医学临床三基（医技）基本知识
问答题试述尿中17-羟皮质类固醇测定原理及临床意义。
题目
问答题
试述尿中17-羟皮质类固醇测定原理及临床意义。
参考答案和解析
正确答案：
17-羟皮质类固醇（17-OHCS）为肾上腺皮质所分泌的激素，主要为皮质素及氢皮质素。测定尿中17-OHCS是指对尿中C-17上有羟基的所有类固醇类物质的测定。待测物在酸性条件下，用正丁醇抽提后再用稀碱处理，除去色素杂质，然后将正丁醇蒸干，用无水乙醇溶解抽提物，再与盐酸苯肼的硫酸溶液作用而产生黄色，称为Porter-Silber颜色反应。用同样呈色的氢化可的松作标准液，以分光光度计比色，而求得其含量。17-OHCS增高见于肾上腺皮质功能亢进，如库欣综合征、肾上腺皮质瘤及双侧增生、肥胖症和甲状腺功能亢进等，尤以肾上腺皮质肿瘤增生最为显著。减少见于肾上腺皮质功能不全，如艾迪生病和西门症。
解析：
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相似问题和答案
第1题：
鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症最有价值的试验是
A、血清（浆）皮质醇测定
B、尿17-羟皮质类固醇测定
C、尿17-酮皮质类固醇测定
D、血浆ACTH测定
E、ACTH兴奋试验
参考答案：D
第2题：
鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症最有价值的试验是
A.血浆ACTH测定
B.血清(浆)皮质醇测定
C.尿17-羟皮质类固醇测定
D.尿17-酮皮质类固醇测定
E.ACTH兴奋试验
B.血清(浆)皮质醇测定
C.尿17-羟皮质类固醇测定
D.尿17-酮皮质类固醇测定
E.ACTH兴奋试验
答案：A
解析：
第3题：
怀疑Cushing综合征时，最好的激素测定是
A、血糖测定
B、尿游离皮质醇测定
C、尿17-羟皮质类固醇和尿17-酮类固醇测定
D、血ACTH测定
E、血CRH测定
参考答案：B
第4题：
简述尿中17－酮类固醇测定的临床意义。
正确答案: 增高：见于肾上腺皮质功能亢进、肢端肥大症和睾丸间质细胞肿瘤等。
减低：见于肾上腺功能减退、性功能减退以及某些慢性病如结核、肝病和糖尿病等。
第5题：
下列哪项检查有助于鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能不全（ ）
- A、血皮质醇测定
- B、尿皮质醇测定
- C、尿17-羟皮质类固醇
- D、尿17-酮皮质类固醇
- E、ACTH兴奋试验
正确答案:E
第6题：
寒凉药对植物神经系统和内分泌系统的影响是
A、尿中儿茶酚胺(CA)增加
B、尿中CA无变化
C、尿中17-羟皮质类固醇减少
D、尿中17-羟皮质类固醇增加
E、尿中17-羟皮质类固醇无变化
参考答案：C
第7题：
对原发性肾上腺皮质肿瘤和异源性（）
- A、血清（浆）皮质醇测定
- B、尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇测定
- C、血浆ACTH测定
- D、ACTH兴奋试验
- E、地塞米松抑制试验
正确答案:C
第8题：
测定尿17-羟皮质类固醇的含量有何临床意义?
本题答案：尿中17-羟皮质类固醇约70%来自糖皮质激素代谢，测定它可以反映肾上腺皮质的功能状态。正常男性为14～41μmol/24h尿，女性为11～28μmo1/24h尿。肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征)时，尿17-羟类固醇含量增高;肾上腺皮质功能低下(艾迪生病)时，尿中17-羟类固醇排出减少。
第9题：
简述尿中17－羟皮质类固醇测定的临床意义。
正确答案: 增高：见于肾上腺皮质功能亢进，如库欣综合征、肾上腺皮质瘤及双侧增生、肥胖症和甲状腺功能亢进等。尤以肾上腺皮质肿瘤增生最为显著。
减少：见于肾上腺皮质功能不全，如艾迪生病。
第10题：
试述尿中17-酮类固醇测定原理及临床意义。
正确答案: 尿中17-酮类固醇（17-KS）指尿中出现的所有C-17为酮基的类固醇类物质。尿中排出的内源性17-KS包括雄酮、异雄酮、脱氢异雄酮及其代谢产物等。17-KS是肾上腺皮质激素及雄性激素的代谢产物，大部分为水溶性的葡萄糖醛酸酯或硫酸酯，必须经过酸的作用才能使其水解成游离的类固醇，再用有机溶剂提取，经过洗涤除去酸类与酚类物质。17-酮类固醇分子结构中的酮-亚甲基（-CO-CH2-）能与碱性溶液中的间二硝基苯作用，生成红色化合物。尿17-酮类固醇增高见于肾上腺皮质功能亢进、肢端肥大症和睾丸间质细胞肿瘤等，减低见于肾上腺功能减退、性功能减退以及某些慢性病如结核、肝病和糖尿病等。