中医三基护士护理基本知识
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相似问题和答案
第1题：
血液透析的适应证不包括( )
A、慢性肾衰竭
B、急性肾衰竭
C、急性药物中毒
D、高钾血症
E、中毒性休克
参考答案：E
第2题：
简述急性肾衰竭时高钾血症的处理。
正确答案: 密切监测血钾的浓度，当血钾超过6.5mmol/L，心电图表现异常变化时，应予以紧急处理：
①予10%葡萄糖酸钙注射液10～20mL，稀释后缓慢静脉注射（不少于5分钟）。
②5%氢酸氢钠或11.2%乳酸钠100～200mL静脉滴注，纠正酸中毒并同时促使钾离子向细胞内移动。
③50%葡萄糖注射液50mL加普通胰岛素10U缓慢静脉注射。
④钠型离子交换树脂15～30g口服，每天3次。
⑤以上措施无效时，透析治疗是最有效的治疗。
第3题：
急性肾衰竭高钾血症应 （ ）
正确答案：C
第4题：
急性肾衰竭少尿期发生高钾血症的机制怎样？
正确答案: ①少尿和肾小管损害使钾排出减少。
②组织损伤，细胞内钾释放到细胞外。
③酸中毒时，H+进入细胞内，而钾从细胞内释出；
④钾的摄入或输入过多。
第5题：
简述急性肾衰竭少尿期防治高钾血症的措施。
正确答案:（1）预防高钾血症的措施有：
①尽量避免食用含钾较多的食物（如蘑菇、马铃薯等）或药物（如钾盐、大剂量青霉素钾盐等）；
②禁用库存血：血液经长时间保存后，红细胞因能量代谢障碍，导致细胞外钾离子的浓度升高，保存1周以上的血液其血钾浓度可高达16mmol／L，故应避免输注库存血液。
（2）当血钾高于6.5mmol/L，心电图表现为QRS波增宽等明显改变时，应予紧急处理，措施有：
①静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml；
②静脉输注5%NaHC03100～200ml，在纠正酸中毒的同时还可以促进钾离子向细胞内转移；
③50%葡萄糖液50ml+普通胰岛素101U静脉注射，可以促进糖原的合成，使钾离子向细胞内移动；
④口服离子交换树脂；
⑤以上措施无效时，透析是最有效的方法。
第6题：
急性肾衰竭时高钾血症的紧急处理不包括
A.静脉输入碳酸氢钠
B.静脉输入多巴胺
C.静脉输入胰岛素
D.静脉输入葡萄糖酸钙
E.血液透析
B.静脉输入多巴胺
C.静脉输入胰岛素
D.静脉输入葡萄糖酸钙
E.血液透析
答案：B
解析：
第7题：
急性肾衰竭时危险最大的是（）
- A、低钠血症
- B、高镁血症
- C、高钾血症
- D、高磷血症
正确答案:C
第8题：
高钾血症见于( )
A急性肾衰竭
B慢性肾衰竭
CAddison病
D糖尿病
E经胃肠摄钾过多
答案：ABCD
第9题：
急性肾炎合并急性肾衰竭，持续尿闭阶段下列处理哪项不妥（）。
- A、严格控制液体入量
- B、反复使用利尿合剂或甘露醇以促进排尿
- C、处理高钾血症
- D、处理低钠血症
- E、防治氮质血症
正确答案:B
第10题：
急性肾衰竭少尿期高钾血症如何处理？
正确答案: 最有效的方法为血液透析或腹膜透析。
具体方法为：
（1）限制食物及药物中钾的摄入量，每天进食钾应小于2.0g。
（2）积极控制感染，清除病灶及坏死组织，不输库存血。
（3）伴代谢性酸中毒者可给予5%碳酸氢钠溶液250ml静脉注射。
（4）10%葡萄糖酸钙10~20ml稀释后静注可拮抗钾对心脏的毒性作用
（5）25%的葡萄糖液500ml加胰岛素10~20U静脉滴注
（6）阳离子交换树脂（多用钙型树脂）15~20g加入25%山梨醇溶液100ml口服，每日3~4次。