医学临床三基（医技）基本知识
问答题试述便秘的营养治疗。
题目
问答题
试述便秘的营养治疗。
参考答案和解析
正确答案：
便秘的治疗首先要建立良好的饮食习惯和排便习惯.规律进食，摄入充足的膳食纤维，养成定时排便的习惯，多喝水，多运动。饮食治疗要根据便秘的不同类型来决定。
（1）迟缓性便秘：
①高纤维饮食：多供给含粗纤维的食物以刺激肠道、促进胃肠运动、增加排便能力，如多食用蔬菜、水果、粗粮、生拌的瓜果、豆类等。每日10～15g膳食纤维，包括可溶性（如果胶）和不可溶性纤维。
②多饮水及饮料：保持肠内足够的水分，有利于粪便排出。
③多食用富含B族维生素的食物：可促进消化液分泌，维持和促进肠蠕动，有利于排便，如粗粮、酵母、豆类及其制品等。硫胺素能增加肠的蠕动，粗粮、豆类中富含硫胺素。
④多食易产气的食物：如豆类、洋葱、萝卜、黄瓜、蒜苗等，以促进肠的蠕动；蜂蜜、生甘蓝、生萝卜在肠内发酵产生气体，也可增加肠蠕动。
⑤适当增加高脂肪和润肠食物的摄入量，禁用烟酒及辛辣食物等。花生油、芝麻油、豆油、菜子油均可润肠，有利于缓解便秘。
（2）痉挛性便秘：
①无粗纤维的低渣饮食：由低渣半流质改为低渣软食，禁食蔬菜及水果。
②适当增加脂肪摄入量，脂肪润肠，脂肪酸增加肠蠕动，但不宜过多，每天应少于100g。
③多饮水和饮料，保持肠内粪便中水分充足，以利于排便。
④禁食刺激性食物如酒、浓茶、咖啡、咖喱等。
（3）梗阻性便秘：由器质性病变引起者应去除病因，不完全梗阻者可考虑给清流质。
（1）迟缓性便秘：
①高纤维饮食：多供给含粗纤维的食物以刺激肠道、促进胃肠运动、增加排便能力，如多食用蔬菜、水果、粗粮、生拌的瓜果、豆类等。每日10～15g膳食纤维，包括可溶性（如果胶）和不可溶性纤维。
②多饮水及饮料：保持肠内足够的水分，有利于粪便排出。
③多食用富含B族维生素的食物：可促进消化液分泌，维持和促进肠蠕动，有利于排便，如粗粮、酵母、豆类及其制品等。硫胺素能增加肠的蠕动，粗粮、豆类中富含硫胺素。
④多食易产气的食物：如豆类、洋葱、萝卜、黄瓜、蒜苗等，以促进肠的蠕动；蜂蜜、生甘蓝、生萝卜在肠内发酵产生气体，也可增加肠蠕动。
⑤适当增加高脂肪和润肠食物的摄入量，禁用烟酒及辛辣食物等。花生油、芝麻油、豆油、菜子油均可润肠，有利于缓解便秘。
（2）痉挛性便秘：
①无粗纤维的低渣饮食：由低渣半流质改为低渣软食，禁食蔬菜及水果。
②适当增加脂肪摄入量，脂肪润肠，脂肪酸增加肠蠕动，但不宜过多，每天应少于100g。
③多饮水和饮料，保持肠内粪便中水分充足，以利于排便。
④禁食刺激性食物如酒、浓茶、咖啡、咖喱等。
（3）梗阻性便秘：由器质性病变引起者应去除病因，不完全梗阻者可考虑给清流质。
解析：
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相似问题和答案
第1题：
简述痉挛性便秘营养治疗原则。
正确答案: ①无粗纤维低渣饮食：先食低渣半流食，禁食蔬菜及水果后改为低渣饮食；
②适当增加脂肪：脂肪润肠，脂肪酸促进肠蠕动，有利于排便，但不宜过多，应〈100g/d为好。
③多饮水；
④进食洋粉制品：洋粉在肠道中吸收水分，使粪便软滑，有利排便。
⑤禁食刺激食物：禁止食用酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激食品。
第2题：
试述心力衰竭的膳食营养治疗原则。
正确答案: （1）适当限制蛋白质和能量的摄入，以减轻心脏负担。心力衰竭症状明显时，每日供给蛋白质25～30g，能量2.5MJ，逐渐加蛋白质至40～50g，能量4.2～6.3MJ。病情稳定后，蛋白质的每日摄入宜0.8g／kg；能量以维持体重或稍低于理想体重为宜。脂肪在胃内停留时间长，影响消化，建议每日不超过60g。其余的能量由碳水化合物供给，少食用甜食。
（2）减轻钠、水潴留。限制钠盐，根据充血性心力衰竭的轻、中、重的程度，分别给予每日限钠1500mg、1000mg或500mg的膳食。液体每日限制摄入量为1000～1500mL。
（3）维持电解质的平衡，应注意钾、钙、镁等的平衡调整。
（4）维生素应充足，包括B族维生素与维生素C等。
（5）为减少胃肠胀气诱发心力衰竭，应少食多餐
第3题：
试述糖尿病营养治疗目标。
正确答案: 糖尿病营养治疗的总目标是帮助患者制定营养计划和形成良好的饮食习惯以达到并保持较好的代谢控制，减少急性和慢性并发症的危险，通过良好的营养来改进一般健康状况。
具体目标为：（1）I型糖尿病患者的营养治疗目标是提供一种含有适当能量和营养组成的健康膳食，必须把食物摄入，尤其是把碳水化合物的摄入与胰岛素注射量和体力活动相协调，使血糖保持在一个可以接受的范围，以免发生严重的低血糖或血糖过高；
（2）II型糖尿病患者进行营养治疗的目标是达到良好的血糖、血脂、血压和体重控制，适当的减重以改善血糖、血脂和血压的升高状况。建议II型糖尿病患者应适当限制能量摄入，同时减少饮食中脂肪（尤其是饱和脂肪酸）摄入水平，并要有规律地增强体力活动。
第4题：
试述便秘的营养治疗。
正确答案: 便秘的治疗首先要建立良好的饮食习惯和排便习惯.规律进食，摄入充足的膳食纤维，养成定时排便的习惯，多喝水，多运动。饮食治疗要根据便秘的不同类型来决定。
（1）迟缓性便秘：
①高纤维饮食：多供给含粗纤维的食物以刺激肠道、促进胃肠运动、增加排便能力，如多食用蔬菜、水果、粗粮、生拌的瓜果、豆类等。每日10～15g膳食纤维，包括可溶性（如果胶）和不可溶性纤维。
②多饮水及饮料：保持肠内足够的水分，有利于粪便排出。
③多食用富含B族维生素的食物：可促进消化液分泌，维持和促进肠蠕动，有利于排便，如粗粮、酵母、豆类及其制品等。硫胺素能增加肠的蠕动，粗粮、豆类中富含硫胺素。
④多食易产气的食物：如豆类、洋葱、萝卜、黄瓜、蒜苗等，以促进肠的蠕动；蜂蜜、生甘蓝、生萝卜在肠内发酵产生气体，也可增加肠蠕动。
⑤适当增加高脂肪和润肠食物的摄入量，禁用烟酒及辛辣食物等。花生油、芝麻油、豆油、菜子油均可润肠，有利于缓解便秘。
（2）痉挛性便秘：
①无粗纤维的低渣饮食：由低渣半流质改为低渣软食，禁食蔬菜及水果。
②适当增加脂肪摄入量，脂肪润肠，脂肪酸增加肠蠕动，但不宜过多，每天应少于100g。
③多饮水和饮料，保持肠内粪便中水分充足，以利于排便。
④禁食刺激性食物如酒、浓茶、咖啡、咖喱等。
（3）梗阻性便秘：由器质性病变引起者应去除病因，不完全梗阻者可考虑给清流质。
第5题：
试述高脂血症营养膳食治疗原则。
正确答案: 高脂血症是指血中脂类物质的浓度超出正常范围，其饮食治疗原则如下。
（1）减少总热量以能维持标准体重为宜，少吃多餐，避免过饱。
（2）减少膳食中脂肪的总量，特别应减少饱和脂肪酸的摄入量。脂肪占总热量20％～30％，多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、饱和脂肪酸各占1／3。
（3）高胆固醇血症者，应采用低胆固醇、低饱和脂肪酸，并适量补充含多不饱和脂肪酸丰富的饮食。每日胆固醇的摄入量不多于200～300mg。
（4）高三酰甘油血症者应控制碳水化合物，尤其是简单碳水化合物，如不吃或少吃精制糖。应严格控制体重。
（5）适量的蛋白质，每日每千克体重1g，动物性蛋白质不宜过多，应选用豆类及豆制品代替部分动物蛋白质。
（6）采用多种碳水化合物，限制单糖和双糖的摄入，增加一定量的粗粮、杂粮、蔬菜和水果等含膳食纤维多的食品。
（7）供应充足的烟酸和维生素C、维生素E。
（8）多吃富含锌、铬的食物和其他特殊营养成分食物，如香菇、木耳、洋葱、大蒜、海生植物。
（9）多吃鱼，特别是海鱼。深海鱼油含ω-3系列脂肪酸，有降血脂作用。
第6题：
试述肥胖的营养治疗原则。
正确答案: 肥胖是指由于能量摄入超过能量消耗导致体内脂肪储存过多而引起的体重增加，超过标准体重20％以上。膳食营养治疗即是通过减少能量摄入以减少体内脂肪储备，减轻体重，控制肥胖的一种有效方法。肥胖的营养治疗原则如下。
（1）控制能量摄入，使之低于消耗：根据肥胖程度，每日能量摄入比平时减少2090～4180kJ，减少能量应循序渐进，不能过快、过猛，以免影响健康。
（2）保证营养平衡：在限制能量的范围内，合理安排蛋白质、脂肪、碳水化合物的摄入量，保证无机盐和维生素的供给充足。
①蛋白质供热比占20％或按1.2g／（kg？D.供给，其中优质蛋白质应占50％，以减少体组织分解和饥饿感。
②限制脂肪摄入量，供热比应为20％～25％，其中饱和脂肪应低于7％，控制烹调用油在10～20g／d。
③碳水化合物的摄入量可适当减少，一般占总能量的55％～60％。
④新鲜水果和蔬菜应作为无机盐、维生素的主要来源，同时含有较多的膳食纤维和水，有充饥功能。
（3）注意烹调方法：食物以氽、煮、炖、拌、卤等方法制备。以减少烹调用油及脂肪摄入量。为了减少水在体内的潴留，同时应限制食盐和酱油、味精的摄入。
（4）养成良好的生活习惯：一日三餐，定时定量。少吃零食、甜食和饮料，避免睡前吃夜宵。吃饭细嚼慢咽。
（5）配合积极的体育锻炼，必要时选择适合的药物治疗，能够达到理想的效果。
第7题：
试述高血压的膳食营养治疗原则。
正确答案: 高血压膳食是在限制能量平衡膳食的基础上，减少食盐，增加含无机盐与维生素的蔬菜、水果、干鲜豆类、奶和鱼类。
（1）避免肥胖，应控制总能量并加强锻炼。
（2）限制膳食中的钠盐，对大多数高血压病人，建议食盐控制在2～5g／d。
（3）相对地增加钾的摄入量。
（4）膳食中应有足量的钙和镁。
（5）蛋白质的质与量应满足需要，每日1.0g／kg左右，多选择鱼类、大豆及其制品作为蛋白质来源，对防治高血压及脑卒中有利。
（6）限制饮酒。
（7）其他如茶叶有利尿与降压作用。
第8题：
试述肝衰竭的营养治疗目的及治疗原则。
正确答案: （1）治疗目的：增进病人食欲，改善消化功能，纠正病因，控制病情发展，促进肝细胞修复再生及肝功能恢复。该类病人应控制总能量和蛋白质的摄入，减少体内代谢氨的产生，避免肝性脑病的发生或进一步恶化。
（2）治疗原则：提供适量的能量和氮，以利于蛋白质的合成。液体补充量以病人能够耐受，不会引起电解质紊乱或酸碱失衡为宜。严格控制蛋白质的质和量，减少外源性氨来源。供给低蛋白、高碳水化合物、充足维生素和适当能量的饮食。
第9题：
试述脂肪肝的营养治疗。
正确答案: （1）控制能量摄入，防止肥胖而诱发脂肪肝。
（2）适当提高蛋白质摄入量，有利于肝细胞的修复与再生。某些氨基酸如蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、苏氨酸和赖氨酸等有抗脂肪肝作用，应适当增加摄入。
（3）减少糖和甜食摄入，防止过多糖类转变为脂肪。
（4）控制脂肪和胆固醇，脂肪总量每日不宜超过40g，适当控制含高胆固醇食物的摄入量。
（5）补充维生素和矿物质。注意补充富含叶酸、胆碱、肌醇、烟酸、维生素E、维生素C、维生素B12、钾、锌、镁等食物和制剂。
（6）饮食多样化，主食应粗细搭配，多食用蔬菜、水果和藻类，以保证摄入足量的膳食纤维。
第10题：
简述无力性便秘营养治疗原则。
正确答案: ①含粗纤维饮食：刺激肠道，促进胃肠蠕动，增强排便能力。
②多饮水：使肠道保持足够的水分，有利排便；
③供给B族维生素：可促进消化液分泌，维持和促进肠道蠕动，有利排便。
④多食产气食物；
⑤高脂肪：植物油能直接润肠，其产物脂肪酸有刺激肠蠕动作用，脂肪100g/d。
⑥饮食禁忌：禁忌烟酒、辛辣食物等。