医学临床三基（医技）基本知识
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相似问题和答案
第1题：
成人椎体结核和椎体肿瘤在X线平片上的主要鉴别点是( )
A．椎体的破坏程度
B．是否有死骨形成
C．椎间隙是否狭窄或消失
D．椎体有无压缩变形
E．椎旁软组织阴影
正确答案：C
第2题：
试述椎体压缩见于哪些情况，如何鉴别。
正确答案: 椎体压缩见于：外伤、结核、转移瘤、椎体骨软骨炎及其他。
（1）外伤：好发于胸腰椎，椎体呈楔形压缩，密度增加，或有碎骨片分离，椎间隙正常。
（2）结核：好发于胸椎，其次为腰椎，相邻椎体受累，椎骨破坏，椎体压扁呈楔形，椎间隙变窄，椎旁或腰大肌冷脓肿形成。
（3）转移瘤：单个或多发椎骨破坏，多发呈跳跃式，椎体和附件同时爱累，椎体压缩呈楔形，椎间隙通常正常。
（4）老年性骨质疏松变：广泛性骨质疏松，椎体压缩程度不一，由轻度楔形至典型鱼尾状，椎间隙正常。
（5）椎体骨软骨炎：好发于下胸椎，单椎受累，呈扁平银币状，前后径加宽，密度增高，椎间隙正常，修复期可变窄。
（6）其他：化脓性脊椎炎、嗜酸性肉芽肿、巨细胞瘤、血管瘤、骨髓瘤和骨肉瘤等，但很少见。
第3题：
椎体压缩性骨折X线片多见于( )
A.单个椎体
B.相邻两个椎体
C.椎间隙变窄
D.椎间隙破坏
E.椎间隙变宽
正确答案：A
第4题：
椎体压缩性骨折X线片多见于（）
- A、单个椎体
- B、相邻两个椎体
- C、相邻多个椎体
- D、不相邻两个椎体
- E、不相邻多个椎体
正确答案:A
第5题：
上腹部搏动常见于哪些情况，如何鉴别？
正确答案: 常见于腹主动脉瘤、肝血管瘤、二尖瓣狭窄或三尖瓣关闭不全引起右心室增大。鉴别方法是用拇指指腹贴于剑突下部，于吸气时指尖部感到搏动为右心室增大，如于呼气时指腹感到搏动明显，则为腹主动脉搏动。
第6题：
椎体压缩见于哪些情况?如何鉴别?
答案：
解析：
(1)外伤：好发于胸腰椎，椎体呈楔形压缩，密度增加，或有碎骨片分离，椎间隙正常。
(2)结核：好发于胸椎，其次为腰椎，相邻椎体受累，椎骨破坏，椎体压扁呈楔形，椎间隙变窄，椎旁或腰大肌冷脓肿形成。
(3)转移瘤：单个或多发椎骨破坏。多发呈跳跃式，椎体和附件同时受累，椎体压缩呈楔形，椎间隙通常正常。
(4)老年性骨松变：广泛性骨质疏松，椎体压缩程度不一，由轻度楔形至典型鱼尾状，椎间隙正常。
(5)椎体骨软骨炎：好发于下胸椎，单椎受累，呈扁平银币状，前后径加宽，密度增高；椎间隙正常，修复期可变窄。
(6)其他：化脓性脊椎炎、嗜酸性肉芽肿、巨细胞瘤、血管瘤、骨髓瘤和骨肉瘤等，但很少见。
(2)结核：好发于胸椎，其次为腰椎，相邻椎体受累，椎骨破坏，椎体压扁呈楔形，椎间隙变窄，椎旁或腰大肌冷脓肿形成。
(3)转移瘤：单个或多发椎骨破坏。多发呈跳跃式，椎体和附件同时受累，椎体压缩呈楔形，椎间隙通常正常。
(4)老年性骨松变：广泛性骨质疏松，椎体压缩程度不一，由轻度楔形至典型鱼尾状，椎间隙正常。
(5)椎体骨软骨炎：好发于下胸椎，单椎受累，呈扁平银币状，前后径加宽，密度增高；椎间隙正常，修复期可变窄。
(6)其他：化脓性脊椎炎、嗜酸性肉芽肿、巨细胞瘤、血管瘤、骨髓瘤和骨肉瘤等，但很少见。
第7题：
成人椎体结核和椎体肿瘤在X线平片上的主要鉴别点是（）
- A、椎体的破坏程度
- B、是否有死骨存在
- C、椎体有无压缩变形
- D、椎间隙是否狭窄或消失
- E、椎旁软组织阴影
正确答案:D
第8题：
椎体成形术不适用于下述哪种情况()
A.不稳定的椎体压缩性骨折
B.椎体坏死，内部囊性变
C.新鲜椎体压缩性骨折
D.陈旧性骨质疏松性椎体压缩性骨折
答案：D
第9题：
胸腰段椎体压缩骨折有哪些X线征象？
正确答案: 在脊椎压缩骨折中胸腰段椎体压缩骨折比较常见。一般把椎体楔形变作为诊断椎体压缩骨折的根据，但事实证明，胸腰段椎体发生楔形变并非为压缩骨折所独有，一些其他疾病如青年性脊柱后突（Scheuermann氏病）、Kummel氏病、肿瘤脊椎转移所致的椎体病理骨折等均可有类似表现。那么在诊断胸腰段椎体压缩骨折时应注意哪些征象呢？
（1）椎体楔形变形：压缩性骨折多发生在第1腰椎或第12胸椎，多发生在一个椎体，也有时第12胸椎及第1腰椎同时发生骨折。青年性脊椎后突常累及下部胸椎数个椎体，Kummel氏病则常累及胸腰段的2～3个椎体。
（2）帽沿征：椎体压缩骨折时，椎体前上缘因压缩塌陷状似帽沿，称为帽沿征。应注意不要把椎体前缘骨质增生误认为帽沿征。
（3）椎体致密线：在侧位像上显示较清楚。致密线与椎体上下面接近平行，前后走行，为椎体压缩骨折后骨折嵌入所致。病理性骨折时也可见到这一征象。
（4）椎体密度：压缩骨折时，被压缩的椎体密度均匀，借此可与病理骨折鉴别。但老年性陈旧性压缩骨折于椎体中也可出现密度减低区。
（5）其他：椎旁软组织阴影增宽与否、椎轴有无后突成角对于诊断椎体压缩骨折也有参考价值。
诊断压缩骨折时除应重视X线征象外，对于外伤的具体情况也要格外注意。
第10题：
关于中央型椎体结核，下列不正确的是（）
- A、多见于10岁以下的儿童
- B、好发于腰椎
- C、病变进展快
- D、开始只侵犯1个椎体
- E、椎体常被压缩成楔形
正确答案:B