中西医结合内科(医学高级)

单选题患者，23岁，男性，受凉后出现头痛，流涕、畏寒、高热体温39℃，考虑为（）A 病毒性肺炎B 上呼吸道感染C 支原体肺炎D 肺炎球菌肺炎E 急性支气管炎

题目
单选题
患者，23岁，男性，受凉后出现头痛，流涕、畏寒、高热体温39℃，考虑为（）
A

病毒性肺炎

B

上呼吸道感染

C

支原体肺炎

D

肺炎球菌肺炎

E

急性支气管炎

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第1题：

患儿，男性，6岁，因急性胃肠炎伴脱水于急诊输液治疗，输液过程中患者出现畏寒、寒战、高热、头痛、恶心，应考虑为

A.发热反应

B.右心衰竭

C.过敏反应

D.急性肺水肿

E.空气栓塞


正确答案：A
发热反应多发生于输液后数分钟至1小时，主要表现为发冷、寒战及发热，轻症患者体温在38℃左右，可于停止输液数小时内恢复正常体温；严重患者寒战后，体温可高达41℃，伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等全身不适症状。结合题中患儿的表现可判断该患儿出现了发热反应。

第2题：

患者，女性，25岁。淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度畏寒、头痛。

如果患者原有症状未缓解，又出现了头痛、发热，伴有脓涕，鼻窦压痛等情况，考虑患者出现
A.鼻窦炎
B.中耳炎
C.病毒性咽炎
D.病毒性支气管炎
E.急性肺炎

答案：A
解析：

第3题：

患者，男性，28岁，自感乏力，厌油，食欲减退，畏寒高热3d，体温39℃，巩膜黄染，拟诊断为急性病毒性肝炎。下列哪项是反映急性肝细胞损伤最敏感的指标？( )

A、ALT

B、AST

C、LDH

D、GGT

E、ALP


参考答案：A

第4题：

女，12岁，输血后90min，出现畏寒、寒战、高热，伴有皮肤潮红、头痛，此时应考虑为（）。


    正确答案:A

    第5题：

    患者，男性，26岁，畏寒，继之发热，体温最高达39℃，伴头痛，3小时后退热，退热后体可、食欲好，每2～3天发热1次。此患者确诊为间日疟，其每次发展经历包括（）

    • A、低热期
    • B、寒战期
    • C、高热期
    • D、大汗期
    • E、恢复期
    • F、间歇期

    正确答案:B,C,D

    第6题：

    患者，男性，快递员。大雨时外出送货后感冒，1天后出现寒战、高热，痰液为铁锈色，诊断为肺炎链球菌肺炎，体温持续在39～40℃，患者的热型呈

    A、间歇热
    B、回归热
    C、波状热
    D、稽留热
    E、弛张热

    答案：D
    解析：
    稽留热：体温持续升高达30～40.0℃左右，持续数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。

    第7题：

    患者，男性，25岁，受凉后畏寒高热(39C)伴咳嗽，胸片示右上肺大片状阴影，血白细胞21×10／L，中性粒细胞85％，最大可能为

    A.干酪性肺炎
    B.支原体肺炎
    C.急性肺脓肿
    D.肺炎球菌性肺炎
    E.克雷白杆菌肺炎

    答案：D
    解析：
    根据病例分析，该患者可能为肺炎球菌肺炎。

    第8题：

    患者男，18岁。因受凉后出现高热，体温升高达39~40℃，持续数日，24小时波动不超过1℃，属于()。

    A.弛张热

    B.稽留热

    C.间歇热

    D.不规则热

    E.超高热


    正确答案：B

    第9题：

    患者，男性，26岁，畏寒，继之发热，体温最高达39℃，伴头痛，3小时后退热，退热后体可、食欲好，每2～3天发热1次。此患者应首先考虑到的诊断为（）

    • A、流行性乙型脑炎
    • B、败血症
    • C、间日疟
    • D、流行性脑脊髓膜炎
    • E、伤寒
    • F、肾综合征出血热

    正确答案:C

    第10题：

    患者男性，35岁，因受凉后出现畏寒、发热4天，每天体温持续在39.1℃~39.5℃，最高达39.9℃，请问该患者发热为哪种热型：（）

    • A、稽留热
    • B、弛张热
    • C、间歇热
    • D、不规则热
    • E、超高热

    正确答案:A

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