中西医结合内科(医学高级)

单选题王某,男,67岁。半月前因卧室燃烧煤烟炉取暖,而出现头痛、头晕、恶心、呕吐。急送往医院就诊,诊断为一氧化碳中毒,经治疗后患者出院。现症见:言语不清、反应迟钝、行走不稳、面无表情、健忘失眠,舌淡红、苔白、脉沉滑。中医辨证是()A 肝风痰浊证B 阴竭阳脱证C 痰浊阻滞证D 气虚血瘀证E 痰瘀阻络证

题目
单选题
王某,男,67岁。半月前因卧室燃烧煤烟炉取暖,而出现头痛、头晕、恶心、呕吐。急送往医院就诊,诊断为一氧化碳中毒,经治疗后患者出院。现症见:言语不清、反应迟钝、行走不稳、面无表情、健忘失眠,舌淡红、苔白、脉沉滑。中医辨证是()
A

肝风痰浊证

B

阴竭阳脱证

C

痰浊阻滞证

D

气虚血瘀证

E

痰瘀阻络证

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第1题:

李某,男,33岁。因天气寒冷,于房间中放置一煤烟炉取暖,且门窗紧闭。家人回去时发现其昏倒在地,遂被送往医院。可能的诊断是

A、有机磷农药中毒

B、阿托品中毒

C、急性一氧化碳中毒

D、氯化氢中毒

E、苯中毒


参考答案:C

第2题:

患者男性,51岁,间断头晕、头痛近1年。劳累或生气后明显,经休息可减轻,无恶心、呕吐。就诊检查,T36.4℃,P80次/分,BP150/100mmHg。应选治疗药物为

A、阿司匹林

B、地西泮

C、硝酸异山梨酯

D、卡托普利

E、阿托品


参考答案:D

第3题:

患者,男,24岁,冬日在家中燃煤取暖,半小时后患者出现头痛,头晕,恶心欲吐,继而出现呼吸困难,于医院就诊,查体:口唇黏膜呈樱桃红色,面色潮红。可能的诊断是

A.急性一氧化碳中毒

B.急性有机磷农药中毒

C.急性二氧化硫中毒。

D.急性二氧化碳中毒

E.急性一氧化硫中毒


正确答案:A
A

第4题:

在施药过程中(包括喷药、配药),出现头痛、头晕、恶心、呕吐等不适症状,应迅速()。

  • A、冲洗
  • B、休息
  • C、服药
  • D、就诊

正确答案:D

第5题:

患者女性,48岁。家住平房,生煤火取暖,晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒,被他人发现后送至医院。急查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性,诊断为CO中毒。

一氧化碳中毒纠正缺氧,给予高流量吸氧

A、4~6L/min
B、6~8L/min
C、5~7L/min
D、7~9L/min
E、8~10L/min

答案:E
解析:
一氧化碳中毒治疗原则:纠正缺氧轻、中度中毒病人可用面罩或鼻导管高流量吸氧,8~10L/min;严重中毒病人给予高压氧治疗,可加速碳氧血红蛋白解离,促进一氧化碳排出。
高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧,提高动脉血氧分压,可迅速纠正组织缺氧。呼吸停止时应及时进行人工呼吸,或使用呼吸机。对危重病人可考虑换血疗法或血浆置换。

第6题:

张某,女,78岁。因入冬后天气寒冷,在卧室燃烧煤烟炉取暖,入睡时关闭门窗。家人发现呼之不醒,急送往医院就诊。诊断为一氧化碳中毒。下列选项中属于一氧化碳中毒的特征性表现是

A、腹痛,恶心呕吐

B、口唇黏膜呈樱桃红色

C、瞳孔缩小

D、二便失禁,半身不遂

E、呼出气体有烂苹果味


参考答案:B

第7题:

男,36岁,1周前出现全身发热、头痛、乏力,经过对症治疗病情好转,随后再次出现头痛,并伴有恶心、呕吐,急到医院检查,MRI检查如图,最可能的诊断为

A.星形细胞瘤

B.转移瘤

C.脑脓肿

D.脑梗死

E.脑内血肿


正确答案:C
病灶周围明显水肿,增强扫描脓肿壁环形强化。结合临床发热表现及影像表现应考虑脑脓肿。

第8题:

病例摘要:刘某,女,56岁,工人。3月前因高热一周,热退后即出现恶心呕吐,到某医院就诊,经胃镜检查,诊为"萎缩性胃炎",经服西药(具体药物不详)治疗,呕吐稍缓解,但未能根治。时作干呕,2天前因睡眠不佳又出现呕吐而来院就诊。现症见:时作干呕,或呕吐少许涎沫,口燥咽干,胃中嘈杂,似饥而不欲食。舌红少津,脉细数。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与噎膈相鉴别。


参考答案:主诉:呕吐反复发作3月余,加重2天。中医辨病辨证依据(含病因病机分析):患者以呕吐反复发作3月余,症状加重2天为主诉,故诊断为呕吐。由于出现时作干呕、舌红少津、脉细数等证候表现,此乃属胃阴不足证。因患者热病伤阴,胃阴不足,不得润降,故时作干呕,或仅唾涎沫。胃阴亏虚,津液不能上承,故口燥咽干。胃失濡养,故胃中嘈杂,似饥而不欲食。舌红少津,脉细数均为胃阴不足之象。中医病证鉴别(中医执业考生作答):呕吐与噎膈的鉴别:二者皆有呕吐的症状。然呕吐之病,进食顺畅,吐无定时。噎膈之病,进食梗噎不顺或食不得入,或食入即吐,甚则因噎废食。一般而言,呕吐大多病情较轻,病程较短.预后尚好。而噎膈多因内伤所致,病情深重,病程较长,预后欠佳。诊断:中医疾病诊断:呕吐 中医证候诊断:胃阴不足证中医治法:滋养胃阴,降逆止呕方剂:麦门冬汤加减药物组成、剂量及煎服法:

第9题:

男,60岁。因剧烈头痛,恶心呕吐,左眼胀痛,视物模糊,前来就诊,经诊断是闭角型青光眼,宜首选的治疗药物是

A、毛果芸香碱
B、托吡卡胺
C、毒扁豆碱
D、后马托品
E、氨甲酰胆碱

答案:A
解析:

第10题:

某垃圾场,一名男性垃圾焚烧工,在焚烧含大量塑料的垃圾时,突然感到头痛、头晕、发热、呼吸加快等不适而被送医院就诊。可诊断为()。

  • A、氰化物中毒
  • B、氮氧化物中毒
  • C、聚合物烟雾热
  • D、一氧化碳中毒
  • E、中暑

正确答案:C

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