疾病控制(医学高级)

单选题女性，15岁。因持续发热10天A院。患者10天前起发热，T38℃左右，3天后升至40℃，持续高热，曾自服“消炎药”2～3天未退热。查体：T40℃，P102次／min，R20次／min，神清，精神差，未见皮疹、出血点，心肺无特殊，腹平软，无压痛，肝，脾肋下各及1cm，质软。抗菌治疗疗程为（）。A 14天B 2～3周C 体温正常后3天D 体温正常并便培养阴性E 体温正常并血培养阴性

题目
单选题
女性，15岁。因持续发热10天A院。患者10天前起发热，T38℃左右，3天后升至40℃，持续高热，曾自服“消炎药”2～3天未退热。查体：T40℃，P102次／min，R20次／min，神清，精神差，未见皮疹、出血点，心肺无特殊，腹平软，无压痛，肝，脾肋下各及1cm，质软。抗菌治疗疗程为（）。
A

14天

B

2～3周

C

体温正常后3天

D

体温正常并便培养阴性

E

体温正常并血培养阴性

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第1题：

患者，男性，37岁。因疟疾发作，寒战持续约10分钟，体温骤升至40℃，高热持续约3小时后骤降至正常。间歇几天后，又再次发作，此患者发热的热型是（）。

A.波浪热

B.稽留热

C.弛张热

D.间歇热

E.不规则热


参考答案：D

第2题：

女性，15岁。因持续发热10天入院。患者10天前起发热，T38℃左右，3天后升至40℃，持续高热，曾自服"消炎药"2～3天未退热。查体：T40℃，P102次/min，R20次/min，神清，精神差，未见皮疹、出血点，心肺无特殊，腹平软，无压痛，肝、脾肋下各及1cm，质软为明确诊断需行哪些检查A、血常规

B、尿常规

C、血培养

D、大便培养

E、骨髓培养

F、肥达反应

此时培养阳性率最高的是A、血培养

B、尿培养

C、大便培养

D、骨髓培养

E、痰培养

该患者拟诊伤寒，首选的治疗药物是A、氯霉素

B、氧氟沙星

C、头孢曲松

D、多西环素

E、青霉素

抗菌治疗疗程为A、14天

B、2～3周

C、体温正常后3天

D、体温正常并便培养阴性

E、体温正常并血培养阴性


参考答案：问题 1 答案：ACEF


问题 2 答案：D


问题 3 答案：C


问题 4 答案：A

第3题：

患者持续高热 1 周，体温持续在 39℃-40℃，以发热待查于上午 8 时入院，入院时体温 40℃，神志清楚，面色潮 红，口唇干裂。上午 08:20 给予退热剂后，体温降至 38.9℃，下午 14:00 体温升至 39.8℃，请问：

(1)该病人发热为 何热型?

(2)入院时的发热程度?

(3)应采取哪些护理措施?


正确答案：
1. 该病人发热为稽留热型
2.入院时发热程度为高热
3.护理措施： (1)加强病情观察：观察体温，每 4h 测量一次，并观察其热型及临床过程;观察面色、呼吸、脉 搏的变化及伴随症状;观察治疗结果;观察液体出入量的变化等。 (2)降温可采用物理降温或药物降温的方法。行降温措施 30min 后应测量体温。 (3)休息绝对卧床休息，以减少能量的消耗，同时提供病人合适的休息环境，如室温适宜、环境 安静、空气流通等。 (4)饮食给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励病人多饮水，每日 2500—3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。保持清洁和舒适：加强口腔护理 ，保持口腔清洁。加强皮肤护理(随时擦干汗液，更换 衣服和床单，防止受凉，保持皮肤的清洁干燥，对于长期持续高热者，防止压疮的发生。 (6)安全护理如病人出现躁动不安、谵妄，应放置坠床、舌咬伤，必要时加床档、约束带固定病 人。 (7)心理护理护士应尽量解除高热带来的身心不适，合理满足病人的需要。 (8)健康教育教会病人正确监测体温及物理降温的方法;讲解休息、饮食的重要性。

第4题：

彭某，女，36岁。1天前突然出现高热伴寒战，体温达39～40℃，随后出现全身不适、腰背酸痛和头痛症状，门诊初步诊断为流行性感冒。病人询问护士在不服用药物的情况下，发热会持续几天，正确的回答是（）

  • A、一般持续1天后即逐渐回落
  • B、一般持续2～3天后逐渐回落
  • C、一般持续4～5天后逐渐回落
  • D、一般持续5天以上
  • E、一般持续7天以上

正确答案:B

第5题：

曾女士，急性心肌梗死患者，起病第2天起，体温升高至38％：左右，持续5天后自行退热，发热的主要原因是( )

A.继发肺部感染
B.感染性心内膜炎
C.坏死组织吸收
D.心肌梗死后综合征
E.中枢性发热

答案：C
解析：

第6题：

幼儿急疹发热和皮疹的关系是

A．高热39～40℃之间，持续3～5天骤降，热退疹出

B．一般为低热，发热1～2天出疹

C．出疹期间发热加重

D．发热3～5天后出疹

E．发热和皮疹没有明显相关


正确答案：A
A是幼儿急疹，B是风疹，C是麻疹。

第7题：

急性肾盂肾炎患者发热持续
A. 2周左右
B. 1周左右
C. 3周左右
D. 4周左右
E. 6周左右


答案：B
解析：

第8题：

病人李某，女，38 岁，持续高热 1 周，体温持续在39℃～40℃，以发热待查于上午 8 时收入院。 人院时测体温 40℃，脉搏 110 次/分，呼吸 28次/分，血压 120/80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂， 食欲不振。上午8：20 给予退热剂后，体温降至38.9℃,下午2:00 体温升至39.8℃。请问:(1)该病人发热为何热型? (2)人院时的发热程度? (3)请根据病人情况提出护理措施?


正确答案：(1)该病人发热为稽留热型 (2)人院时的发热程度为高热。 (3)护理措施如下： 1)加强病情观察：观察体温+每 4h 测量一次，并观察其热型及临床过程;观察面色、血压、呼吸、脉搏 的变化及伴随症状;观察治疗效果;观察液体出入量的变化等。 2)降温：可采用物理降温或药物降温方法。行降温措施 30min 后应测量体温。 3)休息：绝对卧床休息，以减少能量的消耗，同时提供病人合适的休息环境，如室温适宜、环境安静、 空气流通等。 4)饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励病人多饮水，每日 2500～ 3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。 5)保持清洁和舒适：①加强口腔护理，保持口腔清洁;②加强皮肤护理，随时擦干汗液，更换衣服和床 单，防止受凉，保持皮肤的清洁干燥，对于长期持续高热者，防止压疮的发生。 6)安全护理：如病人出现躁动不安、谵妄，应防止坠床、舌咬伤，必要时加床档、约束带固定病人。7)心理护理：护士应尽量解除高热带来的身心不适，合理满足病人的需要。 8)健康教育：教会病人正确监测体温及物理降温的方法;讲解休息、饮食的重要性。

第9题：

女性，15岁。因持续发热10天A院。患者10天前起发热，T38℃左右，3天后升至40℃，持续高热，曾自服“消炎药”2～3天未退热。查体：T40℃，P102次／min，R20次／min，神清，精神差，未见皮疹、出血点，心肺无特殊，腹平软，无压痛，肝，脾肋下各及1cm，质软。此时培养阳性率最高的是（）。

  • A、血培养
  • B、尿培养
  • C、大便培养
  • D、骨髓培养
  • E、痰培养

正确答案:D

第10题：

女性，15岁。因持续发热10天入院。患者10天前起发热，T38℃左右，3天后升至40℃，持续高热，曾自服“消炎药”2～3天未退热。查体：T40℃，P102次／min，R20次／min，神清，精神差，未见皮疹、出血点，心肺无特殊，腹平软，无压痛，肝，脾肋下各及1cm，质软。该患者拟诊伤寒，首选的治疗药物是（）

  • A、氯霉素
  • B、氧氟沙星
  • C、头孢曲松
  • D、多西环素
  • E、青霉素

正确答案:C

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