第一部分 CT医师

单选题患者，男，60岁。肺癌术后2年，腰背痛2个月。CT示腰3下缘、腰4上缘骨质破坏，腰3～4椎间盘破坏，腰3～5左侧椎旁软组织肿胀，最大可能是：（）A 转移瘤B 血管瘤C 腰椎结核D 骨髓瘤E 椎间盘突出

题目
单选题
患者，男，60岁。肺癌术后2年，腰背痛2个月。CT示腰3下缘、腰4上缘骨质破坏，腰3～4椎间盘破坏，腰3～5左侧椎旁软组织肿胀，最大可能是：（）
A

转移瘤

B

血管瘤

C

腰椎结核

D

骨髓瘤

E

椎间盘突出

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第1题：

腰椎间盘突出症最常发生于

A:腰1～2椎
B:腰2～3椎
C:腰3～4椎
D:腰4～5椎
E:腰5～骶1

答案：D
解析：
【考点】腰椎间盘突出的好发部位【精析】从生物力学的角度上看，腰4～腰5椎间盘正好处于人体上下衔接部位，集中受力点，所承受的压力最大，其活动范围广且频繁，而位于这两个节段的后纵韧带却相对较窄（只有上部宽度的1/2），因而腰4～腰5椎间盘是最容易受损的部位。其次是腰5～骶1。【避错】本题为强记型题，临床上以腰4～腰5及腰5～骶1椎间盘突出最为常见。这部位容易受凉，受伤，这些原因会导致腰椎间盘突出，故腰椎间盘突出症好发于腰4～腰5椎，其次为腰5～骶1。本题答案为D。

第2题：

患者，男，60岁。肺癌术后2年，腰背痛2个月。CT示腰3下缘、腰4上缘骨质破坏，腰3～4椎间盘破坏，腰3～5左侧椎旁软组织肿胀，最大可能是：（）

  • A、转移瘤
  • B、血管瘤
  • C、腰椎结核
  • D、骨髓瘤
  • E、椎间盘突出

正确答案:C

第3题：

腰椎间盘突出症最常发生于( )

A.腰1-2椎

B.腰2-3椎

C.腰3-4椎

D.腰4-5椎

E.腰5-骶1


正确答案：D

第4题：

患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。脊柱结核的X线表现不包括（）

  • A、相邻椎体破坏
  • B、椎间隙变窄、消失、椎体融合
  • C、边缘性、虫蚀样骨质破坏
  • D、腰大肌影增宽，可有钙化
  • E、骨赘、骨桥形成

正确答案:E

第5题：

男，60岁。肺癌术后2年，腰背痛2个月。CT示L3下缘、L4上缘破坏，L3-4椎间盘破坏，L3-5左侧椎旁软组织肿胀，最有可能为（）

  • A、转移瘤
  • B、血管瘤
  • C、结核
  • D、骨髓瘤
  • E、椎间盘突出

正确答案:C

第6题：

腰椎间盘突出症最常发生于

A.腰1～2椎
B.腰2～3椎
C.腰3～4椎
D.腰4～5椎
E.腰5～骶1

答案：D
解析：
腰椎共有5个椎间盘，腰4～5和腰5～骶1的两个椎间盘弯腰时活动最多，承受压力最大，最易发生突出，其中腰4～5的发病率比腰5～骶1的发病率还高，因此答案为D。

第7题：

男，60岁。肺癌术后2年，腰背痛2个月。CT示L缘、L上缘破坏，L椎间盘破坏，L左侧椎旁软组织肿胀，最有可能为（）

  • A、转移瘤
  • B、血管瘤
  • C、结核
  • D、骨髓瘤
  • E、椎间盘突出

正确答案:C

第8题：

腰椎间盘突出症最常发生于

A．胸12～腰1椎间盘和腰1～2椎间盘

B．腰1～2与腰2～3椎间盘

C．腰2～3与腰3～4椎间盘

D．腰3～4与腰4～5椎间盘

E．腰4～5与腰5～骶1椎间盘


正确答案：E

第9题：

男，60岁。肺癌术后2年，腰背痛2个月。CT示L3缘、L4上缘破坏，L3-4椎间盘破坏，L3-5左侧椎旁软组织肿胀，最有可能为（）

  • A、转移瘤
  • B、血管瘤
  • C、结核
  • D、骨髓瘤
  • E、椎间盘突出

正确答案:C

第10题：

患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。发生椎旁脓肿几率最高的是（）

  • A、颈椎结核
  • B、胸椎结核
  • C、腰椎结核
  • D、胸腰椎结核
  • E、腰骶椎结核

正确答案:B

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