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多选题下段胆管癌区别于胰腺癌的超声表现在于()A胰管未见扩张B肝脏弥漫性增大C肝内可有转移灶D胆管扩张更明显E胰头未见实性占位

题目
多选题
下段胆管癌区别于胰腺癌的超声表现在于()
A

胰管未见扩张

B

肝脏弥漫性增大

C

肝内可有转移灶

D

胆管扩张更明显

E

胰头未见实性占位

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第1题:

下列哪项是胆管癌的直接征象

A.扩张胆总管的远端显示实性结节

B.阻塞近端胆管明显扩张

C.肝内见多发转移灶

D.肝脏弥漫性肿大

E.肝门区显示肿大淋巴结


正确答案:A

第2题:

患者女性,59岁,进食后有胀满感,腹痛,体重急剧下降,顽固性腰背部疼痛,现出现黄疸,上腹部可扪及肿块,超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块,向周围蟹足样浸润,胆管及胰管显著扩张。

对其声像图的表现,下列描述不正确的是A.后方回声增强

B.可有周围淋巴结转移

C.内部可见坏死及出血或出现钙化斑

D.钩突部肿瘤致肠系膜上静脉后移

E.脾静脉及门静脉可见狭窄及闭塞

该区域的肿块,还应和下列哪些疾病鉴别A.壶腹癌

B.胆总管结石

C.胆管下段癌

D.慢性胰腺炎

E.胃癌周围浸润

在和壶腹癌鉴别时,支持壶腹癌的特征为A.黄疸发生早

B.肿瘤一般较小

C.扩张的胰管和胆管的长度较长

D.胰管扩张明显

E.肝内外胆管扩张可不明显

下段胆管癌区别于该病变的超声表现在于A.肝门区未见明显增大淋巴结

B.肝脏弥漫性增大

C.肝内可有转移灶

D.胆管扩张更明显

E.胰头未见实性占位

梗阻性黄疸的原因除该病外,其他可能的原因有A.胆管癌

B.胆总管结石

C.胆道蛔虫

D.十二指肠肿瘤

E.胆总管癌栓

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:AD
胰腺癌由于大量纤维结缔组织增生导致后方回声减弱。钩突部肿瘤可见肠系膜上静脉前移。

问题 2 答案解析:ABCDE
上述疾病均需鉴别。

问题 3 答案解析:ABCE
壶腹癌和胰头癌的鉴别主要通过解剖部位及胆管、胰管的状态不同进行判断。

问题 4 答案解析:E
下段胆管癌和胰头癌的鉴别主要在于后者胰头区可探及实性肿块而前者胰头正常。

问题 5 答案解析:ABCDE
梗阻性黄疸的原因很多,上述原因均可引起梗阻性黄疸,故均是正确答案。

第3题:

胰头癌伴低位梗阻性黄疸表现为

A、胰头变形,其内可见肿块,扩张的胆总管在胰头突然中断

B、扩张的胆总管在胰头内仍可见,胆囊扩大,但胰腺内未见肿块

C、CT扫描胰、胆管扩张,远端胆总管内可见高密度影

D、肝内胆管扩张,胆囊窝可见肿物,并向周围肝脏呈肿块状生长

E、肝内胆管扩张,胆囊不大,肝左右叶交界处见10cm肿物


参考答案:C

第4题:

黄疸患者,超声检查示胆管下段胰头部增大,局部见2.8cm×3.2cm分叶状低回声肿块,边界不清,肝内外胆管中度扩张,胆囊体积增大,主胰管扩张。其最可能诊断为

A、胆管癌

B、胰腺癌

C、非功能胰岛细胞瘤

D、肝门部转移淋巴结

E、壶腹癌


参考答案:B

第5题:

男性,60岁,无痛性黄疸1月余,进行性消瘦,无明显不适感。超声所见:肝内外胆管、胆囊明显扩张,胰管不扩张,胆总管下段见低回声团块,与胆管壁分界不清,CDH示团块内血流信号,PW检出动脉频谱。该患者超声可提示为A、胰头部实性占位

B、壶腹周围实性占位

C、胆总管下段结石

D、十二指肠壁占位

E、胆总管上段实性占位

不需要与本病鉴别的疾病是A、胰头部实性占位

B、壶腹周围实性占位

C、胆总管下段结石

D、十二指肠壁占位

E、胆总管上段实性占位


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A

第6题:

下列胆管癌的直接超声征象中,正确的是

A、扩张胆总管的远端显示实性结节

B、阻塞近端胆管明显扩张

C、肝内见多发转移灶

D、肝脏弥漫性增大

E、肝门区显示肿大淋巴结


参考答案:A

第7题:

下段胆管癌区别于该病变的超声表现在于

A.肝门区未见明显增大淋巴结

B.肝脏弥漫性增大

C.肝内可有转移灶

D.胆管扩张更明显

E.胰头未见实性占位


正确答案:E
下段胆管癌和胰头癌的鉴别主要在于后者胰头区可探及实性肿块而前者胰头正常。

第8题:

一黄疸患者超声检查示胆管下段胰头部增大,局部见3cm×3.5cm低回声肿块,呈分叶状,边界不清,肝内外胆管中度扩张,胆囊增大,主胰管扩张。其最可能诊断为

A.胆管癌

B.胰腺癌

C.无功能胰岛细胞瘤

D.胰岛细胞瘤

E.壶腹癌


正确答案:B

第9题:

壶腹部梗阻可能性大的是

A.肝内外胆管扩张,胆总管中下段靠近胰头可见一低回声肿块

B.胆总管扩张,管腔内见数毫米宽的长条状平行双线征

C.胆总管囊状扩张,扩张两端分别与上下端胆管相连

D.胰管扩张,胆总管扩张

E.肝外胆管壁明显增厚,回声增强,胆管外径无明显增大,内径明显狭窄,肝内胆管轻度扩张


参考答案:D

第10题:

下列选项中,哪项符合胆管癌的直接超声征象

A.扩张胆总管的远端显示实性结节

B.阻塞近端胆管明显扩张

C.肝内见多发转移灶

D.肝脏弥漫性增大

E.肝门区显示肿大淋巴结


正确答案:A

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