第一部分 CT医师
单选题大叶性肺炎病理分期不包括（ ）。A 充血期B 红色肝样变期C 灰色肝样变期D 稳定期E 消散期
题目
单选题
大叶性肺炎病理分期不包括（ ）。
A
充血期
B
红色肝样变期
C
灰色肝样变期
D
稳定期
E
消散期
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第1题：
试述大叶性肺炎红色肝样变期的主要病理变化及病理临床联系。
正确答案：主要病理变化肺泡壁毛细血管显著扩张充血;肺泡腔内充满大量的纤维蛋白，网眼中有大量红细胞、少量白细胞。病理临床联系 ①咳铁锈色痰，是因渗出的红细胞被巨噬细胞吞噬破坏后，血红蛋白被分解并转变为含铁血黄素，随痰排出所致。②胸痛，病变波及胸膜之故。③呼吸困难，由于肺泡壁毛细血管扩张充血及肺实变所致肺通气障碍、肺换气障碍而引起。④肺实变体征。
第2题：
大叶性肺炎典型的病理变化分期不包括（）。
- A、机化期
- B、充血期
- C、灰色肝样变期
- D、红色肝样变期
- E、消散期
正确答案:A
第3题：
大叶性肺炎病理分期中描述错误的是()。
A.充血水肿期
B.红色肝样变期
C.灰色肝样变期
D.空洞期
本题答案：D
第4题：
大叶性肺炎典型的病理变化分期不包括下列哪一期（）
- A、充血期
- B、红色肝样变期
- C、灰色肝样变期
- D、机化期
- E、消散期
正确答案:D
第5题：
大叶性肺炎灰色肝样变期的病理变化怎样？
正确答案: 大叶性肺炎灰色肝变期的病理变化：①肉眼观：病变肺叶肿胀，色灰白，质实如肝，切面颗粒状。②镜下观：肺泡壁毛细血管呈贫血状，肺泡腔内充满大量纤维素和中性粒细胞。
第6题：
大叶性肺炎的病理分期不包括
A.充血期
B.红色肝样变期
C.消散期
D.慢性期
E.灰色肝样变期
正确答案：D
第7题：
试述大叶性肺炎的主要病变特点及其临床病理联系。
正确答案: 大叶性肺炎根据病变特点可分为4期：
（1）充血水肿期：肺叶肿胀，质量增加，呈暗红色，切面上可挤出带泡沫的浆液，镜下肺泡壁毛细血管显著扩张充血，肺泡腔内可见较多的浆液性渗出物。临床上可闻及捻发音或湿啰音，X线显淡薄而均匀的阴影。
（2）红色肝样变期：病变肺叶肿胀，质量增加，色暗红，质地实变如肝，肺泡腔内充满含大量纤维蛋白和中等量红细胞的渗出物。临床上表现肺实变体征，因肺泡腔内红细胞崩解，可使痰液呈铁锈色。
（3）灰色肝样变期：此期充血消退，故病变肺由红色变为灰白色，切面干燥，颗粒状，镜下肺泡壁毛细血管受压，肺组织呈贫血状态，肺泡壁内红细胞大多溶解消失，而纤维素和中性粒细胞增多。临床特点基本上与红色肝样变期类似。
（4）溶解消散期：病变肺略带黄色，切面颗粒观消失，质地变软，挤压切面上可涌出混浊液体，镜下中性粒细胞大多变性崩解，肺泡巨噬细胞明显增多。临床上肺实变体征消失，又可闻及湿性啰音。
第8题：
述大叶性肺炎的病理分期及相应的X线表现。(简答题)
参考答案：
分期：充血期：可无明显阳性发现或只表现为病变区肺纹理增多、紊乱或密度稍高的模糊影，红色肝样变期及灰色肝变样期的实变期病变常累及一个大叶或一个叶的一部分，表现为密度均匀的致密影，内部可有充气支气管征，边缘以叶间裂为界形状与肺叶的轮廓一致，如仅累及部分节段，则可呈三角形，消散期，实变区的密度逐渐减低显示不均匀，可呈索条状、斑片状，易误诊为肺结核。
第9题：
大叶性肺炎病理分期中描述错误的是（）。
- A、充血水肿期
- B、红色肝样变期
- C、灰色肝样变期
- D、空洞期
正确答案:D
第10题：
论述纤维素性肺炎（大叶性肺炎）红色和灰色肝变期的病理变化。
正确答案: （1）红色肝变期
眼观：肺组织明显肿大，致密坚实，紫红色，切面稍干燥呈细颗粒状突起。硬度色泽与肝脏相似，称为红色肝变。肝变部间质增宽，呈胶冻状，切面见呈串珠状扩张的淋巴管。入水完全下沉。
镜下：肺泡壁毛细血管高度扩张充血，肺泡腔内含有大量网状的纤维蛋白、红细胞、少量中性粒细胞。间质炎性水肿，淋巴管扩张，含有大量纤维蛋白。
（2）灰色肝变期
眼观：肺组织呈灰白或灰黄色，质地坚实，切面干燥，呈细颗粒状。入水完全下沉。间质和胸膜的病变与红色肝变期相同。
镜下：肺泡壁毛细血管受渗出物压迫而充血减退。肺泡腔中含有大量纤维蛋白和中性粒细胞，红细胞溶解消失。