问答题如何诊断肺门增大和肺纹增多？

其X线表现如何?肺门和肺纹都是由肺血管、支气管及淋巴组织等构成的复合影像，从而以肺动脉和肺静脉为主要成影。肺门在正位上位于肺野内带第2～第4前肋端之间，左侧比右侧略高1～2cm。右肺门上部主要是由右上肺静脉投影形成；下部由右下肺动脉形成，其宽度正常成人不超过15mm。上下两部以钝角相交，称为肺门角。左肺门主要为由左肺动脉的投影；因其弯曲成弓形；称为左肺动脉弓，与其上方的主动脉弓相对应。侧位上两侧肺门重叠，位于气管分叉的前上方，呈边界清楚或不清的结节影。
肺纹是由肺门向周围肺野放射分布的树枝状影，在向外延伸过程中，逐渐分支变细，至肺野外带肺纹逐渐捎失。通常下肺野肺纹比上肺粗．右下肺纹比左下肺多；右下肺尚可见略呈水平走向纵隔的下肺静脉影。

正常肺门大小变异较大，且无统一的诊断标准。肺门异常可出现如下表现：
(1)肺门增大可通过测量或自身对比法确定。
(2)肺门结构异常，如右下肺动脉干增粗、肺门角变浅、肺门区结节影等。
(3)肺门影模糊，密度增高。肺门增大的常见原因有原发或转移性淋巴结肿大、良性或恶性肿瘤、动脉或静脉血管扩张等。
正常肺纹亦缺乏客观判断的标准，肺纹增粗X线表现是：
(1)肺纹不伴随向外周延伸而逐渐变细。
(2)肺野外带肺纹增多。
(3)肺纹分布不均匀，走行不规则，边缘模糊，管壁增厚呈"车轨征"。
肺纹增粗常见于慢性支气管疾病，肺循环异常。肺纤维化，间质性肺病和淋巴管炎。