精神病学(医学高级)

多选题患者女,48岁,因心烦、失眠、恶心、出汗10h入院。患者8个月前因心烦、失眠开始服用阿普唑仑,开始每晚服用1片,患者能睡5h。半个月后,服用1片只能睡2h,将阿普唑仑加至2片,以后患者一旦睡眠不好,自行加药,现已加至8片。因家里没有药了,整晚没睡觉,心烦、失眠、恶心、出汗,情绪低落前来就诊。苯二氮类药物的不良反应()A嗜睡B过度镇静C记忆力受损D运动的协调性减低E智能活动受影响F成瘾性

题目
多选题
患者女,48岁,因心烦、失眠、恶心、出汗10h入院。患者8个月前因心烦、失眠开始服用阿普唑仑,开始每晚服用1片,患者能睡5h。半个月后,服用1片只能睡2h,将阿普唑仑加至2片,以后患者一旦睡眠不好,自行加药,现已加至8片。因家里没有药了,整晚没睡觉,心烦、失眠、恶心、出汗,情绪低落前来就诊。苯二氮类药物的不良反应()
A

嗜睡

B

过度镇静

C

记忆力受损

D

运动的协调性减低

E

智能活动受影响

F

成瘾性

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第1题:

慢性阻塞性肺病患者宜选用的抗失眠药是

A.扎来普隆
B.唑吡坦
C.地西泮
D.劳拉西泮
E.阿普唑仑

答案:B
解析:
地西泮、劳拉西泮和阿普唑仑属于苯二氮 类药物,这类药物具有抑制呼吸的不良反应,所以应慎用于慢性阻塞性肺病患者。使用非苯二氮 类药物唑吡坦、佐匹克隆治疗稳定期的轻、中度慢阻肺失眠患者尚未发现有呼吸功能不良反应的报道;但是扎来普隆的疗效尚未确定。

第2题:

患者女,45岁,因“间断失眠5年”来诊。患者失眠发作时入睡困难,时寐时醒,兼见头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,盗汗,舌质红,脉细数。该患者的初步诊断为()

  • A、腰痛
  • B、不寐
  • C、眩晕
  • D、耳鸣
  • E、郁证

正确答案:B

第3题:

老年失眠患者推荐选用

A.地西泮

B.阿普唑仑

C.劳拉西泮

D.氯硝西泮

E.佐匹克隆


正确答案:E
解析:答案为E。老年失眠患者推荐使用非苯二氮卓类或褪黑素受体激动剂,ABCD选项均为苯二氮卓类药物,仅E选项为非苯二氮卓类药物。

第4题:

女,20岁,因神经衰弱长期服用阿普唑仑(佳静安定),从每晚2片逐步增加到每晚10片方能入睡,服药已达半年之久。患者因故突然停药3d后出现易激动、焦虑不安、失眠、恶心、呕吐,随之出现两眼直视、面无表情,四肢僵直、肌张力明显增高、震颤。最可能的诊断是()

  • A、神经衰弱综合征加重
  • B、抑郁症
  • C、戒断综合征
  • D、帕金森综合征
  • E、精神分裂症

正确答案:C

第5题:

患者女,61岁,汉族,工人,已婚。主诉失眠20年,加重2个月入院。患者于20年前生气出现夜眠差,每晚睡眠3~4个小时,主要表现为入睡难、多梦、早醒,白天感困乏。发病3个月后来院治疗,服用地西泮5~10mg/d,阿米替林5mg/d等药物治疗,睡眠比较满意,10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5~10mg,好转时停药。2年前换用艾司唑仑1~2mg/d,睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6~8mg/d,仍觉睡眠表浅而就诊。本患者最可能的诊断为()。

  • A、神经衰弱
  • B、焦虑症
  • C、抑郁症
  • D、神经症
  • E、失眠症

正确答案:E

第6题:

患者,男,25岁,未婚,失眠近1年,自服了很多药,但症状都未好转,经检查,未发现器质性问题。最近1个月病情又加重,因每天担心失眠睡不着,开始对床铺恐惧。护士评估患者病情时,最先评估的是

A.对失眠恐惧的程度
B.服用何种药物
C.既往健康状况
D.失眠时的伴随症状
E.引起失眠的主要原因

答案:E
解析:

第7题:

老年失眠患者推荐选用()

  • A、地西泮
  • B、阿普唑仑
  • C、劳拉西泮
  • D、氯硝西泮
  • E、佐匹克隆

正确答案:E

第8题:

患者女,50岁。自述严重失眠,苦恼不已,但其配偶陈述其睡眠时间每晚可达7~8小时,日间精神状态好。该患者属于

A、矛盾性失眠

B、生理性失眠

C、心理性失眠

D、心理生理性失眠

E、适应性失眠


参考答案:A

第9题:

患者女,48岁,因心烦、失眠、恶心、出汗10h入院。患者8个月前因心烦、失眠开始服用阿普唑仑,开始每晚服用1片,患者能睡5h。半个月后,服用1片只能睡2h,将阿普唑仑加至2片,以后患者一旦睡眠不好,自行加药,现已加至8片。因家里没有药了,整晚没睡觉,心烦、失眠、恶心、出汗,情绪低落前来就诊。苯二氮类药物的不良反应()

  • A、嗜睡
  • B、过度镇静
  • C、记忆力受损
  • D、运动的协调性减低
  • E、智能活动受影响
  • F、成瘾性

正确答案:A,B,C,D,E,F

第10题:

患者女,48岁,因心烦、失眠、恶心、出汗10h入院。患者8个月前因心烦、失眠开始服用阿普唑仑,开始每晚服用1片,患者能睡5h。半个月后,服用1片只能睡2h,将阿普唑仑加至2片,以后患者一旦睡眠不好,自行加药,现已加至8片。因家里没有药了,整晚没睡觉,心烦、失眠、恶心、出汗,情绪低落前来就诊。阿普唑仑属于()

  • A、巴比妥类
  • B、苯二氮类
  • C、短半衰期药物
  • D、丁螺环酮类
  • E、唑吡坦类
  • F、5-HT受体拮抗剂

正确答案:B,C

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