护理核心制度知识
判断题一旦出现输血不良反应，立即停止输血，保留余血，按《输血反应应急处理预案》要求处理并查找原因，做好记录。A 对B 错
题目
对
错
相似问题和答案
第1题：
此题为判断题(对，错)。
第2题：
A.应立即减慢或停止输血，更换穿刺部位，用生理盐水维持静脉通畅
B.应立即减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通畅
C.通知医生，给予对症处理
D.应密切观察病情变化并记录
E.保留余血及输血器，并上报输血科
第3题：
发生输血反应时哪项不对( )
A.立即停止输血
B.立即通知值班医生和输血科
C.核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录
D.将血袋连输血管丢弃
E.准确做好护理记录
第4题：
输血过程中患者主诉畏寒、发热，护士应如何处理（）
- A、立即停止输血，做好记录
- B、更换生理盐水
- C、减慢输血速度，密切观察
- D、拔除针尖，报告护士长
- E、立即停止输血，更换输血器
正确答案:E
第5题：
发现患者已经出现溶血反应，首先应（）
- A、立即停止输血，0.1%肾上腺素皮下注射
- B、立即停止输血，采取半坐卧位
- C、立即停止输血，作交叉配血试验并作一系列护肾处理
- D、立即停止输血，采取头低脚高位
- E、立即停止输血，按急性肾功能衰竭处理患者
正确答案:C
第6题：
发生输血反应立即减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通畅，通知医师对症处理，保留余血及输血器，上报输血科。()
第7题：
发现患者出现溶血反应，首先应( )
A．立即停止输血，0．1％肾上腺素皮下注射
B．立即停止输血，采取半坐卧位
C．立即停止输血，保留余血，做交叉配血试验并做一系列护肾处理
D．立即停止输血，采取头低脚高位
E．立即停止输血，按急性肾功能衰竭处理患者
第8题：
此题为判断题(对，错)。
第9题：
发生输血反应后，如患者家属有疑问，应立即封存（）
- A、病历
- B、护理记录和血袋
- C、输血器
- D、血袋
- E、输血器具和余血
正确答案:E
第10题：
输血反应处理预案是什么？
正确答案: 一、识别输血反应输血时应遵循先慢后快的原则，输血前15分钟要慢，并严密观察病情变化，若无不良反应，再根据需要调整速度；一旦出现异常情况立即报告医师处理；
二、发生输血反应时：
1、若为一般性过敏反应者：减慢输血速度或停止输血；经对症处理后情况好转者：可根据医嘱继续输血，注意严密观察。
2、对怀疑溶血等严重输血反应时：立即停止输血，更换输血皮管，改输生理盐水。
3、立即报告医师和输血科，进行积极抢救治疗的同时，进行必要的核对、检查、封存血袋及输血器并抽取患者血样一同送输血科检验。
4、及时如实记录患者生命体征、一般情况和抢救过程，并跟踪患者病情变化和各项检验结果。
5、填写输血不良反应反馈单，上报输血科。反应严重者需上报医院不良反应事件。
6、做好患者及家属解释安慰工作，如患者、家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存必要时送检。
7、科室护士长应对输血反应进行分析，查找原因，落实改进措施。
三、输血反应防范
1、严格双人床边核对，将血液轻轻混匀后，严禁加热与剧烈震荡，严格按照无菌操作技术将血制品用标准输血器输给患者。
2、输血通道：应为独立通道，不得同时加入任何药物一同输注。多袋输注者，中间用生理盐水冲净输血器后，再输注另外一袋血液。
3、输血时应遵循先慢后快的原则，输血的前15分钟要慢，严密观察病情变化。
4、血液为特殊制品，不能保存在临床科室，血液出库30分钟不能退回。血液一经开封，不能退换。