医学临床三基（医技）基本知识
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相似问题和答案
第1题：
用EDTA.滴定金属离子时应注意什么？
正确答案: EDTA.与金属离子的反应较慢，因此滴定速度不宜太快，尤其是在接近终点时，更应缓慢滴定，并充分摇动。滴定最好在30～40℃进行，若室温太低，应将溶液略加温热。
第2题：
用甲基橙指示剂滴定法测定水中侵蚀性二氧化碳时，打开采样瓶塞后应立即测定，滴定时应避免强烈的摇动，以防止（）。
正确答案:空气中的CO2溶入
第3题：
亚硝酸钠滴定法测定苯佐卡因含量时的反应原理是什么？测定时应注意哪些问题？
参考答案：苯佐卡因具有芳伯氨基，能在盐酸存在下与亚硝酸钠定量地发生重氮化反应，生成重氮盐，因此可采用亚硝酸钠滴定法。注意事项：①加入适量溴化钾加快反应速度。②加过量盐酸加速反应。③滴定要在低温下进行。④滴定速度不宜太快，为了避免滴定过程中亚硝酸挥发和分解，滴定时宜将滴定管尖端插入液面下约2/3处，依次将大部分亚硝酸钠滴定液在搅拌条件下迅速加入，使其尽快反应。
第4题：
滴定法测定CO2CP每次均应以蒸馏水加酚红作为对照。
正确答案:错误
第5题：
血浆（清）二氧化碳结合力（CO2CP）与总二氧化碳（TCO2）有什么区别？
正确答案: TCO2是指血浆中以各种形式存在的CO2的总含量，包括HCO3﹣的CO2（95％）与溶解状态的CO2等。CO2CP是指血浆中以HCO3﹣形式存在的CO2含量，即100mL血浆中有多少毫升CO2来自HCO3﹣。TCO2参考值：动脉血为23～27mmol／L，静脉血为24～29mmol／L。CO2CP静脉血为23～27mmol／L。
第6题：
酚酞指示剂滴定法测定水中游离二氧化碳中，样品采集与保存时应注意哪些事项？
正确答案: （1）采样时应尽量避免水样与空气接触：
（2）水样装满瓶，并在低于取样时的温度下密封保存。
第7题：
直接酸碱滴定法测定阿司匹林的含量时，加中性乙醇的作用是什么？操作过程应注意哪些问题？
正确答案: 加入中性乙醇，防止乙酰水杨酸酯结构在滴定时水解，致使测定结果偏高。
注意事项：滴定应在不断振摇下稍快地进行，以防止局部碱浓度过大致使阿司匹林酯结构的水解。温度控制在0℃～40℃范围内，对测定结果无显著影响。
第8题：
血清二氧化碳结合力（CO2CP）。
正确答案: 血清CO2CP代表血浆中结合状态下CO2的含量。即血清中HCO3-所含CO2的量。间接反映NaHCO3的浓度。CO2CP受代谢和呼吸两方面因素的影响，如果临床上排除原发呼吸因素的前提下，CO2CP可以表示碳酸氢盐的增减，反映代谢性酸碱失衡的情况。
【参考值】22～31mmol/L。
【临床意义】
1.CO2CP降低
（1）代谢性酸中毒：酸性产物排泄障碍、酸性产物生成过多、碱性离子损失过多（如腹泻、肠瘘等）。CO2CP22～18mmol/L时为轻度酸中毒；18～13.47mmol/L时，为中度酸中毒；13.47～4.49mmol/L为重度酸中毒；小于4.49mmol/L为极度酸中毒。
（2）呼吸性碱中毒：各种原因导致呼吸加深加快，通气换气过度，排出CO2过多，使血中CO2、H2CO3降低，继发性导致HC3减少。见于支气管哮喘、脑炎等。
2.CO2CP升高
（1）呼吸性酸中毒：各种原因引起肺通气障碍导致CO2潴留，H2CO3增多，继发导致HC03增多。常见于肺源性心脏病、阻塞性肺气肿等。
（2）代谢性碱中毒：原发性HCO3增多。见于：①剧烈频繁呕吐，导致大量胃酸丢失，引起代谢性碱中毒；②排钾利尿剂导致低钾、低氯性碱中毒；③碳酸氢盐等碱性药物摄入过多。上述情况使体内NaHCO3增加，故结合状态CO2增加
第9题：
用滴定法测定血浆（清）二氧化碳结合力（CO2CP）应注意什么？
正确答案: （1）应立即分离血浆（清），并避免与空气接触。
（2）0.01mol／L氢氧化钠不宜用钠玻璃瓶储存，且应密封，以避免从空气中吸收CO2。因0.01mol／L盐酸较稳定，故应每天作校正滴定，用酚红作指示剂，以出现红色且10秒钟不褪色为准进行质量监测。
（3）所用器材及生理盐水均应为中性。
（4）每次均应以生理盐水加酚红指示剂作为对照，观察颜色变化。
第10题：
滴定法测定CO2CP的临床意义如何？
正确答案: CO2CP在反映代谢性酸碱平衡失调时，能较及时地反映体内碱储量的增减变化。对呼吸性酸碱平衡失调时，不能及时反映血中CO2的急剧变化。伴随通气障碍而发生的酸碱平衡失调的判断，意义有限。目前血气分析仪已广泛使用，滴定法CO2CP测定将被取代。