妇产科专业知识
单选题经产妇，38岁，既往多次流产史，本次妊娠经阴分娩，胎儿娩出30分钟胎盘未娩出，阴道持续出血，量多色较暗，有血块，按摩子宫效果不佳，阴道检查胎盘少部分剥离，徒手剥离困难，下列哪项处理不合适（）A 开放通道输液，纠正休克B 尽可能钳夹出大块胎盘组织C 应用抗生素预防感染D 估计出血量，必要时输血E 完善检查，必要时行子宫切除术
题目
单选题
经产妇，38岁，既往多次流产史，本次妊娠经阴分娩，胎儿娩出30分钟胎盘未娩出，阴道持续出血，量多色较暗，有血块，按摩子宫效果不佳，阴道检查胎盘少部分剥离，徒手剥离困难，下列哪项处理不合适（）
A
开放通道输液，纠正休克
B
尽可能钳夹出大块胎盘组织
C
应用抗生素预防感染
D
估计出血量，必要时输血
E
完善检查，必要时行子宫切除术
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相似问题和答案
第1题：
30岁，经产妇，经阴分娩，胎儿体重4200g。胎盘娩出后阴道持续流血，色暗红，有凝血块，时多时少。首先考虑何种原因导致产后出血
A.羊水栓塞
B.胎盘残留
C.会阴裂伤
D.宫缩乏力
E.凝血功能障碍
B.胎盘残留
C.会阴裂伤
D.宫缩乏力
E.凝血功能障碍
答案：D
解析：
第2题：
经产妇，30岁，经阴分娩，胎儿娩出30分钟胎盘未娩出，阴道持续出血，色较暗，有血块，宫底升高，按摩子宫轮廓清晰，阴道检查宫口回缩，容3指，首先考虑可能为哪种情况
A.胎盘粘连
B.部分性胎盘植入
C.胎盘剥离不全
D.胎盘嵌顿
E.完全性胎盘植入
B.部分性胎盘植入
C.胎盘剥离不全
D.胎盘嵌顿
E.完全性胎盘植入
答案：D
解析：
该产妇检查腹部子宫轮廓清晰，宫底升高，胎盘已经剥离，但宫口较紧，考虑为胎盘嵌顿。
第3题：
经产妇，30岁，经阴分娩，胎儿4200克，胎盘娩出后阴道持续出血，色较暗，有血块，时多时少，首先考虑何种原因导致产后出血
A．羊水栓塞
B．胎盘残留
C．会阴裂伤
D．宫缩乏力
E．凝血功能障碍
正确答案：D
巨大胎儿为宫缩乏力的诱因之一，宫缩乏力所致产后出血表现为子宫出血多，但血液能凝固，检查腹部可见子宫软、轮廓不清，摸不清官底，官腔内较多血块，清除后不一会儿又出现。
巨大胎儿为宫缩乏力的诱因之一，宫缩乏力所致产后出血表现为子宫出血多，但血液能凝固，检查腹部可见子宫软、轮廓不清，摸不清官底，官腔内较多血块，清除后不一会儿又出现。
第4题：
某女，28岁，曾经做过3次人工流产，本次足月妊娠顺产，胎儿娩出后20min，胎盘尚未娩出，产程中未使用子宫收缩剂，子宫轮廓清楚，阴道有间歇性出血约200ml。应采取的措施是（）
- A、按摩子宫
- B、输血
- C、注射催产素
- D、牵拉脐带，按摩子宫
- E、人工徒手剥离胎盘
正确答案:E
第5题：
38岁经产妇，妊娠合并子宫肌瘤。孕39周自然分娩，胎盘娩出后阴道阵阵大量出血，约300ml，色暗，有血块。首先应考虑哪项诊断可能（）
- A、宫缩乏力
- B、胎盘残留
- C、胎膜残留
- D、产道损伤
- E、凝血障碍
正确答案:A
第6题：
38岁经产妇，妊娠合并子宫肌瘤。孕39周自然分娩，胎盘娩出后阴道阵阵大量出血，约300ml，色暗，有血块。
首选应急的处理措施为
A.立即输血
B.给止血药
C.给缩宫素
D.检查胎盘及软产道
E.按摩子宫
A.立即输血
B.给止血药
C.给缩宫素
D.检查胎盘及软产道
E.按摩子宫
答案：E
解析：
第7题：
女性，32岁，经产妇，阴道分娩胎儿娩出30分钟胎盘未娩出，阴道持续出血，色较暗，有血块，宫底升高，按摩子宫轮廓清晰，阴道检查宫口回缩，容3指，首先考虑可能为哪种情况
A、胎盘粘连
B、胎盘嵌顿
C、胎盘剥离不全
D、部分性胎盘植入
E、完全性胎盘植入
B、胎盘嵌顿
C、胎盘剥离不全
D、部分性胎盘植入
E、完全性胎盘植入
答案：B
解析：
胎盘嵌顿：子宫收缩不协调，子宫内口附近呈痉挛性收缩，形成狭窄环，使已完全剥离的胎盘嵌顿于子宫腔内，妨碍子宫收缩而出血。如血块积聚于子宫腔内，则呈现隐性出血，但有时也可见大量外出血。
第8题：
经产妇，30岁，经阴分娩，胎儿娩出30分钟胎盘未娩出，阴道持续出血，色较暗，有血块，宫底升高，按摩子宫轮廓清晰，阴道检查宫口回缩，容3指，首先考虑可能为哪种情况
A、胎盘粘连
B、部分性胎盘植入
C、胎盘剥离不全
D、胎盘嵌顿
E、完全性胎盘植入
参考答案：D
第9题：
38岁经产妇，妊娠合并子宫肌瘤。孕39周自然分娩，胎盘娩出后阴道阵阵大量出血，约300ml，色暗，有血块。首选应急的处理措施为（）
- A、给止血药
- B、给缩宫素
- C、按摩子宫
- D、立即输血
- E、检查胎盘及软产道
正确答案:C
第10题：
经产妇，38岁，既往多次流产史，本次妊娠经阴分娩，胎儿娩出30分钟胎盘未娩出，阴道持续出血，量多色较暗，有血块，按摩子宫效果不佳，阴道检查胎盘少部分剥离，徒手剥离困难，下列哪项处理不合适（）
- A、开放通道输液，纠正休克
- B、尽可能钳夹出大块胎盘组织
- C、应用抗生素预防感染
- D、估计出血量，必要时输血
- E、完善检查，必要时行子宫切除术
正确答案:B