药师专业实践能力

单选题某患者,女性,46岁。由于烧伤而剧痛难忍,医师为了缓解其疼痛症状给其开具了吗啡片剂。吗啡属于阿片类镇痛药,连续多次应用易产生耐受性和成瘾性,一般连续用药不得超过()A 3天B 5天C 7天D 10天E 15天

题目
单选题
某患者,女性,46岁。由于烧伤而剧痛难忍,医师为了缓解其疼痛症状给其开具了吗啡片剂。吗啡属于阿片类镇痛药,连续多次应用易产生耐受性和成瘾性,一般连续用药不得超过()
A

3天

B

5天

C

7天

D

10天

E

15天

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第1题:

患者男,50岁,晚期食管癌患者。剧烈痛,VAS8分,服用硫酸吗啡缓释片,300mg/d,疼痛可缓解到VAS3分,但有严重便秘。考虑给该患者用蛛网膜下腔吗啡泵,蛛网膜下腔吗啡与口服吗啡的剂量比是A、1︰300

B、1︰100

C、1︰30

D、1︰10

E、1︰1

吗啡导致的不良反应中,长期不耐受的是A、恶心、呕吐

B、便秘

C、呼吸抑制

D、尿潴留

E、瘙痒

对于吗啡引起的呼吸抑制,不恰当的处理是A、强刺激疼痛有呼吸兴奋作用

B、停用吗啡

C、静脉注射纳洛酮0.4~0.6mg

D、静脉注射纳洛酮0.1~0.2mg

E、吸氧,必要时机械通气

该患者在最初使用阿片类药时曾用静脉滴定法确定合适的镇痛药剂量,患者自控镇痛(PCA)的组成要件是A、给予负荷剂量,迅速镇痛,给予持续剂量,持续镇痛

B、根据疼痛强度,疼痛性质,按照疼痛阶梯从非甾体消炎药,弱阿片类药过度到强阿片类药,口服1片起

C、包括负荷剂量,持续剂量,制止突发痛的剂量,并注意负荷量和突发量的2次给药间隔时间要以药物作用高峰消失为准

D、小量多次给药达到VAS评分减低50%

E、首剂量要低,根据镇痛的情况逐步加量,5个药物半衰期后达到稳态

有关阿片类药物,叙述错误的是A、根据对阿片受体的作用性质,可分为激动药、激动拮抗药、部分激动药和拮抗药

B、激动拮抗药通常是激动κ-阿片受体,对μ-阿片受体有部分拮抗作用

C、根据作用强度临床上又分为弱阿片类药和强阿片类药

D、弱阿片类药增加剂量也不能达到强阿片类药的镇痛强度

E、曲马多、羟考酮等弱阿片类药,镇痛作用不强,使用日渐萎缩


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C


问题 4 答案:C


问题 5 答案:E

第2题:

患者李某,男性,72岁,因癌症疼痛难忍前来医院就诊。医师准备给其开具麻醉药品,根据《处方管理办法》开具麻醉药品处方的颜色应为

A、白色

B、绿色

C、黄色

D、淡黄色

E、淡红色


参考答案:E

第3题:

有一癌症晚期患者,近日疼痛难忍,使用中等程度的镇痛药无效,为了减轻或消除患者的痛苦。

根据病情表现,可选用的治疗药物是A、地塞米松

B、桂利嗪

C、美沙酮

D、对乙酰氨基酚

E、可待因

选用治疗药物的结构特征(类型)是A、甾体类

B、哌嗪类

C、氨基酮类

D、哌啶类

E、吗啡喃类

该药还可用于A、解救吗啡中毒

B、吸食阿片戒毒

C、抗炎

D、镇咳

E、感冒发烧


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B

第4题:

有一癌症晚期患者,近日疼痛难忍,使用中等程度的镇痛药无效,为了减轻或消除患者的痛苦更换药物治疗。
该药还可用于

A.解救吗啡中毒
B.吸食阿片戒毒治疗
C.抗炎
D.镇咳
E.治疗感冒发烧

答案:B
解析:
美沙酮还用于吗啡、海洛因等成瘾造成的戒断症状的治疗。

第5题:

有一癌症晚期患者,近日疼痛难忍,使用中等程度的镇痛药无效,为了减轻或消除患者的痛苦。
选用治疗药物的结构特征(类型)是

A.甾体类
B.哌嗪类
C.氨基酮类
D.哌啶类
E.吗啡喃类

答案:C
解析:

第6题:

关于镇痛药的临床应用原则说法不正确的是

A、一般性疼痛宜选用非麻醉性镇痛药

B、癌症轻度疼痛宜选解热镇痛抗炎药

C、癌症中度疼痛宜选弱阿片类

D、癌症重度疼痛要用强阿片类

E、不明原因的剧烈疼痛均可用吗啡镇痛


参考答案:E

第7题:

关于镇痛药的临床应用原则说法不正确的是

A.一般性疼痛宜选用非麻醉性镇痛药
B.癌症轻度疼痛宜选解热镇痛抗炎药
C.癌症中度疼痛宜选弱阿片类
D.癌症重度疼痛要用强阿片类
E.不明原因的剧烈疼痛均可用吗啡镇痛

答案:E
解析:
本题主要考查镇痛药的临床用药原则,不明原因疼痛不可直接选吗啡,因其成瘾性太强,不良反应太多。故正确答案为E。

第8题:

某患者患,女性,45岁。患有风湿性关节炎,前来医院就诊,为了缓解患者疼痛的症状,医师拟为其开具NSAIDs类解热镇痛抗炎药物。下列药物中,不宜选用的是

A、对乙酰氨基酚

B、吲哚美辛

C、美洛昔康

D、尼美舒利

E、阿司匹林


参考答案:A

第9题:

有一癌症晚期患者,近日疼痛难忍,使用中等程度的镇痛药无效,为了减轻或消除患者的痛苦。
该药还可用于

A.解救吗啡中毒
B.吸食阿片戒毒
C.镇咳
D.抗炎
E.感冒发烧

答案:B
解析:

第10题:

有一癌症晚期患者,近日疼痛难忍,使用中等程度的镇痛药无效,为了减轻或消除患者的痛苦更换药物治疗。
上题选用的治疗药物结构类型是

A.孕甾烷
B.哌嗪类
C.氨基酮类
D.哌啶类
E.吗啡喃类

答案:C
解析:
美沙酮为氨基酮类中枢镇痛药。

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