中西医结合内科(医学高级)

单选题患者，男性，25岁，发热1周，高热3天，体温39．5℃，血培养伤寒杆菌（+），肥达反应“O”、“H”抗体均（-），诊断是（）A 伤寒慢性带菌者B 伤寒逍遥型C 伤寒普通型D 伤寒迁延型E 伤寒暴发型

题目
单选题
患者，男性，25岁，发热1周，高热3天，体温39．5℃，血培养伤寒杆菌（+），肥达反应“O”、“H”抗体均（-），诊断是（）
A

伤寒慢性带菌者

B

伤寒逍遥型

C

伤寒普通型

D

伤寒迁延型

E

伤寒暴发型

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
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第1题：

患者，男性，27岁。发热1周，高热3天，体温39.5℃，血培养伤寒杆菌(+)，肥达反应"O"、"H"抗体均（-），诊断是

A、伤寒迁延型

B、伤寒普通型

C、伤寒暴发型

D、伤寒慢性带菌者

E、伤寒逍遥型


参考答案：B

第2题：

患者，男性，39岁农民，持续发热10d，体温呈稽留热。体检：精神委靡，反应淡漠，体温39.5℃，心率76／min，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。外周血WBC1.4×10／L，中性粒细胞44%，淋巴细胞60%，肥达反应O抗体1:80，H抗体1:160，ALT180U／L，总胆红素2.2μmol／L，HBsAg阴性。为确定诊断首选的检测项目是

A.血培养

B.粪便培养

C.骨髓培养

D.胆汁培养

E.咽拭纸


正确答案：A
略

第3题：

患者，男性，27岁。发热l周，高热3天，体温39．5。C，血培养伤寒杆菌（+），肥达反应“0”、“H”抗体均（一），诊断是

A.伤寒迁延型

B.伤寒普通型

C.伤寒暴发型

D.伤寒慢性带菌者

E.伤寒逍遥型


正确答案：B
B

第4题：

患者男性，39岁，农民。以高热伴食欲明显减退、呕吐2周入院。实验室检查：WBC3.2×109/L，嗜酸细胞0，为该患者做了肥达试验，下列哪项解释是正确的

A、O效价不高、H效价增高提示与其他沙门菌间的交叉反应
B、O效价不高、H效价增高提示伤寒杆菌感染
C、O和H效价均增高有助于伤寒的诊断
D、H效价不高、O效价增高提示是非特异性回忆反应
E、H效价不高、O效价增高提示是预防接种的结果

答案：C
解析：
该患者具备典型的伤寒临床表现，①高热；②外周血白细胞总数减低；③嗜酸性粒细胞消失，伤寒患者的特征性诊断标准为肥达反应，O和H效价均增高，另外，考生还需要特殊记忆一句话：高热只要超过一周，伤寒诊断不能丢。

第5题：

高热3天，体温38.5℃，血培养伤寒杆菌（+），肥达反应“O”、“H”均（-），诊断是

A.伤寒慢性带菌者
B.伤寒逍遥型
C.伤寒轻型
D.伤寒迁延型
E.伤寒暴发型

答案：C
解析：
伤寒轻型：症状较轻，体温多在38℃左右，病程短，1～2周即可痊愈。若肥达反应阴性，不能排除伤寒。有少数伤寒患者肥达反应始终呈阴性。

第6题：

伤寒初期患者确诊依据是

A．血培养伤寒杆菌生长

B．便培养伤寒杆菌生长

C．肥达反应O抗体1：80(+)，H抗体1：320(+)

D．尿培养伤寒杆菌生长

E．胆汁培养伤寒杆菌生长


正确答案：A
伤寒患者的血培养和骨髓培养红病程第l～2周阳性率最高，尿培养及粪便培养在初期多为阴性。胆汁培养有助于带菌者的诊断。

第7题：

患者男性，39岁，农民。以高热伴食欲明显减退、呕吐2周入院。实验室检查：WBC3.2×109/L，嗜酸细胞0，为该患者做了肥达试验，下列哪项解释是正确的

A、O效价不高、H效价增高提示与其他沙门菌间的交叉反应
B、O效价不高、H效价增高提示伤寒杆菌感染
CO和H效价均增高有助于伤寒的诊断
D、H效价不高、O效价增高提示是非特异性回忆反应
E、H效价不高、O效价增高提示是预防接种的结果

答案：C
解析：
该患者具备典型的伤寒临床表现，①高热；②外周血白细胞总数减低；③嗜酸性粒细胞消失，伤寒患者的特征性诊断标准为肥达反应，O和H效价均增高，另外，考生还需要特殊记忆一句话：高热只要超过一周，伤寒诊断不能丢。

第8题：

伤寒初期患者确诊依据是

A、血培养伤寒杆菌生长

B、便培养伤寒杆菌生长

C、肥达反应0抗体1：80(+)，H抗体1：320(+)

D、尿培养伤寒杆菌生长

E、胆汁培养伤寒杆菌生长


参考答案：A

第9题：

患者，男性，27岁。发热1周，高热3天，体温39.5℃，血培养伤寒杆菌(+)，肥达反应"O"、"H"抗体均（-），诊断是

A.伤寒迁延型
B.伤寒普通型
C.伤寒暴发型
D.伤寒慢性带菌者
E.伤寒逍遥型

答案：B
解析：

第10题：

高热3天，体温38.5℃，血培养伤寒杆菌（+），肥达反应“O”、“H”均（-），诊断是

A、伤寒慢性带菌者
B、伤寒逍遥型
C、伤寒轻型
D、伤寒迁延型
E、伤寒暴发型

答案：C
解析：
伤寒轻型：症状较轻，体温多在38℃左右，病程短，1～2周即可痊愈。伤寒轻型：症状较轻，体温多在38℃左右，病程短，1～2周即可痊愈。若肥达反应阴性，不能排除伤寒。有少数伤寒患者肥达反应始终呈阴性。

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