外科学
多选题有关胃十二指肠溃疡病手术治疗的叙述正确的是（ ）。A胃大部切除术是切除胃远侧的2／3～3／4B高选择性胃迷走神经切断术不需附加引流手术C毕Ⅰ式胃大部切除术一般适用于十二指肠溃疡D毕Ⅱ式胃大部切除术易使吻合口张力增加，术后溃疡复发率高
题目
胃大部切除术是切除胃远侧的2／3～3／4
高选择性胃迷走神经切断术不需附加引流手术
毕Ⅰ式胃大部切除术一般适用于十二指肠溃疡
毕Ⅱ式胃大部切除术易使吻合口张力增加，术后溃疡复发率高
相似问题和答案
第1题：
胃十二指肠溃疡病，下列哪种情况不需外科手术治疗
A、胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻
B、胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重
C、溃疡恶变
D、36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛
E、复合溃疡，经正规内科治疗无效
第2题：
A、所有胃、十二指肠溃疡穿孔的患者，均有溃疡病史
B、所有溃疡病穿孔的患者，X线检查均有膈下游离气体
C、所有胃、十二指肠溃疡穿孔的患者，均须手术治疗
D、前壁溃疡易穿孔，后壁溃疡易出血
E、十二指肠溃疡易癌变
第3题：
胃十二指肠溃疡病，下列哪种情况不需外科手术治疗
A、胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻
B、胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重
C、溃疡恶变
D、36岁的男性病人，因十二指肠起严重腹痛
E、复合溃疡，经正规内科治疗无效
第4题：
B.毕Ⅱ式胃大部切除术易使吻合口张力增加，术后溃疡复发率高
C.毕Ⅰ式胃大部切除术一般适用于十二指肠溃疡
D.高选择性胃迷走神经切断术不需附加引流手术
第5题：
关于胃十二指肠溃疡病，下列情况不需外科手术治疗的是( )。
A、胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻
B、胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重
C、溃疡恶变
D、36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起剧烈腹痛
E、以上都不是
第6题：
下列胃、十二指肠溃疡病的绝对手术适应证是( )
A．胃、十二指肠溃疡急性穿孔
B．顽固性胃、十二指肠溃疡病
C．胃、十二指肠溃疡急性大出血
D．胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
E．内科治疗效果不明显
第7题：
下列关于胃、十二指肠溃疡病手术治疗的叙述，正确的是
A．胃Ⅱ、Ⅲ型溃疡行胃大部切除的范围应不少于胃的60%
B．胃肠吻合以5～6cm为宜
C．毕Ⅱ式胃大部切除术后溃疡复发率较高
D．选择性迷走神经切断术不需加做胃引流手术
解析：该题与1994N158相似。胃、十二指肠溃疡病最常用的手术方式是胃大部切除术和迷走神经切断术。一般说来高泌酸的十二指肠溃疡和Ⅱ、Ⅲ型胃溃疡切除范围应不少于胃的60%，低泌酸型的I型胃溃疡则可略小(50%左右)。胃切除后胃肠道的重建胃肠吻合口的大小以3～4cm(两横指)为宜，过大易引起术后倾倒综合征，过小可增加胃排空障碍。毕Ⅱ式胃大部切除术胃切除较多，术后溃疡复发率低。选择性迷走神经切断术又称全胃迷走神经切断术，术后胃酸分泌减少，但胃动减退，仍需同时加做幽门成形术、胃空肠吻合术等胃引流手术，而高选择性胃迷走神经切断术只切断胃近端支配胃体、胃底部壁细胞的迷走神经，而保留了胃窦部的迷走神经，所以术后不会引起胃滞留，不需附加引流术。
第8题：
胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是
A、溃疡病穿孔
B、应激性溃疡
C、溃疡瘢痕性幽门梗阻
D、胃后壁溃疡
E、溃疡病出血
第9题：
胃、十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的情况是
A．胃、十二指肠瘢痕性幽门梗阻
B．胃、十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重
C．溃疡恶变
D．36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛
E．复合溃疡，经正规内科治疗无效
第10题：
胃十二指肠溃疡穿孔下列哪些是正确的（ ）
- A、大多数为一处穿孔
- B、80%的病人可见膈下游离气体
- C、10%的病人没有溃疡病史
- D、单纯较小的穿孔可非手术治疗
- E、大多数是胃十二指肠后壁穿孔
正确答案:A,B,C,D