医学临床三基（医技）基本知识
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相似问题和答案
第1题：
何谓合理膳食?试述其基本卫生学要求。
正确答案：合理膳食是指人体为获得全面而平衡的营养的膳食。基本卫生学要求为:①能供给足量的营养素和热能，以保证机体生理活动和劳动的需要;②应保持各种营养素摄入量和消耗量的平衡以及营养素之间的平衡;③食物应具有良好的色、香、味，能增进食欲;④食物的本身无毒，无病原体和农药等化学物质污染，加入的食品添加剂应符合卫生要求。
第2题：
试述乳母营养需要特点及合理膳食原则。
正确答案: 乳母的营养直接受其所摄入膳食营养成分的影响，营养状况又直接关系到乳汁的质与量。
（1）营养需要特点：
1）乳母的总能量需要较非孕期明显增加。
2）蛋白质需要较非孕期增加25g/d，应选择优质蛋白。
3）保证脂肪摄入充足。
4）需要充足的钙、铁、碘、锌等矿物质。
5）需要充足的B族维生素和维生素A、维生素D。
6）水的需要量明显增加。
（2）合理膳食的原则：
1）食物种类多样，数量充足。
2）选择富含优质蛋白质和钙的食物，增加鱼、蛋、奶、海产品的摄入。
3）膳食配制时应以乳母营养素需要量标准为指导，能量需要充足。
4）蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例为13-15%，20-27%，58-60%。
5）烹调方式以炖、煮、熬为主，多饮汤水。
第3题：
何谓膳食模式?试述其分类及特点。
参考答案：膳食是由多种食物组成的，构成居民膳食中主要食物的种类、数量及其比例即称为膳食模式，也称为膳食组成或食物结构。可分为以下3种类型。(1)"三高一低"类型：以高能量、高脂肪、高蛋白、低膳食纤维为特点。动物性食物为主，谷物消费少，容易发生营养过剩，是发达国家和地区的膳食模式。(2)"两低一高"类型：是发展中国家和地区的膳食模式，以植物性食物为主，蛋白质和脂肪摄入不足，动物性食物缺乏，能量基本能满足需要，易导致营养不良、体质低下。(3)合理膳食类型：相对而言，以日本为代表的膳食模式更接近合理膳食类型，它结合了东西方膳食的特点，能量、蛋白质、脂肪摄入量基本符合营养要求，动、植物性食物消费量比较均衡，鱼贝类摄入量较大。
第4题：
何谓MRA？试述其常用成像方法之特点。
正确答案: MRA即磁共振血管造影。利用各种磁共振技术使血管显影，可观察血管的形态、大小、分布，还可用于测量血流速度。MRA方法有：一种不需要使用对比剂，又分时间飞越法（TOF.和相位对比法（PC.。另一种需要注射对比剂，即对比增强磁共振血管造影（CEBMRA.。
第5题：
何谓血尿？试述其常见病因及护理。
正确答案: 将尿经离心沉淀后，在显微镜下每高倍视野有2个以上红细胞或24小时尿红细胞计数超过1×10^6个叫血尿。
常见病因：
(1)尿路损伤、肿瘤、结核、结石、感染、先天畸形及梗阻性疾病。
(2)邻近器官疾病，如阑尾炎、直肠癌、宫颈癌等。
(3)全身疾病，如血液病、高血压、肾动脉硬化症、糖尿病等。
护理要点：
(1)做好心理护理，解除病人恐惧心理。
(2)积极协助检查诊断。无症状血尿应重视，对一时不能确诊者一边抗炎治疗一边观察病情。
(3)留尿标本进行常规和细胞学检查。
(4)观察出血性质和排尿情况。
(5)观察排尿中血尿的变化。
(6)肉眼血尿严重的，应按排尿先后留标本，进行比色。
(7)血尿严重时应卧床休息，按时测量血压、脉搏。
第6题：
何谓基因突变？试述其共同特点。
正确答案: 基因突变：指生物体内遗传物质的分子结构突然发生可遗传的变化。共同特点：不对应性：突变的性状与引起突变的原因无直接的对应关系；自发性：各种性状的突变可自发产生；稀有性：突变率是极低的；独立性：突变的发生一般是独立的；诱变性：诱变剂可提高突变率；稳定性：突变是可遗传的；可逆性：任何性状既可发生正向突变也可回复突变。
第7题：
何谓非遗传毒性致癌物？试述其分类和各类的主要致癌特点？
正确答案: 非遗传毒性致癌物：是指没有直接与DNA共价结合的能力，不改变DNA的初级序列，即对遗传物质没有影响的一类致癌物。这一大类致癌物经过目前的致突变实验证明，不能与DNA发生反应。
分类及特点：
1.促癌剂：
促癌剂单独不致癌，却可在亚致癌剂量的致癌物启动之后与机体接触即能致癌，所以认为促癌作用是致癌的必要条件。如苯巴比妥对大鼠和小鼠的肝癌发生又促癌作用。
2.细胞毒物
目前认为导致细胞死亡的物质可引起代偿性增生，以致发生肿瘤，其确切机制尚不清楚，但可能涉及机体对环境致癌物的易感性增高。如氯川三乙酸（NTA）可致大鼠和小鼠肾癌和膀胱癌。
3.激素
雌激素的致癌机制尚不清楚，但很可能与促癌作用有关；并且还涉及全身作用，一般认为需要长期作用在体内维持高水平的激素才能在内分泌敏感的器官中诱发肿瘤。如孕妇使用人工合成的雌激素（己烯雌酚，DES）保胎可能使其女儿青春期发生阴道细胞癌。
4.免疫抑制剂
免疫抑制作用从多方面影响肿瘤的形成。硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤等免疫抑制剂火免疫血清均能使动物和人发生白血病或淋巴瘤。
5.过氧化物酶体增殖剂 这类物质具有使啮齿类动物肝脏中的过氧化物酶体增生而诱发肝癌，目前认为这类物质使肝过氧化物酶体树木增多，因此H2O2增多并可导致活性氧增多，于是造成DNA损伤并启动致癌过程。
6.固体物质粉尘、石棉可增强所致的致肺癌的作用，大鼠皮下包埋塑料、致肉瘤。
第8题：
何谓厌氧菌?试述其分类和特点。
本题答案：只能在缺氧环境下才能生长繁殖的细菌，称为厌氧菌。目前已知厌氧菌分31属，245个种和亚种，以革兰阴性无芽孢杆菌为最多。主要特点为：(1)分布：厌氧菌广泛分布于自然界和人体中。例如肠道菌群中99.9%是厌氧菌，而大肠杆菌等仅占0.1%;皮肤、口腔、上呼吸道、女性生殖道的正常菌群中80%～90%是厌氧菌。(2)感染特征：梭状芽孢杆菌属引起的感染是外源性感染，大多有特定的临床特征，如破伤风杆菌引起破伤风。无芽胞厌氧菌的感染多为内源性感染，无一定病型，常致局部炎症、脓疡和组织坏死。(3)治疗特点：多数无芽孢厌氧菌对青霉素、氯霉素、头孢菌素敏感。但脆弱类杆菌能产生β-内酰胺酶，能破坏青霉素和头孢菌素，在治疗时须注意选用氯霉素或氯林可霉素。此外，灭滴灵对厌氧菌也有很好的疗效。
第9题：
何谓脑水肿？试述其分类与发病机制。
正确答案: 脑组织的液体含量增多引起脑容积增大，称为脑水肿。可分为3类：
①血管源性脑水肿，其发病机制是因毛细血管壁通透性增高，血浆外渗导致大量液体聚积在白质；
②细胞性脑水肿，其主要发病机制是细胞代谢障碍，ATP生成减少，钠泵功能障碍，细胞内水钠潴留而导致细胞内水肺；
③间质性脑水肿，主要是由于脑脊液循环障碍引起脑积水和相应脑室周围白质的间质性水肿。
第10题：
何谓脊休克？何谓牵张反射？牵张反射的特点是什么？牵张反射的分类及各自特点、意义是什么？何谓去大脑僵直？
正确答案:脊休克（脊髓休克）是指与高位中枢离断的脊髓，在手术后暂时丧失反射活动的能力，进入无反应状态。
牵张反射是指有完整神经支配的骨骼肌在受到外力的牵拉而伸长时，能反射性的引起被牵拉的同一肌肉收缩的反射。
牵张反射的特点：感受器和效应器在同一块肌肉。
牵张反射的分类：1）腱反射。特点：单突触反射，效应器是收缩较快的快肌纤维
2）肌紧张。特点：多突触反射，受牵拉的肌肉处于持续、轻度的收缩状态，收缩器主要是收缩较慢的慢肌纤维，表现为同一肌肉的不同运动单位交替进行收缩，能持久进行而不易疲劳。意义是肌紧张是维持身体姿势最基本的反射活动，也是随意运动的基础。
去大脑僵直是指在麻醉动物，于中脑上、下丘之间切断脑干，当麻醉药作用过去后，动物即表现为四肢伸直，坚硬如柱，头尾昂起，脊柱挺硬，呈角弓反张状态，这一现象称为去大脑僵直。