外科学

单选题患者，男，28岁。尿频，尿急，尿痛一年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检：白细胞20～30个／HP，红细胞5～8个／HP，肾图：右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。检查结果左肾功能不佳，目前最佳的治疗是（　　）。A 右肾切除B 左肾造瘘C 右肾切除，左肾造瘘D 结核药物治疗E 抗结核治疗+左肾造瘘

题目
单选题
患者，男，28岁。尿频，尿急，尿痛一年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检：白细胞20～30个／HP，红细胞5～8个／HP，肾图：右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。检查结果左肾功能不佳，目前最佳的治疗是（　　）。
A

右肾切除

B

左肾造瘘

C

右肾切除，左肾造瘘

D

结核药物治疗

E

抗结核治疗+左肾造瘘

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第1题：

检查结果左肾功能不佳，现在最佳的治疗是

A.右肾切除

B.左肾造瘘

C.结核药物治疗

D.右肾切除，左肾造瘘

E.抗结核治疗+左肾造瘘


正确答案：E
1.ⅣU可了解分肾功能，病变程度与范围，对肾结核治疗的选择必不可少。典型的结核表现可见肾实质破坏。限局在肾乳头和肾小盏的病变为边缘毛糙，不整齐，如虫蛀样变，或其漏斗部由于炎症病变或疤痕收缩，使小盏变形、缩小或消失。3.左肾功能不佳，应先引流积水，行左肾造瘘，并积极抗结核治疗。

第2题：

男性，27岁，尿频，尿急，尿痛1年，一般抗炎治疗不好转,时有低热无力，尿检：白细胞20~30/HP,红细胞5~8/HP，肾图:右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。
检查结果左肾功能不佳，现在最佳的治疗是
A.右肾切除
B.左肾造瘘
C.结核药物治疗
D.右肾切除，左肾造瘘
E.抗结核治疗+左肾造瘘


答案：E
解析：
IVU可了解分肾功能，病变程度与范围，对肾结核治疗的选择必不可少。血Cr可检测出肾排泄情况。左肾功能不佳，应先引流积水,保留改侧肾功能。

第3题：

患者男，31岁。尿频，尿急，尿痛，伴低热、乏力、消瘦1年2个月。尿常规检查：白细胞40～50/HP，红细胞8～10个/HP。肾图检查：右肾严重受损，左肾积水。根据患者情况，目前治疗宜采取

A.右肾切除术

B.左肾造瘘术

C.抗结核治疗

D.右肾切除，左肾造瘘术

E.抗结核治疗，左肾造瘘术


正确答案：E

第4题：

男性，27岁，尿频、尿急、尿痛1年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检示白细胞20~30/HP．红细胞5~8个/HP，肾图示右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。检查结果左肾功能不佳，现最佳治疗是（）。

  • A、左肾造瘘
  • B、右肾切除
  • C、结核药物治疗
  • D、右肾切除，左肾造瘘
  • E、抗结核治疗+左肾造瘘

正确答案:E

第5题：

患者，女性，35岁，尿频、尿急、尿痛半年余，伴有低热，抗感染治疗后症状好转不明显。尿常规：白细胞30个/HP，红细胞8个/HP，肾图：左肾积水，右肾受损。若检查示左肾功能不全，该患者最适宜的治疗方案为（）

  • A、抗结核治疗
  • B、右肾切除
  • C、左肾造瘘
  • D、抗结核治疗+左肾造瘘
  • E、右肾切除+左肾造瘘

正确答案:D

第6题：

男性，27岁，尿频，尿急，尿痛1年，一般抗炎治疗不好转,时有低热无力，尿检：白细胞20~30/HP,红细胞5~8/HP，肾图:右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。
确诊有肾结核左肾积水，为了治疗哪项检查更好：
A.血 Cr
B.尿结核菌培养
C.右肾穿刺造影
D.肾扫描
E.左肾穿刺造影


答案：A
解析：
。

第7题：

患者，男，28岁。尿频，尿急，尿痛一年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检：白细胞20～30个HP，红细胞5～8个HP，肾图：右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。检查结果左肾功能不佳，目前最佳的治疗是( )。

A.右肾切除
B.左肾造瘘
C.右肾切除，左肾造瘘
D.结核药物治疗
E.抗结核治疗+左肾造瘘

答案：E
解析：

第8题：

男性，27岁，尿频、尿急、尿痛1年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检示白细胞20~30/HP．红细胞5~8个/HP，肾图示右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。为了确诊还应做哪项检查意义更大( )A、IVU

B、肾动脉造影

C、CT

D、B超

E、血常规

为了治疗哪项检查更好( )A、血Cr

B、右肾穿刺造影

C、左肾穿刺造影

D、尿结核菌培养

E、肾扫描

检查结果左肾功能不佳，现最佳治疗是( )A、左肾造瘘

B、右肾切除

C、结核药物治疗

D、右肾切除，左肾造瘘

E、抗结核治疗+左肾造瘘


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：A


问题 3 答案：E

第9题：

男性，27岁，尿频、尿急、尿痛1年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检示白细胞20~30/HP．红细胞5~8个/HP，肾图示右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。为了治疗哪项检查更好（）。

  • A、血Cr
  • B、右肾穿刺造影
  • C、左肾穿刺造影
  • D、尿结核菌培养
  • E、肾扫描

正确答案:A

第10题：

单选题
女，24岁，右肾结核行右肾切除，抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7～8次，IVP见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱痉挛，尿常规白细胞0～2/HP，目前治疗应选择（）。
A

左肾造瘘术

B

继续抗结核治疗

C

左尿管皮肤造瘘术

D

膀胱扩大术

E

膀胱造瘘术


正确答案： E
解析： 暂无解析

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