医学临床三基（医技）基本知识
问答题简述诊断颅底骨折的要点及其X线诊断要点。
题目
问答题
简述诊断颅底骨折的要点及其X线诊断要点。
参考答案和解析
正确答案：
颅底骨折不少是颅顶骨折线向颅底延伸所致，单纯颅底骨折的诊断较困难，宜注意颅底骨折的间接征象。
（1）鼻旁窦混浊或积液：额窦和筛窦混浊积液提示前颅底骨折，蝶窦混浊积液提示中颅窝底骨折，乳突气房混浊提示岩骨骨折。
（2）颅内积气和脑脊液漏：提示颅底鼻旁窦和乳突部位骨折伴有局部脑膜撕裂损伤。
（3）鼻咽腔顶部软组织肿胀增厚：提示中颅窝底骨折。但需注意，上述征象缺乏时，并不能排除颅底骨折的可能性
（1）鼻旁窦混浊或积液：额窦和筛窦混浊积液提示前颅底骨折，蝶窦混浊积液提示中颅窝底骨折，乳突气房混浊提示岩骨骨折。
（2）颅内积气和脑脊液漏：提示颅底鼻旁窦和乳突部位骨折伴有局部脑膜撕裂损伤。
（3）鼻咽腔顶部软组织肿胀增厚：提示中颅窝底骨折。但需注意，上述征象缺乏时，并不能排除颅底骨折的可能性
解析：
暂无解析
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第1题：
简述诊断颅底骨折的要点及其X线诊断要点。
正确答案: 颅底骨折不少是颅顶骨折线向颅底延伸所致，单纯颅底骨折的诊断较困难，宜注意颅底骨折的间接征象。
（1）鼻旁窦混浊或积液：额窦和筛窦混浊积液提示前颅底骨折，蝶窦混浊积液提示中颅窝底骨折，乳突气房混浊提示岩骨骨折。
（2）颅内积气和脑脊液漏：提示颅底鼻旁窦和乳突部位骨折伴有局部脑膜撕裂损伤。
（3）鼻咽腔顶部软组织肿胀增厚：提示中颅窝底骨折。但需注意，上述征象缺乏时，并不能排除颅底骨折的可能性
第2题：
简述良、恶性胃溃疡的X线鉴别诊断要点。
正确答案:良、恶性胃溃疡的X线鉴别要点如下表。良、恶性胃溃疡X线鉴别要点良性胃溃疡恶性胃溃疡溃疡口部光滑整齐，项圈征、狭颈征不整齐，半月征、指压征、裂隙征溃疡位置突出于胃轮廓之外位于胃轮廓之内溃疡环堤无有周围黏膜放射状集中增粗或破坏、中断
第3题：
简述颅底骨折的临床表现与处理要点。
正确答案：(1)颅底骨折的临床表现：①伤后逐渐出现眼眶周围、耳后乳突、枕后皮下、咽后黏膜或眼球结膜出血瘀斑;②耳鼻、口咽部出血和(或)脑脊液耳漏、鼻漏;③脑神经损伤症状。颅底骨折常为线形骨折，颅底片仅30%显示骨折线，诊断主要靠临床表现，如果出现上述三项之一者，即可诊断为颅底骨折。(2)颅底骨折的处理要点：①应用抗生素预防烦内感染;②保持外耳道、鼻腔清洁，严禁填塞、冲洗;③避免腰椎穿刺，以免引起逆行颅内感染;④静卧，取头高位，避免各种引起鼻腔内压力增高的因素如用力咳嗽、打喷嚏;⑤脑脊液漏一般于伤后3~7天自行停止，如1个月不愈者，可考虑脑脊液漏修补术。此外，还应处理合并发生的脑与血管损伤等。
第4题：
问答题
简述骨质软化的典型X线表现和常见病、诊断要点。
正确答案：
典型X线表现：骨骺先期钙化带不规则变薄、模糊、消失，骺板增厚膨出，千骺端宽大呈毛刷状改变，中央凹陷呈杯口状。骨骺骨化中心出现延迟，出现骨骼变形和假骨折线。其常见疾病的诊断要点是：（1）佝偻病：维生素D缺乏所致，出现骨质软化的典型X线表现，胸部表现有鸡胸、串肋胸。下肢呈O形或X形腿。（2）肾性佝偻病：慢性肾病所致钙、磷代谢紊乱发病。除骨质软化表现外，还继发甲状旁腺功能亢进，骨膜下骨皮质吸收，软骨下骨质吸收，骨皮质变薄。骨质硬化为肾性骨病主要特征。（3）甲状旁腺功能亢进，除骨质软化表现外，还有骨质疏松、骨膜下骨质吸收、软骨下骨吸收、骨质硬化、关节软骨钙化、尿路结石、软组织钙化。
解析：
暂无解析
第5题：
简述骨质软化的典型X线表现和常见病、诊断要点。
正确答案:典型X线表现：骨骺先期钙化带不规则变薄、模糊、消失，骺板增厚膨出，千骺端宽大呈毛刷状改变，中央凹陷呈杯口状。骨骺骨化中心出现延迟，出现骨骼变形和假骨折线。其常见疾病的诊断要点是：（1）佝偻病：维生素D缺乏所致，出现骨质软化的典型X线表现，胸部表现有鸡胸、串肋胸。下肢呈O形或X形腿。（2）肾性佝偻病：慢性肾病所致钙、磷代谢紊乱发病。除骨质软化表现外，还继发甲状旁腺功能亢进，骨膜下骨皮质吸收，软骨下骨质吸收，骨皮质变薄。骨质硬化为肾性骨病主要特征。（3）甲状旁腺功能亢进，除骨质软化表现外，还有骨质疏松、骨膜下骨质吸收、软骨下骨吸收、骨质硬化、关节软骨钙化、尿路结石、软组织钙化。
第6题：
有关颅底骨折，下列错误的是（）
- A、单纯颅底骨折以保守治疗为主
- B、颅底X线检查可无阳性发现
- C、诊断需有脑脊液漏发生
- D、依靠临床体征可以诊断
- E、脑脊液漏无需早期修补
正确答案:C
第7题：
有关颅底骨折，下列哪项错误（）
- A、颅底X线检查可无阳性发现
- B、依靠临床体征可以诊断
- C、诊断需有脑脊液漏发生
- D、单纯颅底骨折以保守治疗为主
- E、脑脊液漏无需早期修补
正确答案:C
第8题：
简述股骨颈骨折的诊断诊断要点？
正确答案: ①外伤史。
②髋部疼痛，髋关节活动受限，有时有膝部的放射痛。
③腹股沟中点压痛和纵轴叩击痛阳性。
④若移位明显，则患肢呈外旋、缩短畸形。
⑤髋关节正侧位片可明确骨折情况。
第9题：
问答题
简述颅底骨折的临床表现与处理要点。
正确答案：
(1)临床表现：①伤后逐渐出现眼眶周围、耳后乳突、枕后皮下、咽后粘膜或眼球结膜出血瘀斑。②耳鼻、口咽部出血和／或脑脊液耳漏、鼻漏。③颅神经损伤症状。颅底骨折常为线形骨折，颅底片仅30％显示骨折线，诊断主要靠临床表现，如果出现上述三项之一者，即可诊断为颅底骨折。
(2)处理要点：①应用抗生素预防颅内感染；②保持外耳道鼻腔清洁，严禁填塞、冲洗；③避免腰穿，以免引起逆行颅内感染；④静卧，取头高位，避免各种引起鼻腔内压力增高的因素如用力咳嗽、打喷嚏；⑤脑脊液漏一般于伤后3～7天自行停止，如1个月不愈者，可考虑脑脊液漏修补术。此外，还应处理合并发生的脑与血管损伤等。
(2)处理要点：①应用抗生素预防颅内感染；②保持外耳道鼻腔清洁，严禁填塞、冲洗；③避免腰穿，以免引起逆行颅内感染；④静卧，取头高位，避免各种引起鼻腔内压力增高的因素如用力咳嗽、打喷嚏；⑤脑脊液漏一般于伤后3～7天自行停止，如1个月不愈者，可考虑脑脊液漏修补术。此外，还应处理合并发生的脑与血管损伤等。
解析：
暂无解析
第10题：
问答题
简述股骨颈骨折的诊断诊断要点？
正确答案：
①外伤史。
②髋部疼痛，髋关节活动受限，有时有膝部的放射痛。
③腹股沟中点压痛和纵轴叩击痛阳性。
④若移位明显，则患肢呈外旋、缩短畸形。
⑤髋关节正侧位片可明确骨折情况。
②髋部疼痛，髋关节活动受限，有时有膝部的放射痛。
③腹股沟中点压痛和纵轴叩击痛阳性。
④若移位明显，则患肢呈外旋、缩短畸形。
⑤髋关节正侧位片可明确骨折情况。
解析：
暂无解析