中西医结合内科(医学高级)

单选题李某，女，28岁。原有精神分裂症病史，因怀疑有人谋害她，服敌敌畏15ml，家人发现后急送往医院。如果是敌敌畏中毒，下列体征不应该出现的是（）A 流涎、多汗等腺体分泌亢进表现B 瞳孔缩小，肺部湿啰音C 面部肌肉抽动D 口眼斜E 心律失常

题目
单选题
李某，女，28岁。原有精神分裂症病史，因怀疑有人谋害她，服敌敌畏15ml，家人发现后急送往医院。如果是敌敌畏中毒，下列体征不应该出现的是（）
A

流涎、多汗等腺体分泌亢进表现

B

瞳孔缩小，肺部湿啰音

C

面部肌肉抽动

D

口眼斜

E

心律失常

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第1题：

李某，女，28岁。原有精神分裂症病史，因怀疑有人谋害她，服敌敌畏15ml，家人发现后急送往医院。如果是敌敌畏中毒，下列体征不应该出现的是

A、流涎、多汗等腺体分泌亢进表现

B、瞳孔缩小，肺部湿啰音

C、面部肌肉抽动

D、口眼斜

E、心律失常


参考答案：D

第2题：

李某，男，33岁。因天气寒冷，于房间中放置一煤烟炉取暖，且门窗紧闭。家人回去时发现其昏倒在地，遂被送往医院。可能的诊断是

A、有机磷农药中毒

B、阿托品中毒

C、急性一氧化碳中毒

D、氯化氢中毒

E、苯中毒


参考答案：C

第3题：

患者，男，35岁。与家人争吵后服敌敌畏lOOml，被送往医院急救。在使用阿托品治疗时，提示患者已“阿托品化"的指标是

A.瞳孔直径2mm

B.心率58次／分

C.颜面潮红，口干

D.皮肤潮湿

E.肺部湿哕音明显


正确答案：C
阿托品化的临床表现：患者瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，肺部湿哕音减少或消失，心率加快等等。

第4题：

患儿，男，10岁。因家人用饮料瓶装敌敌畏，患儿误服敌敌畏，以有机磷中毒急诊入院。护士采取的护理措施中错误的是

A、反复洗胃

B、建立静脉通道

C、保持呼吸道通畅

D、密切观察生命体征和瞳孔、皮肤变化

E、给予吗啡镇静


参考答案：E

第5题：

患者，李某，因与家人吵架后服用敌敌畏，被邻居发现后及时送往医院诊治，护士在洗胃的过程中，患者主诉腹痛剧烈，这时，护士应该

A．继续洗胃，加强观察

B．立即停止操作，并通知医生

C．更换洗胃液，重新灌注

D．减小洗胃吸引压力

E．给予患者注射止痛药


正确答案：B

第6题：

患儿，男，10岁。因家人用饮料瓶装敌敌畏，患儿误服敌敌畏，以有机磷中毒急诊入院。医嘱予全血胆碱酯酶活性测定，该患儿的胆碱酯酶活性降至正常人的

A、70%以下

B、75%以下

C、80%以下

D、85%以下

E、90%以下


参考答案：A

第7题：

李某，女，23岁。因与男友争吵，服用有机磷农药乐果10ml，被家人发现后立即送往医院，患者可能出现的体征是

A、汗出过少

B、瞳孔缩小

C、肢体偏瘫

D、瞳孔散大

E、心肌梗死


参考答案：B

第8题：

王芳,女,35 岁,因服敌敌畏自杀,家人将其送人医院急诊科。如果你是值班护士,请问： 1、根据病人的病情,可以选用哪种洗胃方法? 2、可以选择哪些洗胃溶液? 3、在洗胃过程中,需要注意哪些事项?


正确答案：1、洗胃的方法有以下几种 1)胃管洗胃法 2)全自动洗胃机洗胃 2、所选择的洗胃溶液可以是温开水、生理盐水、2%～4%碳酸氢钠、1%盐水、1:15000～1:20000的高锰酸钾。3、注意事项(1)如中毒物质不明确时,先抽吸胃内容物送检，以确定毒物性质，然后选用温开水或生理盐水洗胃，待毒物性质明确后,再用对抗剂洗胃。 (2)中毒较轻者取坐位或半卧位,较重者取左侧卧位，昏迷病人取平卧位头偏向一侧。 (3)洗胃液温度为25—38℃,随着温度增高,毒物吸收增快。 (4)每次灌人量以300～500mL为宜,如灌人量过多,容易溢出导致误吸。收增加和引起急性胃扩张。 (5)洗出液应到澄清无味为止。 (6)洗胃过程中,应随时观察病人病情变化

第9题：

患者女,30岁。服敌敌畏,被家人送医院,即给予解磷定、阿托品等治疗。护理评估其阿托品化的指标应不包括

A、瞳孔较前扩大

B、皮肤干燥

C、颜面潮红

D、肺部啰音减少

E、心率减慢


参考答案：E

第10题：

患者，男性，32岁。因误服急诊入院洗胃，下列禁忌洗胃的情况是

A、误服敌敌畏

B、误服硫酸

C、安眠药中毒

D、氰化物中毒

E、误服亚硝酸盐


参考答案：B

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