外科学

单选题患者,男,34岁,搬家时腰扭伤,腰剧痛并向右下肢放射,不能平卧,咳嗽时剧痛,疼痛窜至足背,伴麻木,伸缩肌力减弱,无力下垂,大小便正常,最可能的诊断是(  )。A 急性腰扭伤B 腰椎间盘突出症C 腰椎小关节滑膜嵌顿D 臀中肌综合征E 腰椎横突骨折

题目
单选题
患者,男,34岁,搬家时腰扭伤,腰剧痛并向右下肢放射,不能平卧,咳嗽时剧痛,疼痛窜至足背,伴麻木,伸缩肌力减弱,无力下垂,大小便正常,最可能的诊断是(  )。
A

急性腰扭伤

B

腰椎间盘突出症

C

腰椎小关节滑膜嵌顿

D

臀中肌综合征

E

腰椎横突骨折

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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第1题:

本患者的病情和急性腰扭伤相鉴别的要点是

A.有无腰扭伤史

B.伴下肢麻木和放射痛

C.该患者查体时在压痛点叩击时疼痛常可减轻

D.直腿抬高试验(+)

E.急性腰扭伤患者有骶棘肌痉挛症状


正确答案:D
急性腰扭伤无神经根压迫,直腿抬高试验(一)。

第2题:

患者,男性,36岁,1天前搬家时腰扭伤。腰剧痛并向右下肢放射,不能平卧,咳嗽加剧,痛窜至足背,伴麻木,大小便正常。查体:腰背肌痉挛,L4~5椎旁压痛,腰向前弯曲受限,右下肢直腿抬高受限,膝腱与跟腱反射正常,肌力正常,足背与小腿外侧感觉过敏。

最可能的诊断是 ( )

A.急性腰扭伤

B.腰椎间盘突出症

C.腰椎小关节滑膜嵌顿

D.腰椎横突骨折

E.臀中肌综合征


正确答案:B
青壮年男性患者,有半弯腰持重物动作(搬家),突发腰痛伴放射至右下肢及足背的坐骨神经痛,大小便功能正常,说明无马尾神经受损的症状。检查腰前弯受限,L4~5椎旁压痛,并有右直腿抬高试验阳性及足背和小腿外侧感觉过敏等坐骨神经受压及刺激征,因此最可能的诊断是腰椎间盘突出症。

第3题:

男,30岁。搬重物后出现腰剧痛并向右下肢放射,咳嗽加剧。最可能的诊断是

A.急性腰扭伤

B.腰椎间盘突出症

C.腰椎压缩骨折

D.腰椎横突骨折

E.梨状肌综合征


正确答案:B
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第4题:

男性,26岁,搬家时腰扭伤,腰剧烈疼痛并向右下肢放射,不能平卧,咳嗽加剧,痛窜至足背,伴麻木,伸拇肌力减弱,无足下垂,大小便正常。最可能的诊断是

A.急性腰扭伤

B.腰椎间盘突出症

C.腰椎小关节滑脱嵌顿

D.腰椎横突骨折


正确答案:B

第5题:

(139~140题共用题干)

男性,46岁,1天前搬家时腰扭伤。腰部剧痛并向右下肢放射,不能平卧,咳嗽加剧,疼痛放射至足背,伴麻木,大小便正常。查体:腰背肌痉挛,L4~5椎旁压痛,腰向前弯曲受限,右下肢直腿抬高受限,膝腱与跟腱反射正常,肌力正常,足背与小腿外侧感觉过敏。

139.最可能的诊断是

A.臀中肌综合征

B.急性腰扭伤

C.腰椎横突骨折

D.腰椎间盘突出症

E.腰椎小关节滑膜嵌顿


正确答案:D

第6题:

患者男,30岁,抬重物时腰扭伤,腰痛伴右下肢放射痛。查体:右足外缘针刺觉减退,右跟腱反射减弱。排尿、排粪正常。最可能的诊断是

A、急性腰扭伤

B、腰椎间盘突出症

C、腰椎骨折

D、腰椎小关节滑膜嵌顿

E、胸椎间盘突出


参考答案:B

第7题:

患者女,54岁。腰背痛伴活动受限3个月,3天前因腰不慎扭伤入院,现患者左下肢背侧放射痛,咳嗽及打喷嚏时加重,左侧直腿抬高试验阳性,左足趾背伸肌肌力减弱。患者应做的检查为()

A.MRI

B.B超

C.CT

D.X线检查

E.腰穿


参考答案:C

第8题:

男,40岁。腰痛伴左下肢麻痛1周,卧床休息减轻,下地行走加重,腰各向活动受限。腰5~骶1左侧压痛叩痛并向左下肢放射,左侧下肢直腿抬高试验30°,加强试验阳性,小腿外侧及足背麻木。伸足母力减弱。本患者应考虑何种疾病?( )

A.腰肌劳损

B.腰椎管狭窄症

C.急性腰扭伤

D.腰椎间盘突出症

E.犁状肌综合征


参考答案:D

第9题:

男性32岁,搬家时腰扭伤,腰剧痛并向右下肢放射,不能平卧,咳嗽时剧痛,疼痛窜至足背,伴麻木,伸足母肌力减弱,无力下垂,大小便正常,最可能的诊断是

A.急性腰扭伤

B.腰椎间盘突出症

C.腰椎小关节滑膜嵌顿

D.腰椎横突骨折


正确答案:B

第10题:

男性,36岁,1天前搬家时腰扭伤。腰 剧痈并向右下肢放射,不能平卧,咳嗽加 剧,痛窜至足背,伴麻木,大小便正常.査 体:腰背肌痉挛,L4?5椎旁压痛,腰向前 弯曲受限,右下肢直腿抬高受限,膝腱与跟 腱反射正常,肌力正常,足背与小腿外侧感 觉过敏。
下列的治疗方法,哪项是错误的
A.推拿按摩
B.手术治疗
C.牵引、理疗
D.椎管内封闭
E.卧床


答案:B
解析:
此患者初次发 病,病史仅1日,患者又较年轻,无受累神经麻痹及马尾受损,故不用先考虑手术治疗。

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