医学临床三基（医技）基本知识
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相似问题和答案
第1题：
机体节律性对药动学的影响有（ ）。
A．对药物吸收的影响
B．机体昼夜节律性对药物分布、蛋白结合的影响
C．机体节律性对药物代谢的影响
D．机体昼夜节律性对药物排泄的影响
E．以上均不正确
正确答案：ABCD
第2题：
水肿对机体有哪些影响？
正确答案: 炎性水肿具有稀释毒素、运送抗体等抗损伤作用。水肿对机体的不利影响有：
（1）细胞营养障碍，因水肿液压迫微血管使血流减少，营养供给减少，可使细胞发生严重营养障碍。
（2）影响器官功能活动，如心包积液影响心脏活动。
第3题：
尿毒症患者出现深大呼吸时，机体酸碱平衡失调的代偿形式是
A．代谢性酸中毒
B．代谢性碱中毒
C．呼吸性酸中毒
D．呼吸性碱中毒
E．呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒
正确答案：A
第4题：
为什么休克病人易发生代谢性酸中毒？其对机体有何影响？
正确答案: 休克时由于组织缺血、缺氧，使乳酸产生增加；肾小球滤过率明显降低，导致酸性代谢产物蓄积，发生代谢性酸中毒。其对机体的影响为：
①细胞损害：表现为细胞膜损害、线粒体损害、溶酶体膜破裂引起组织自溶并生成心肌抑制因子；
②使心肌收缩力下降；
③影响微血管对儿茶酚胺敏感性，加重微循环障碍；
④损伤毛细血管内皮细胞，促进DIC形成。
第5题：
引起呼吸性酸、碱中毒的原因及引起代谢性酸、碱中毒的原因有哪些？
正确答案: （1）引起呼吸性酸中毒的原因：原因有CO2排出减少或CO2吸入过多，以前者为多见，常见于呼吸中枢抑制、呼吸肌麻痹、呼吸道阻塞、胸廓病变和肺部疾病等情况。
（2）引起呼吸性碱中毒的原因：基本原因是通气过度，见于低氧血症、呼吸中枢受刺激、代谢旺盛和呼吸机使用不当等所产生的肺通气过度。
（3）引起代谢性酸中毒的原因：
①固定酸生成过多；
②肾脏排酸减少；
③碱性物质丧失过多；
④血钾升高；
⑤含氯制剂过量应用。
（4）引起代谢性碱中毒的原因：
①酸丢失过多，由消化道或肾丢失H+；
②碱性物质输入过多，包括碱性药物或库血输入过多；
③低钾或低氯，见于大量利尿剂的应用。
第6题：
术中体温升高对机体的影响包括( )
A.物质代谢加快
B.出现呼吸性酸中毒
C.出现代谢性酸中毒
D.出现呼吸性碱中毒
E.出现高钾血症
B.出现呼吸性酸中毒
C.出现代谢性酸中毒
D.出现呼吸性碱中毒
E.出现高钾血症
答案：A,C,D,E
解析：
第7题：
心脏骤停后，对代谢的影响包括（）
- A、代谢性碱中毒
- B、代谢性酸中毒
- C、高血钾
- D、细胞外水肿
- E、低血钾
正确答案:B,C
第8题：
三重酸碱平衡紊乱的类型有
A、高AG型代谢性酸中毒伴代谢性碱中毒伴呼吸性酸中毒
B、高AG型代谢性酸中毒伴代谢性碱中毒伴呼吸性碱中毒
C、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒伴呼吸性碱中毒
D、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒伴呼吸性碱中毒
E、正常AG型代谢性酸中毒伴代谢性碱中毒伴呼吸性碱中毒
参考答案：ABE
第9题：
呼吸性碱中毒时，机体会发生哪些主要变化？
正确答案: ⑴诱发心律失常：碱中毒时引低钾血症，后者可引起心律失常。
⑵脑血管收缩，脑血流量减少。严重有眩晕、耳鸣甚至意识障碍。
⑶pH升高，致游离钙浓度降低，神经肌肉应激性增高，所以肌肉出现抽搐或颤抖。
⑷PaCO2下降，血浆pH升高，可使氧离曲线左移，氧与血红蛋白亲合力增高，加重组织缺氧。
第10题：
代谢性碱中毒对机体有哪些影响？
正确答案: 轻度代谢性碱中毒病人通常无症状，或出现与碱中毒无直接关系的表现，如因细胞外液量减少而引起的无力、肌痉挛、直立性眩晕，因低钾血症引起的多尿、口渴等。但是，严重的代谢性碱中毒则可出现以下许多方面的功能代谢变化。
（1）中枢神经系统功能改变：严重代谢性碱中毒病人常有烦躁不安、精神错乱、谵妄、意识障碍等中枢神经系统症状。其发生机制可能主要在于抑制性神经介质γ-氨基丁酸生成减少，出现中枢神经系统兴奋症状。其次，也与碱中毒时血红蛋白氧离曲线左移引起的脑组织缺氧有关。
（2）血红蛋白氧离曲线左移：血液pH值升高可使血红蛋白与O2的亲和力增强。以致相同氧分压下血氧饱和度可以增加，血红蛋白氧离曲线左移，血红蛋白不易将结合的O2释出，而造成组织供氧不足。
（3）血浆游离钙降低：严重的急性碱中毒时，神经-肌肉的应激性增高，可出现面部和肢体肌肉抽动、手足搐搦和惊厥等症状。一般认为其发生机制是由于pH值升高引起血浆中游离钙（Ca2+浓度降低所致。（4）低钾血症：代谢性碱中毒时常伴有低钾血症。