中医三基护士护理基本知识

问答题急性心肌梗死的紧急处理措施有哪些?

题目
问答题
急性心肌梗死的紧急处理措施有哪些?
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相似问题和答案

第1题:

突然停电的时候,透平岗位的紧急处理措施有哪些?


正确答案: 1、突然停直流电:
(1)将主机出口阀迅速关闭,并将回流阀全部打开,打开通往事故氯的排气阀。
(2)停下主机电机。
(3)关闭主机入口阀。
(4)联系电解送直流电时间,若马上送电,则其余系统保持运行,送电后再按正常程序开车。
(5)若不立即送直流电,则按正常程序停车,然后岗位待命。
2、突然停交流电:
(1)将主机出口阀迅速关闭,并将回流阀全部打开。
(2)关闭主机入口阀。
(3)将主机的电源开关复位(停机位置)。
(4)停电3分钟后关闭油阀。
(5)联系电解送电时间,送电后按正常程序开车。

第2题:

急性心肌梗死的心电图特点有哪些?


正确答案: (1)特征性改变:①宽而深的异常Q波(>0.04秒;>1/4R),在面向心肌坏死区的导联上出现。②S-T段抬高呈弓背向上型,在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现。③T波倒置,在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。
(2)动态性改变:①起病后数小时,S-T段明显抬高,弓背向上,与T波形成单向曲线。②1~2天内出现病理性Q波。③数天至2周S-T段逐渐回到基线水平,T波平坦或倒置。④数周至数月或更久后,T波可逐渐恢复,病理性Q波永久遗留。

第3题:

以下属于高危胸痛,需要紧急处理的是( )。

A、心绞痛

B、急性心肌梗死

C、心肌炎

D、以上都是


参考答案:D

第4题:

子宫破裂的紧急处理有哪些?


正确答案: (1)先兆子宫破裂:不论胎儿是否存活,切忌阴道助产,应立即行剖宫产结束分娩,并给予宫缩抑制剂。术中详细检查子宫破裂部位,术后应用抗生素预防感染。
(2)子宫破裂:在抢救休克的同时应即作剖腹探查术,取出胎儿,并根据子宫破裂情况(破裂的范围、破裂时间的长短、裂口边缘是否整齐、有无感染等)行子宫修补术或子宫切除术。术后置腹腔引流,用大量广谱抗生素抗感染,并继续补充血容量及纠正贫血。

第5题:

咯血窒息患者的紧急处理措施有哪些?


正确答案: (1)体位引流:立即使患者取头低脚高45°的俯卧位,用手轻拍患者的背部,鼓励咳嗽,以利于积血的排出,嘱患者勿憋气。
(2)清除积血:清除口咽鼻内积血,并将舌拉出。行紧急气管插管,采用内径较粗的吸痰管从气管插管外抽吸。吸痰管边进边吸,深度要达到隆突部位,必要时可采用硬质支气管镜吸引。
(3)高浓度吸氧:呼吸道阻塞解除后,立即给氧,氧流量4~6L/min,同时给呼吸兴奋剂,以改善组织缺氧情况。
(4)避免刺激:保持病室安静,教育患者避免饮用刺激性饮料,如浓茶或咖啡等。抢救同时应酌情给予止血药物,并密切观察病情变化,防止再次咯血。

第6题:

对急性心衰病人应采取哪些紧急处理和护理措施。


正确答案:1)体位:取坐位或半卧位,两腿下垂。
2)给氧:高流量吸氧,可用30%~50%的酒精湿化。
3)按嘱使用药物:
(1)吗啡:皮下或肌内注射5~10mg,或静脉缓慢注射3~5mg。老年病人应减量或肌内注射,观察病人有无呼吸抑制或心动过速。
(2)快速利尿剂:呋塞米20~40mg稀释后静脉注射,减少血容量和扩张静脉,以利于缓解肺水肿。
(3)血管扩张剂:以静脉用药为主,调整药量使收缩压维持在90~100mmHg左右。
(4)速效洋地黄制剂的使用:西地兰0.4~0.8mg稀释后静脉缓注。
(5)氨茶碱:氨茶碱0.25g加入50%葡萄糖40ml内缓慢静脉注射。具有强心、利尿、平喘及扩血管等作用。
4)病情观察:严密观察病人的呼吸频率、节律、深度,判断呼吸困难的程度;观察咳嗽的情况,痰的颜色和量、肺内啰音的变化;心率、心律、心音有无异常;病人皮肤的颜色及意识的变化。
5)做好心理护理和生活护理:
6)健康指导:向病人及家属讲解急性左心衰竭的病因及诱因,鼓励病人积极配合治疗原发病,避免诱发因素。定期复诊。

第7题:

急性心肌梗死的紧急处理措施有哪些?


正确答案: (1)立即卧床休息,经鼻导管或面罩给氧,2~5L/min。
(2)镇静止痛,哌替啶50~100mg肌内注射或吗啡5~10mg皮下注射,地西泮10mg肌内注射。
(3)硝酸甘油0.5mg舌下含服,可反复使用,或10~20mg加入250mL液体中静脉滴注。
(4)预防和消除心律失常,利多卡因500mg加入500mL液体中静脉滴注1~4mg/min,或50~100mg静脉注射。
(5)心电监护,注意心律失常的出现,并及时处理。
(6)有条件立即行静脉溶栓治疗或介入治疗。

第8题:

关于急性心肌梗死所致的急性左房室瓣关闭不全,叙述错误的有( )

A、是比室间隔穿孔相对良性的状态

B、与心肌梗死面积呈正相关

C、常在心肌梗死后的24h内出现

D、硝酸酯类药物与硝普钠有效

E、IABP常可用于紧急处理


参考答案:ABC

第9题:

急性肺水肿的紧急处理原则有哪些?


正确答案: (一)当患者出现急性肺水肿时,立即通知医生。
(二)镇静。遵医嘱注射吗啡5-10 mg或杜冷丁50-100mg,使患者安静,扩张外周血管,减少回心血量,减轻呼吸困难。
(三)吸氧。加压高流量给氧6—8 L/min,可给20%-30%酒精湿化后用鼻导管吸入,从而改善通气。
(四)减少静脉回流。患者取坐位或卧位,两腿下垂,必要时可加止血带于四肢,轮流结扎三个肢体,每5min换一侧肢体,平均每肢体扎15min,放松5min,以保证肢体循环不受影响。
(五)利尿。遵医嘱应用利尿剂,以减少血容量,减轻心脏负荷,应注意防止纠正大量利尿时所伴发的低钾血症和低血容量。
(六)血管扩张剂。遵医嘱应用血管扩张剂,以降低肺循环压力,但要注意勿引起低血压。
(七)强心药。如近期未用过洋地黄类药物者,可遵医嘱静脉注射快速作用的洋地黄制剂。
(八)护理人员应严密观察患者生命体征变化,及时报告医生采取措施。
(九)患者病情好转,生命体征平稳后,护理人员应做到:
1、清洁口腔,整理床单,更换脏床单及衣物。
2、安慰患者和家属,给患者提供心理护理服务。
3、按《医疗事故处理条件》规定,在抢救后6 h内据实、准确地记录抢救过程。

第10题:

人身触电的紧急救护措施有哪些?


正确答案: 1)将触电者迅速脱离电源;2)紧急救护。