖、记忆力、认知功能损害以及睡眠障碍、性格改变等
E
性早熟
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相似问题和答案
第1题：
视交叉的病变包括( )
A、脑垂体肿瘤
B、鞍结节脑膜瘤
C、颅咽管瘤
D、前交通动脉瘤
E、听神经瘤
参考答案：ABCD
第2题：
垂体瘤与颅咽管瘤如何鉴别？
正确答案:颅咽管瘤与垂体瘤相混淆，可生长在鞍内或鞍旁或鞍内外同时生长。典型的颅咽管瘤与垂体瘤不难鉴别，多在儿童或青春前期发病，垂体内分泌功能低下，发育停止，呈侏儒型。蝶鞍可正常或扩大，有时后床突破坏，附近骨质侵蚀，鞍区常有钙化斑，肿瘤常呈囊性，有时囊壁呈蛋壳样钙化，肿瘤内囊液为绿色液体，有时稠如机油，内含胆固醇结晶。垂体瘤成人多见，内分泌改变呈现特征性表现，多有视力视野改变，蝶鞍扩大，肿瘤呈实质性、钙化较少见。成人颅咽管瘤多为实质性，视力视野缺损，内分泌功能减退，难与垂体瘤鉴别，需病理火箭方能确诊。
第3题：
颅内先天性肿瘤不包括
A、颅咽管瘤
B、胆脂瘤(表皮样囊肿)
C、脊索瘤
D、生殖细胞肿瘤
E、垂体瘤
参考答案：E
第4题：
关于脑肿瘤包括以下哪些（）
- A、神经胶质瘤
- B、颅咽管瘤
- C、垂体腺瘤
- D、脑膜瘤
- E、松果体瘤
正确答案:A,B,C,D,E
第5题：
颅咽管瘤的临床表现、诊断和治疗原则是什么?
正确答案: 临床表现：鞍内型主要表现为颅内压增高和内分泌功能紊乱，儿童发育迟缓，成人性欲减退、脱毛。鞍上型常表现为视神经、视交叉受压的症状，视力障碍、视野缺损。
诊断：临床有上述表现者应检测血中激素水平、做影像学检查，CT表现鞍区囊性占位，蛋壳样钙化及环状强化为特征。确诊需依靠手术病理。
治疗原则：手选手术，术后行辅助放疗。
第6题：
颅咽管瘤手术入路及主要适应症有哪些？
正确答案: 1.经蝶入路：适用于单纯鞍内型或（和）向蝶窦内生长的肿瘤及合并小的向鞍上生长的囊性肿瘤；
2.经额下入路：适用于视交叉前方的鞍隔山、脑室外型及鞍内－鞍隔上型的颅咽管瘤；
3.翼点入路：适用于向一侧鞍旁扩张的鞍内－鞍上型、鞍上－脑室外型、向一侧脑室旁及向鞍后扩展的颅咽管瘤；
4.终板入路：视交叉后方的囊性鞍上的脑室外型和三脑室底部未阻塞室间孔的脑室内型肿瘤易用此入路；
5.经胼胝体或经额叶皮质－侧脑室入路：适用于单纯脑室内型引起脑积水，脑室内－脑室外型并引起脑积水；
6.联合入路（指额叶底加脑室入路并用）：适用于巨大的颅咽管瘤。
第7题：
颅咽管瘤的组织起源、主要生长部位及治疗原则?
正确答案: 颅咽管瘤是一种颅内先天性肿瘤，好发于儿童和青少年，其起源于Rathke囊的残余，主要生长于鞍区，分鞍内型和鞍上型，治疗以手术首选，因肿瘤的生长不位特殊，手术难以全切，多数应行术后放疗，剂量为50～65Gy/6～7周。
第8题：
颅咽管瘤的主要临床表现有 ( )
A、视力障碍
B、视野缺损
C、尿崩
D、肥胖
E、发育延迟
参考答案：ABCDE
第9题：
鞍区常见的肿瘤是（）
- A、颅内脊索瘤
- B、颅咽管瘤
- C、胶质瘤
- D、生殖细胞瘤
- E、室管膜瘤
正确答案:B
第10题：
颅内先天性肿瘤包括（）
- A、颅咽管瘤
- B、上皮样囊肿
- C、畸胎瘤
- D、肠源性囊肿
- E、以上都是
正确答案:E