中西医结合内科(医学高级)

单选题患者老年女性,经常气短,呼吸困难,近1周出现头痛,烦躁不安,渐至言语不清,昏迷。查体:肺部叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肝浊音界下降。应首先考虑的是()A 肺心病B 肺性脑病C 脑出血D 精神病E 结核性脑膜炎

题目
单选题
患者老年女性,经常气短,呼吸困难,近1周出现头痛,烦躁不安,渐至言语不清,昏迷。查体:肺部叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肝浊音界下降。应首先考虑的是()
A

肺心病

B

肺性脑病

C

脑出血

D

精神病

E

结核性脑膜炎

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第1题:

患者,老年女性,经常气短,呼吸困难,近1周出现头痛,烦躁不安,渐至言语不清,昏迷。查体:肺部叩诊呈过清音.心浊音界缩小,肝浊音界下降。应首先考虑的是

A.肺心病

B.肺性脑病

C.脑出血

D.精神病

E.结核性脑膜炎


正确答案:B

第2题:

患者男性,65岁。吸烟史近40年,患慢性支气管炎近20年,经常咳嗽、咳痰;近几年时常觉胸闷、呼吸困难。入院查体:桶状胸,胸廓呼吸运动减弱;叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肝浊音界下降;听诊呼吸音减弱,呼气延长。该患者可能患

A.慢性空洞性肺结核

B.慢性支气管炎合并弥漫性阻塞性肺气肿

C.肺腺癌

D.肺炭末沉着症


正确答案:B

第3题:

患者,男,78岁。经常气短,呼吸困难,最近出现头痛,烦躁不安,渐至言语不清,昏迷,于今El人院。查体:肺部叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肝浊音界下降,应首先考虑的诊断是

A.结核性脑膜炎

B.肺心病

C.脑出血、

D.肺性脑病

E.肝性脑病


正确答案:D
本题考点为肺性脑病的诊断,根据患者症状和体征知该患者咳嗽、呼吸困难后出现了神志改变,不除外肺性脑病的可能。

第4题:

肺气肿患者可出现的体征包括()

  • A、心浊音界缩小或消失、肝浊音界下移
  • B、叩诊过清音
  • C、双肺底可听到湿啰音
  • D、桶状胸
  • E、肺泡呼吸音减弱,呼气相延长

正确答案:A,B,C,D,E

第5题:

成年男性患者,气短呼吸困难,心浊音界缩小,肝浊音界下降,近日出现头痛,烦燥不安,昏迷。最大可能是

A、肺心病
B、脑栓塞
C、精神异常
D、肺气肿并发肺性脑病
E、脑出血

答案:D
解析:
肺气肿,肺过度充气,使得肺体积增大,掩盖了心脏,使得它的心浊音界相对缩小。
肝浊音界下降考虑为肺气肿,呈现肝脏向下移位,
且近日出现头痛,烦燥不安,昏迷,神经症状,所以考虑为肺性脑病。

第6题:

患者,男,78岁。经常气短,呼吸困难,最近出现头痛,烦躁不安,渐至言语不清,昏迷,于今日入院。查体:肺部叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肝浊音界下降,应首先考虑的诊断是

A、结核性脑膜炎

B、肺心病

C、脑出血

D、肺性脑病

E、肝性脑病


参考答案:D

第7题:

患者,女性,34岁,突发右胸痛,呼吸困难,查体:语音震颤减弱,气管向左侧移位,叩诊右侧为鼓音,该患者查体还可见

A:肝浊音界下移

B:肝浊音界消失

C:肝浊音界缩小

D:肝浊音界上移

E:肝浊音界扩大


正确答案:A
解析:肺气肿可见肝浊音界下移。

第8题:

患者,男,78岁。经常气短,呼吸困难,最近出现头痛。烦躁不安,渐至言语不清,昏迷。于今日入院。查体:肺部叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肝浊音界下降,应首考虑的是

A、结核性脑膜炎

B、肺心病

C、脑出血

D、肺性脑病

E、精神病


参考答案:D

第9题:

患者,男,78岁。经常气短,呼吸困难,最近出现头痛,烦躁不安,渐至言语不清,昏迷,于今日入院。查体:肺部叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肝浊音界下降,应首先考虑的是

A.脑出血
B.肺性脑病
C.肺心病
D.结核性脑膜炎
E.精神病

答案:B
解析:

第10题:

阻塞性肺气肿,肺部叩诊有哪些异常?()

  • A、双肺叩诊呈过清音
  • B、肺下界上移,并移动度变小
  • C、心浊音界消失
  • D、肺浊音界下移
  • E、叩得浊音区

正确答案:A,D,E

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