护理核心制度知识

单选题下列有关危重病人的护理错误的是()A 危重患者初诊或发生病情变化时,如医师未到场,接诊护士应做初步抢救处理,如吸氧、开辟静脉通道等。B 待医师赶到后密切配合抢救,执行口头医嘱必须复述无误后方可执行,并保留所有安瓿。C 护理记录准确、及时、清晰,用药、特殊治疗、检查及患者病情变化随时记录。D 认真做好基础护理,防止并发症的发生。要求:面部清洁和梳头1次/日、口腔护理2次/日、床上温水擦浴2次/日、会阴护理及足部清洁1次/日、床上洗头1次/周。

题目
单选题
下列有关危重病人的护理错误的是()
A

危重患者初诊或发生病情变化时,如医师未到场,接诊护士应做初步抢救处理,如吸氧、开辟静脉通道等。

B

待医师赶到后密切配合抢救,执行口头医嘱必须复述无误后方可执行,并保留所有安瓿。

C

护理记录准确、及时、清晰,用药、特殊治疗、检查及患者病情变化随时记录。

D

认真做好基础护理,防止并发症的发生。要求:面部清洁和梳头1次/日、口腔护理2次/日、床上温水擦浴2次/日、会阴护理及足部清洁1次/日、床上洗头1次/周。

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相似问题和答案

第1题:

急性心肌梗死的护理措施中错误的是

A、限制探视,减少谈话

B、给予清淡易消化食物

C、避免便秘,排便困难时用力排便

D、监护期间绝对卧床休息

E、按危重病人护理常规护理


参考答案:C

第2题:

优质护理责任护士的职责描述错误的是( )

A、预防院内感染、保证病人安全

B、保证病人床单及环境的清洁舒适

C、本班期间不需要参加危重病人抢救护理及特殊急救任务

D、尊重病人及家属,为病人解决问题、保持良好关系


正确答案:C

第3题:

试述危重病人的护理要点。


参考答案:危重病人的护理要点如下:(1)严密观察病情:根据需要每15~30分钟观察并记录1次,内容主要有生命体征、意识、瞳孔的变化等。(2)保持呼吸道通畅:鼓励病人进行有效的深呼吸或轻拍背部,以助痰液咳出,昏迷病人应头偏向一侧,用吸引器吸出痰液,定时进行雾化吸入预防肺不张、坠积性肺炎等并发症。(3)保证病人安全:对昏迷、谵妄病人应注意安全,需要用床挡或保护用具。对于牙关紧闭者,可用张口器、舌钳保护舌不被咬伤。(4)加强基础护理:应加强对口腔、皮肤、眼睛的护理。①眼睛的保护:为了防止角膜干燥、溃疡及结膜炎发生,可涂抗生素眼药膏或盖凡士林油纱布;②口腔护理:为避免口腔炎症、口腔溃疡、腮腺炎、中耳炎、口臭的发生,每天2~3次口腔护理,以保证口腔卫生;③皮肤护理:加强皮肤护理,做到“六个勤”,即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理;④肢体被动活动:病情允许,每天2~3次为病人做肢体屈伸、旋、展的运动。(5)补充营养及水分:为保证危重病人营养及水分的摄入,维持体液平衡应设法增进病人的饮食,不能进食者,可采用鼻饲法或完全胃肠外营养。(6)维持二便通畅:如有尿潴留可用无菌法导尿,防止泌尿系统感染。如有便秘应帮助解除。(7)保持各种导管通畅:应妥善固定,安全放置,防止出现扭曲、阻塞,受压、脱落等现象。有些导管不得有逆流,以防感染。(8)保持病人的最佳心理状态:危重病人会出现各种各样的心理问题,如恐惧、焦虑、悲伤、消极、多疑、绝望等。因此,必须采取有效护理措施,保证病人的较好心理状态。

第4题:

护理危重病人,下列哪项措施是错误的 ( )。

A.眼睑不能自行闭合,覆盖凡士林纱布

B.定时帮助病人更换体位

C.为病人定时做肢体被动运动

D.牙关紧闭、抽搐病人的病室光线应较暗

E.发现病人心跳骤停,首先通知医生


正确答案:E
解析:危重病人的支持性护理

第5题:

对于()病人,不需加护栏

A.危重病人

B.一级护理病人

C.老年病人

D.二级护理病人


答案:D

第6题:

护理资料不可以复印的是( )

A.一般病人护理记录单

B.危重病人护理记录单

C.手术护理记录单

D.医嘱治疗执行单

E.体温单


正确答案:D

第7题:

急性心肌梗死的护理措施错误的是( )

A.按危重病人护理常规护理

B.监护期间绝对卧床休息

C.给予清淡易消化食物

D.排便困难时嘱病人用力排便

E.注意保护血管,保持输液的通畅


正确答案:D

第8题:

下列有关病人床边交接质量管理的说法中,错误的是( )

A、忽略护理中的疑点

B、建立病人护理提示卡制

C、制定床边交接病人站位

D、礼仪、规范、专业交班

E、重点交接疾病观察要点


答案:A

第9题:

有关感觉障碍病人的护理措施错误的是 ( )


正确答案:A

第10题:

有关瘫痪病人的护理措施,下列哪项错误


正确答案:E