妇产科专业知识

单选题初产妇,32岁,孕34周,重度胎盘早剥,行剖宫产术时见子宫表面有紫色瘀斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多,此时处理哪项不正确()A 按摩、热敷子宫B 子宫肌壁内注射缩宫素C 经积极处理子宫仍不收缩应考虑切除子宫D 出现血液不凝时,不宜行子宫切除术,增加创面E 配血、输血

题目
单选题
初产妇,32岁,孕34周,重度胎盘早剥,行剖宫产术时见子宫表面有紫色瘀斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多,此时处理哪项不正确()
A

按摩、热敷子宫

B

子宫肌壁内注射缩宫素

C

经积极处理子宫仍不收缩应考虑切除子宫

D

出现血液不凝时,不宜行子宫切除术,增加创面

E

配血、输血

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 子宫胎盘卒中,必要时应行子宫切除术挽救生命。
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第1题:

初产妇,25岁。孕34周。因重度胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫色瘀斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫收缩差,持续出血未见血块。不正确的处理是

A、立即行凝血功能化验

B、子宫肌壁内注射缩宫素

C、经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫

D、经积极处理出现血液不凝时,可行胎盘附着部位宫壁切除

E、配血,输血


参考答案:D

第2题:

32岁初产妇,妊娠34周,Ⅲ度胎盘早剥,行剖宫产术时见子宫表面有紫色淤斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血多。诊断为A、子宫胎盘卒中

B、胎盘植入

C、胎盘粘连

D、前置胎盘

E、子宫坏死

此时处理哪项不正确A、按摩子宫

B、子宫肌壁内注射缩宫素

C、经积极处理子宫出血仍多应立即切除子宫

D、立即子宫切除术

E、输液、输血


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D

第3题:

32岁,初产妇,孕34周重度胎盘早剥行剖宫产术时见子宫表面有紫色瘀斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多,此时处理哪项不正确

A.按摩子宫

B.子宫肌壁内注射缩宫素

C.经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫

D.经积极处理出现血液不凝时,不宜行子宫切除术

E.配血、输血


正确答案:D

第4题:

初产妇,32岁,孕34周,重度胎盘早剥,行剖宫产术时见子宫表面有紫色瘀斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多,此时处理哪项不正确

A.按摩、热敷子宫
B.子宫肌壁内注射缩宫素
C.经积极处理子宫仍不收缩应考虑切除子宫
D.出现血液不凝时,不宜行子宫切除术,增加创面
E.配血、输血

答案:D
解析:
子宫胎盘卒中,必要时应行子宫切除术挽救生命。

第5题:

25岁,初产妇,孕34周,因重型胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫色淤斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多,下列哪项处理不正确

A.按摩子宫

B.子宫肌壁内注射缩官素

C.经积极处理子宫仍收缩不好,应立即切除子宫

D.经积极处理出现血液不凝时,不宜行子宫切除术

E.配血、输血


正确答案:D
[解析]本题考核要点为胎盘早剥并发症的处理。根据题干考虑该患者为胎盘早剥合并子宫胎盘卒中,应按摩子宫,注射缩宫剂,输液输血纠正休克,如经以上处理不能奏效,可考虑切除子宫。

第6题:

25岁,初产妇,孕34周,因重度胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫色淤斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多下列的处理哪项不恰当A、按摩子宫

B、子宫肌壁内注射缩宫素

C、经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫

D、经积极处理出现血液不凝时,不宜行子宫切除术

E、配血、输血

妊娠28周以后,无明显原因不规则阴道出血,无痛性,出血量逐渐增多,以下哪项临床表现符合前置胎盘A、伴有下腹阵痛

B、伴血压升高

C、胎先露高浮,臀位

D、子宫板硬,有压痛

E、宫底升高,胎位不清

妊娠34周,无痛性阴道出血,量比月经稍少,宫底脐上4指,软,无压痛,左骶前位,先露高,胎心好。处理应A、立即剖宫产

B、立即人工破膜

C、立即缩宫素静脉点滴引产

D、立即压迫胎盘止血

E、立即住院卧床休息,保胎,观察


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:E

第7题:

下列的处理哪项不正确

A.按摩子宫

B.子宫肌壁内注射催产素

C.经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫

D.经积极处理出现血液不凝时,不宜行子宫切除术

E.配血,输血


正确答案:D

第8题:

初产妇,25岁。孕34周。因重度胎盘早剥行剖富产术,术中见子宫表面有紫色瘀斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫收缩差,持续出血未见血块。不正确的处理是

A.立即行凝血功能化验

B.子宫肌壁内注射缩宫素

C.经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫

D.经积极处理出现血液不凝时,可行胎盘附着部位宫壁切除

E.配血,输血


正确答案:D

第9题:

25岁初产妇,孕35周,因重度胎盘早剥行剖宫产,术时见子宫表面有紫色瘀斑,尤其胎盘附着处更为显著,胎儿娩出后子宫收缩乏力,出血量多。

此时下列哪项处理不正确
A.热盐水纱垫湿热敷子宫
B.双手按摩子宫
C.子宫肌壁注射缩宫素
D.配血、输新鲜血
E.立即给予肝素防治DIC

答案:E
解析:

第10题:

初产妇,25岁。孕34周。因重度胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫色瘀斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫收缩差,持续出血未见血块。不正确的处理是

A.经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫
B.子宫肌壁内注射缩宫素
C.配血,输血
D.立即行凝血功能化验
E.经积极处理出现血液不凝时,可行胎盘附着部位宫壁切除

答案:E
解析:

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