第一部分 CT医师

单选题下列哪种患者应慎用血管内碘对比剂:()A 梗阻性黄疸B 一侧肾积水C 肺结核D 氮质血症E HbsAg阳性

题目
单选题
下列哪种患者应慎用血管内碘对比剂:()
A

梗阻性黄疸

B

一侧肾积水

C

肺结核

D

氮质血症

E

HbsAg阳性

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第1题:


男,55岁。肝硬化患者,有腹水。不规律服用利尿剂治疗,近日来出现嗜睡。体检:轻度黄疸,测血钠120 mmol/L,血钾2.6mmol/L,氯化物90mmol/L,BUN10mmol/L,血pH7.5。

患者肝昏迷的诱因是
A.黄疸
B.低血钠
C.低血钾
D.酸中毒
E.氮质血症

答案:C
解析:

不规律应用利尿剂可可引起低钾性碱中毒,促使NH3透过血-脑屏障,进入脑细胞产生氨中毒。大量排钾利尿、放腹水,血容量减少及肾功能减退,还可造成大量蛋白质丢失和电解质的紊乱,从而诱发肝性脑病。
低钾低氯可引起碱中毒,是肝性脑病的诱因,应纠正;谷氨酸钠能与氨结合形成谷氨酰胺发挥降血氨的作用;支链氨基酸的作用机制是竞争性抑制芳香族氨基酸进入大脑,减少假性神经递质的形成。
扑翼样震颤是严重肝脏疾病患者发生肝性脑病时表现出来的一个特有的阳性体征,主要出现在肝性脑病患者的昏迷前期和昏睡期,是诊断肝性脑病发生最直接、最有力的依据。

第2题:

哪种患者应慎用对比剂()

  • A、梗阻性黄疸
  • B、一侧肾积水
  • C、肺结核
  • D、氮质血症
  • E、HbsAg阳性

正确答案:D

第3题:

原发病的病因最可能是

A.肾前性氮质血症

B.急性肾小管坏死

C.肾后性氮质血症

D.败血症

E.弥散性血管内凝血(DIC)


正确答案:B
B。肾性肾衰竭常由于肾前性原因未能及时去除、病情进一步发展所致,常见原因为急性肾小管坏死。

第4题:

单选题
哪种患者应慎用对比剂()
A

梗阻性黄疸 

B

一侧肾积水 

C

肺结核 

D

氮质血症 

E

HbsAg阳性


正确答案: C
解析: 暂无解析

第5题:

哪种病人应慎用血管内碘对比剂()

  • A、梗阻性黄疸
  • B、一侧肾积水
  • C、肺结核
  • D、氮质血症
  • E、HbsAg阳性

正确答案:D

第6题:

慢性心功能不全患者长期服用噻嗪类利尿剂,应注意的不良反应是

A.低镁血症
B.低钠血症
C.脱水症
D.氮质血症
E.低钾血症

答案:E
解析:

第7题:

下列哪种患者应慎用血管内碘对比剂:()

  • A、梗阻性黄疸
  • B、一侧肾积水
  • C、肺结核
  • D、氮质血症
  • E、HbsAg阳性

正确答案:D

第8题:

慢性心功能不全患者长期服用噻嗪类利尿剂,应注意的不良反应是

A、低镁血症

B、低钠血症

C、脱水症

D、氮质血症

E、低钾血症


参考答案:E

第9题:

下列哪种患者应禁用或慎用羟丁酸钠()。

  • A、高血钾
  • B、低血钾
  • C、黄疸
  • D、老年人、儿童
  • E、心功能不全

正确答案:B

第10题:

单选题
哪种病人应慎用血管内碘对比剂()
A

梗阻性黄疸

B

一侧肾积水

C

肺结核

D

氮质血症

E

HbsAg阳性


正确答案: B
解析: 碘对比荆在肾脏内代谢,故氮质血症时为防止肾功能严重破坏慎用对比剂。