中西医结合内科(医学高级)

单选题患者肺痨,症见呛咳气急,痰少,反复咯血,色鲜量多,夹有泡沫,胸痛,失眠多梦,盗汗,五心烦热,骨蒸潮热,口渴,急躁易怒,舌红少苔,脉细数。应辨证为()A 肺阴亏损B 肝肾阴亏C 气阴两虚D 阴虚火旺E 阴阳两虚

题目
单选题
患者肺痨,症见呛咳气急,痰少,反复咯血,色鲜量多,夹有泡沫,胸痛,失眠多梦,盗汗,五心烦热,骨蒸潮热,口渴,急躁易怒,舌红少苔,脉细数。应辨证为()
A

肺阴亏损

B

肝肾阴亏

C

气阴两虚

D

阴虚火旺

E

阴阳两虚

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第1题:

李某,女性,36岁。咳嗽1月,呛咳气急,痰少质黏,时时咯血,血色鲜红,混有泡沫痰涎,午后潮热,骨蒸颧红,五心烦热,盗汗量多,口渴心烦,失眠,性情急躁易怒,形体日益消瘦。近期曾有与肺痨病人接触史。舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数。此病证的证机概要是( )

A、阴虚肺燥,肺失滋润,肺伤络损

B、阴伤气耗,肺脾两虚,肺气不清,脾虚不健

C、肺肾阴伤,水亏火旺,燥热内灼,络损血溢

D、阴伤及阳,精气虚竭,肺、脾、肾俱损

E、肺肾阴伤,燥热内灼,肺肾俱损


参考答案:C

第2题:

患者,男,41岁。肺痨,症见五心烦热,两颧潮红,咳呛气急,痰少质粘,反复咯血,量多色鲜,梦遗,舌质红绛而干,脉细数,其治法为:

A、养阴润肺,佐以杀虫。

B、滋阴润肺,甘温益脾。

C、补益肺肾,滋阴降火。

D、滋阴润肺,清热化痰。

E、益气养阴,填补精血。


正确答案:C

第3题:

病例摘要:沈某,男,45岁,已婚,工人。2015年7月14日初诊。患者2周前与肺痨病人接触。1周前出现呛咳气急,痰少质黏,疲劳乏力、干咳、食欲不振,形体逐渐消瘦。现症:时时咯血,血色鲜红,混有泡沫痰涎,午后潮热,骨蒸颧红,五心烦热,盗汗量多,口渴心烦,失眠,性情急躁易怒,遗精。舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与肺痿相鉴别。


参考答案:中医疾病诊断:肺痨。中医证型诊断:虚火灼肺证。中医辨病辨证依据:以呛咳气急,痰少质黏,疲劳乏力、干咳、食欲不振,形体逐渐消瘦为主症,辨病为肺痨。现症见时时咯血,血色鲜红,混有泡沫痰涎,午后潮热,骨蒸颧红,五心烦热,盗汗量多,口渴心烦,失眠,性情急躁易怒,遗精。舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数,辨证为虚火灼肺证。肺肾阴伤,水亏火旺,燥热内灼,络损血溢。中医病证鉴别:肺痨与肺痿均为病位在肺的慢性虚损性疾患,但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成,如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用,俱可成痿。肺痨后期亦可以转成肺痿。但必须明确肺痨并不等于就是肺痿,两者有因果、轻重的不同。若肺痨的晚期,出现干咳、咳吐涎沫等症者,即已转属肺痿之候。在临床上肺痿是以咳吐浊唾涎沫为主症,而肺痨是以咳嗽、咯血、潮热、盗汗为特征。治法:滋阴降火。方剂名称:百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。药物组成、剂量、煎服方法:南沙参10g,北沙参10g,麦冬6g,玉竹6g,百合6g,百部6g,白及6g,生地10g,五昧子6g,玄参10g,阿胶(烊化)6g,龟板(先煎)20g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

第4题:

患者肺痨,症见呛咳气急,痰少,反复咯血,色鲜量多,夹有泡沫,胸痛,失眠多梦,盗汗,五心烦热,骨蒸潮热,口渴,急躁易怒,舌红少苔,脉细数。应辨证为()

  • A、肺阴亏损
  • B、肝肾阴亏
  • C、气阴两虚
  • D、阴虚火旺
  • E、阴阳两虚

正确答案:D

第5题:

男性,诊断为肺结核,症见咳呛气急,痰少黏稠,时时咯血,血色鲜红,午后潮热,五心烦热,骨蒸颧红,盗汗量多,心烦失眠,性急善怒,胁肋掣痛,形体日渐消瘦,舌红绛而干,苔黄,脉细数。其中医治法是

A、滋阴降火
B、益气养阴
C、滋阴补阳
D、滋阴润肺
E、化痰止咳

答案:A
解析:
[考点] 肺结核的治疗。

第6题:

顾某,女性,38岁。咳嗽2个月,现症见:呛咳气急,痰少质黏,时时咯血,血色鲜红,混有泡沫痰涎,午后潮热,骨蒸潮热,五心烦热,盗汗量多,口渴心烦,失眠,性情急躁易怒,月经不调,形体日渐消瘦。近期曾有与肺痨病人接触史。舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数。其中医病证诊断是

A、肺痨之肺阴亏损证

B、肺痿之肾虚血瘀证

C、肺痨之气阴亏耗证

D、肺痨之虚火灼肺证

E、肺痨之阴阳两虚证


参考答案:D

第7题:

张某,男,35岁。症见咳呛气急,痰少黏稠,时时咳血,血色鲜红,午后潮热,五心烦热,骨蒸颧红,盗汗量多,心烦失眠,性急善怒,胁肋掣痛,梦遗失精,形体日渐消瘦,舌红绛而干,苔黄,脉细数。治疗应首选的方剂是( )


正确答案:B

第8题:

下列哪项不是肺痨阴虚火旺的主证

A、骨蒸潮热

B、神疲嗜睡,时时汗出

C、急躁易怒,咳呛痰少

D、反复咯血,量多色鲜

E、舌红绛,脉细数


参考答案:B

第9题:

患者张某,女性,50岁。症见呛咳气急,痰少质黏,或吐痰黄稠量多,时时咯血,血色鲜红,混有泡沫痰涎,午后潮热,骨蒸,五心烦热,颧红,盗汗量多,口渴心烦,失眠,性情急躁易怒,形体日益消瘦,舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数。其治法是()

  • A、培土生金
  • B、滋阴润肺
  • C、益气养阴
  • D、滋阴补阳
  • E、滋阴降火

正确答案:E

第10题:

某肺结核患者,症见咳呛气急,痰少黏稠,时时咳血,血色鲜红,午后潮热,五心烦热,骨蒸颧红,盗汗量多,心烦失眠,性急善怒,胁肋掣痛,形体日渐消瘦,舌红绛而干,苔黄,脉细数。其中医治法是()。

  • A、滋阴降火
  • B、益气养阴
  • C、滋阴补阳
  • D、化痰止咳
  • E、滋阴润肺

正确答案:A

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