胸心外科主治医师

单选题最需要与贲门失弛缓症进行鉴别诊断的是（）。A 假性失弛缓症B 老年食管运动功能紊乱C 食管、贲门癌D Chagas病E 高选择性迷走神经切断术后

题目
单选题
最需要与贲门失弛缓症进行鉴别诊断的是（）。
A

假性失弛缓症

B

老年食管运动功能紊乱

C

食管、贲门癌

D

Chagas病

E

高选择性迷走神经切断术后

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第1题：

食管裂孔疝不需与下列疾病进行鉴别的是

A、贲门失弛缓症

B、先天性肥厚性幽门狭窄

C、上消化道大出血

D、食管下段癌或贲门癌

E、急性心绞痛或心肌梗死


参考答案：C

第2题：

食管癌应与以下疾病鉴别的是( )。

A、贲门失弛缓症

B、食管外压性改变

C、食管静脉曲张

D、食管平滑肌瘤

E、以上都需要


参考答案：E

第3题：

如何检查贲门失弛缓症?


参考答案：贲门失弛缓症或称贲门痉挛，其病因未明，由于食管贲门正常弛缓功能丧失，引起通过障碍和食管扩张。X线检查方法如下：(1)早期病人可采取呼吸运动观察，呼气时贲门开放，可见钡剂通过。吸气时钡流被切断。(2)中晚期病人服第一口钡剂可有少量钡剂通过贲门进入胃内，以后便不易通过。此时可服大量钡剂达主动脉弓水平，利用钡剂重力强使贲门开放让钡剂通过，或者给病人饮温开水，或注射解痉药物，促使贲门开放，钡剂呈喷射状流入胃内。

第4题：

贲门失弛缓症
贲门失弛缓症：又称贲门痉挛，食管正常蠕动消失，吞咽时贲门括约肌不松弛，食物滞留于食管内，上、中段食管扩张，有不同程度的吞咽困难。
略

第5题：

该病例目前最可能的诊断为

A．贲门失弛缓症

B．食管癌

C．食管狭窄

D．食管憩室


正确答案：B

第6题：

最需要与贲门失弛缓症进行鉴别诊断的是

A.假性失弛缓症

B.老年食管运动功能紊乱

C.食管、贲门癌

D.Chagas病

E.高选择性迷走神经切断术后


正确答案：C

第7题：

男性，50岁，反复吞咽困难17年，加重不缓解3月余。钡剂造影提示食管下段贲门部呈鸟嘴样狭窄，上方管腔增粗。诊断时应考虑A、贲门失弛缓症

B、贲门失弛缓症继发癌变

C、贲门失弛缓症瘢痕狭窄

D、食管下段贲门癌

E、食管裂孔疝嵌顿

确诊的最主要方法为A、脱落细胞学

B、CT

C、MRI

D、胃镜

E、开胸探查


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D

第8题：

诊断贲门失弛缓症最具临床意义的检查是

A、食管吞钡造影

B、食管镜

C、纤维胃镜

D、CT扫描

E、核素扫描


参考答案：A

第9题：

对该病人最可能的诊断是

A．食管灼伤狭窄

B．食管癌

C．食管平滑肌瘤

D．贲门失弛缓症


正确答案：B

第10题：

贲门失弛缓症多发生在（）岁，女性多见。食管吞钡造影为食管下端及贲门部呈（）。


正确答案:20~50；鸟嘴样狭窄

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