中西医结合内科(医学高级)

单选题患者，女，43岁。近3月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血，进食少，乏力，消瘦，应用抗生素及止咳化痰药物无效，X线检查未见异常，血沉未见增快，痰中找到结核菌。现症见：干咳，咳声短促，咳少量白黏痰，胸部隐痛，午后手足心热，口干，盗汗，舌红少苔，脉细数。若患者痰中带血，可加的中药是（）A 丹皮，栀子B 丹参，黄连C 浙贝母，枇杷叶D 地骨皮，青蒿E 白及，仙鹤草

题目
单选题
患者，女，43岁。近3月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血，进食少，乏力，消瘦，应用抗生素及止咳化痰药物无效，X线检查未见异常，血沉未见增快，痰中找到结核菌。现症见：干咳，咳声短促，咳少量白黏痰，胸部隐痛，午后手足心热，口干，盗汗，舌红少苔，脉细数。若患者痰中带血，可加的中药是（）
A

丹皮，栀子

B

丹参，黄连

C

浙贝母，枇杷叶

D

地骨皮，青蒿

E

白及，仙鹤草

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第1题：

患者，女，35岁。近2个月来午后低热，l周来咯血，食欲不振，乏力，消瘦，应用抗生素及止咳化痰药物无效，X线示：右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区，痰中找到结核菌。应首先考虑的诊断是

A.癌性空洞

B.慢性支气管炎。

C.肺脓肿

D.过敏性肺炎

E.空洞型肺结核


正确答案：E
E

第2题：

患者女，53岁。近2月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血，进食少，乏力，消瘦，应用抗生素及止咳化痰药物无效，X线检查未见异常，血沉未见增快，痰中找到结核菌。现症见：咳呛气急，痰少黏稠，时时咯血，血色鲜红，午后潮热，五心烦热，盗汗量多，心烦失眠，舌红绛，苔黄有剥脱，脉细数。应首先考虑的病证结合诊断是

A、急性气管-支气管炎+阴虚火旺证

B、慢性支气管炎+肺阴亏虚证

C、肺结核+阴虚火旺证

D、过敏性肺炎+风热犯肺证

E、支气管哮喘+肺阴亏虚证


参考答案：C

第3题：

患者女性，26岁，近2个月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血,进食少,无力,消瘦，用消炎镇咳剂无效，痰中两次找到结核菌，X线胸未见异常，诊断可能性最大的是()。

A.慢性支气管炎

B.肺结核

C.过敏性肺炎

D.支气管内膜结核

E.以上都不是


正确答案：D

第4题：

患者。女，35岁。近2个月来午后低热，1周来咯血，食欲不振，乏力，消瘦，用抗生素及止咳化痰药物无效。X线示：右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区，痰中找到结核菌。应首先考虑的诊断是( )

A．空洞性肺结核

B．尘肺

C．肺脓肿

D．慢性支气管炎

E．癌性空洞


正确答案：A

第5题：

患者，女，43岁。近3月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血，进食少，乏力，消瘦，应用抗生素及止咳化痰药物无效，X线检查未见异常，血沉未见增快，痰中找到结核菌。现症见：干咳，咳声短促，咳少量白黏痰，胸部隐痛，午后手足心热，口干，盗汗，舌红少苔，脉细数。应首先考虑的病证结合诊断是A、急性气管-支气管炎+气阴两虚证

B、慢性支气管炎+肺阴虚证

C、肺结核+肺阴亏损证

D、过敏性肺炎+阴虚火旺证

E、支气管哮喘+气阴耗伤证

其中医治法是A、清热解毒

B、行气化滞

C、益气养阴

D、活血化痰

E、滋阴润肺

其治疗应首选的方剂是A、血府逐瘀汤

B、增液承气汤

C、月华丸加减

D、益气聪明汤

E、半夏茯苓汤

若患者痰中带血，可加的中药是A、丹皮，栀子

B、丹参，黄连

C、浙贝母，枇杷叶

D、地骨皮，青蒿

E、白及，仙鹤草

若患者痰少而黏，可加的中药是A、杏仁，枳壳

B、橘红，半夏

C、半夏，茯苓

D、浙贝母，半夏

E、川贝，杏仁


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E


问题 3 答案：C


问题 4 答案：E


问题 5 答案：E

第6题：

患者，女，24岁。近2个月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血，进食少，无力，消瘦，使用消炎镇咳药无效，痰中2次找到结核菌，胸片及CT未见异常。最可能的诊断为( )

A、慢性支气管炎

B、过敏性肺炎

C、肺结核

D、支气管内膜结核

E、肠结核


参考答案：D

第7题：

患者，女，43岁。近3个月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血，进食少，乏力，消瘦，应用抗生素及止咳化痰药物无效，X线检查未见异常，血沉未见增快，痰中找到结核菌。应首先考虑的诊断是

A、急性气管-支气管炎

B、慢性支气管炎

C、肺结核

D、过敏性肺炎

E、支气管哮喘


参考答案：C

第8题：

患者，女，35岁。近2个月来午后低热，1周来咯血，食欲不振，乏力，消瘦，应用抗生素及止咳化痰药物无效，X线示：右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区，痰中找到结核菌。应首先考虑的诊断是

A、癌性空洞

B、慢性支气管炎

C、肺脓肿

D、过敏性肺炎

E、空洞型肺结核


参考答案：E

第9题：

患者王某,女,45岁,近2月来出现午后低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲不振,近1周高热、咳嗽、咳痰、痰中带血。痰结核分枝杆菌阳性。应用链霉素抗结核治疗。长期应用链霉素可出现的不良反应是()

A.视神经炎

B.周围神经炎

C.肝损害

D.眩晕、听力障碍

E.高尿酸血症


参考答案：D
解析：链霉素的不良反应。链霉素容易损害听觉神经，可以引起眩晕，运动时失去协调(我们称共济失调);可以引起耳鸣，听力下降，严重时出现耳聋。产生链霉素过敏反应的人很少。

第10题：

女性，43岁。近3个月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血，进食少，乏力，消瘦，应用抗生素及止咳化痰药物无效，X线检查未见异常，血沉未见增快，痰中找到结核菌。应首先考虑的诊断是

A．急性气管-支气管炎

B．慢性支气管炎

C．肺结核

D．过敏性肺炎

E．哮喘


正确答案：C
解析：肺结核咳嗽、胸痛、呼吸困难是其主要表现。一般应用抗生素及止咳化痰药物没有效果。能在痰结核分枝杆菌检查中见结核杆菌。肺结核的诊断。

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