中西医结合内科(医学高级)

单选题患者，女，64岁。糖尿病病史3年，突发胸骨后疼痛3小时入院，心电图标准12导联Ⅱ、Ⅲ及aVF的ST段抬高。病理性Q波，血压85/60mmHg，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及SM3/6反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下1cm。目前诊断应考虑为（）A 急性下壁心肌梗死并低血压状态B 急性下壁、正后壁心肌梗死C 急性下壁、右室心肌梗死D 急性前壁心肌梗死E 急性肺栓塞

题目
单选题
患者，女，64岁。糖尿病病史3年，突发胸骨后疼痛3小时入院，心电图标准12导联Ⅱ、Ⅲ及aVF的ST段抬高。病理性Q波，血压85/60mmHg，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及SM3/6反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下1cm。目前诊断应考虑为（）
A

急性下壁心肌梗死并低血压状态

B

急性下壁、正后壁心肌梗死

C

急性下壁、右室心肌梗死

D

急性前壁心肌梗死

E

急性肺栓塞

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第1题：

患者，女，64岁。糖尿病病史3年，突发胸骨后疼痛3小时入院，心电图标准12导联Ⅱ、Ⅲ及aVF的ST段抬高。病理性Q波，血压85/60mmHg，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及SM3/6反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下1cm。目前诊断应考虑为

A、急性下壁心肌梗死并低血压状态

B、急性下壁、正后壁心肌梗死

C、急性下壁、右室心肌梗死

D、急性前壁心肌梗死

E、急性肺栓塞


参考答案：C

第2题：

男，68岁，冠心病心绞痛病史12年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时人院，无高血压病史，入院时血压150／90 mmHg，诊断为急性下壁心肌梗死。

心电图定位诊断是

A．Ⅱ、Ⅲ、aVF出现病理性Q波，ST段抬高

B．V1～V3出现病理性Q波，sT段抬高

C．I、aVL、V1～V6出现病理性Q波，ST段抬高

D．V3一V5出现病理性Q波，ST段抬高

E．V5～V7、I、aVL出现病理性Q波，ST段抬高


正确答案：A

第3题：

题共用备选答案

A．病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置

B．心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高、T波倒置，无异常Q波出现

C．V1、V2、V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向

D．病理性Q波已发生半年，ST段仍持续抬高

E．Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5～6导联中Q波深而不宽

急性前间壁心肌梗死心电图表现是

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正确答案：C
急性前问壁心肌梗死心电图表现是V1、V2、V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向。急性心肌梗死的心电图表现是病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置。

第4题：

女性，56岁，高血压、糖尿病史3年，突发胸前区疼痛3小时入院。心电图标准12导联是Ⅱ、Ⅲ及aVF/ST段抬高，病理性Q波，血压85/60mmHg，心率110次/分，心脏三尖瓣区可闻SM(2～3)/6反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下1cm。

进一步抽血查心肌坏死标记物外，ECG需加做哪些导联( )
A.
B.
C.深呼气做Ⅱ、Ⅲ及aVF
D.

答案：D
解析：

第5题：

急性心肌梗死的心电图表现是

A.病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置

B.心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高、T波倒置，无异常Q波出 现

C.V1、V2、V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向

D.病理性Q波已发生半年，ST段仍持续抬 高

E.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5 -V6导联中Q波深而不宽


正确答案：A
急性心肌梗死的心电图是病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置。急性前间壁心肌梗死心电图表现是V1、V2、V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向。

第6题：

急性前间壁心肌梗死心电图表现是

A．病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置

B．心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高、T波倒置，无异常Q波出现

C．V1、V2、V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向

D．病理性Q波已发生半年，ST段仍持续抬高

E．Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5-6导联中Q波深而不宽


正确答案：C

第7题：

急性前间壁心肌梗死心电图表现是

A.病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置

B.心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高、T波倒置，无异常Q波出现

C.Vl、V2、V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向

D.病理性Q波已发生半年，ST殷仍持续抬高

E.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5～6导联中Q波深而不宽


正确答案：C
急性期心肌梗死数小时后，ST段明显抬高，弓背向上，与直立的T波连接，形成单向曲线，1～2日内出现病理性Q波，同时R波减低，病理性Q波或QS波常持久不退。不同部位心肌梗死的心电图表现见表2-1。

第8题：

患者，男性，63岁，因持续心前区疼痛5小时就诊，心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。分析其临床意义。


参考答案：急性下壁心肌梗死。

第9题：

急性心肌梗死的心电图表现是

A.病理性Q波或QS波，ST段抬高，1波倒置

B.心电图除AVR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高.T波倒置，无异常Q波出现

C.V1.V2.V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向

D.病理性Q波已发生半年，ST段仍持续抬高

E.Ⅱ.Ⅲ.AV

F.V5－V6导联中Q波深而不宽


正确答案：A
急性心肌梗死的心电图是病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置。急性前间壁心肌梗死心电图表现是V1、V2、V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向。故选择A。

第10题：

左心室室壁瘤的心电图表现为（）。

  • A、相关导联ST段呈弓背向上型抬高，变化迅速，出现病理性Q波
  • B、普遍导联ST段呈凹面向上型抬高（aVR、V1导联除外），不出现病理性Q波
  • C、ST段呈凹面向上型抬高，主要为J点抬高，多见于胸导联，不出现病理性Q波
  • D、相关导联一过性ST段抬高，对应导联ST段下移，变化迅速
  • E、相关导联ST段呈弓背向上型抬高，持续达数月，有病理性Q波

正确答案:E

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