山东住院医师急诊科
多选题女性，27岁，继发性痛经2年，进行性加重，未避孕1年未孕。查体：外阴发育正常，阴道通畅，分泌物正常，宫颈Ⅰ度糜烂，无举痛及摆痛，后穹隆可触及触痛结节，子宫后位，质硬饱满，50天妊娠大，双附件未触及异常。月经周期28～30天，经期4～5天，量不多，经后少许淋漓出血1～2天；否认其他重大疾病史；性生活史2年，G1P0A1L0，丈夫精液检查正常。首先考虑进行哪几项检查（）。A妇科检查B盆腔CTCB型超声D血CA125E内分泌六项F宫颈TCTG宫颈活检
题目
多选题
女性，27岁，继发性痛经2年，进行性加重，未避孕1年未孕。查体：外阴发育正常，阴道通畅，分泌物正常，宫颈Ⅰ度糜烂，无举痛及摆痛，后穹隆可触及触痛结节，子宫后位，质硬饱满，50天妊娠大，双附件未触及异常。月经周期28～30天，经期4～5天，量不多，经后少许淋漓出血1～2天；否认其他重大疾病史；性生活史2年，G1P0A1L0，丈夫精液检查正常。首先考虑进行哪几项检查（）。
A
妇科检查
B
盆腔CT
C
B型超声
D
血CA125
E
内分泌六项
F
宫颈TCT
G
宫颈活检
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相似问题和答案
第1题：
女，28岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。
如超声提示右侧卵巢巧克力囊肿可能性大，应作以下何种处理
A.药物治疗
B.期待妊娠
C.根治术
D.根治术，术后内分泌治疗
E.保守手术，术后内分泌治疗
A.药物治疗
B.期待妊娠
C.根治术
D.根治术，术后内分泌治疗
E.保守手术，术后内分泌治疗
答案：E
解析：
第2题：
患者，女，32岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。
如超声提示右侧卵巢巧克力囊肿可能性大，应如何处理
A.根治术，术后内分泌治疗
B.保守手术，术后内分泌治疗
C.药物治疗
D.期待妊娠
E.根治术
A.根治术，术后内分泌治疗
B.保守手术，术后内分泌治疗
C.药物治疗
D.期待妊娠
E.根治术
答案：B
解析：
第3题：
女性，27岁，继发性痛经2年，进行性加重，未避孕1年未孕。查体：外阴发育正常，阴道通畅，分泌物正常，宫颈Ⅰ度糜烂，无举痛及摆痛，后穹隆可触及触痛结节，子宫后位，质硬饱满，50天妊娠大，双附件未触及异常。月经周期28～30天，经期4～5天，量不多，经后少许淋漓出血1～2天；否认其他重大疾病史；性生活史2年，G1P0，丈夫精液检查正常。
首先考虑的诊断是
A．子宫畸形
B．子宫腺肌病
C．子宫内膜异位症
D．慢性盆腔炎
E．继发不孕
正确答案：BCE
第4题：
女性，27岁，继发性痛经2 年，进行性加重，未避孕1年未孕。查体：外阴 发育正常，阴道通畅，分泌物正常，富颈Ⅰ度糜 烂，无举痛及摆痛，后穹隆可触及触痛结节，子 宫后位，质硬饱满，50天妊娠大，双附件未触及 异常。月经周期28～30天，经期4～5天，量不 多，经后少许淋漓出血1～2天；否认其他重大 疾病史；性生活史2年，G
P
，丈夫精液检查 正常。
P，丈夫精液检查 正常。提问1：首先考虑的诊断是
A.子宫畸形
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜异位症
D.慢性盆腔炎
E.急性盆腔炎
F.卵巢早衰
G.原发不孕
H.继发不孕
I.CIN工
A.子宫畸形
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜异位症
D.慢性盆腔炎
E.急性盆腔炎
F.卵巢早衰
G.原发不孕
H.继发不孕
I.CIN工
答案：B,C,H
解析：
第5题：
女性，27岁，继发性痛经2 年，进行性加重，未避孕1年未孕。查体：外阴 发育正常，阴道通畅，分泌物正常，富颈Ⅰ度糜 烂，无举痛及摆痛，后穹隆可触及触痛结节，子 宫后位，质硬饱满，50天妊娠大，双附件未触及 异常。月经周期28～30天，经期4～5天，量不 多，经后少许淋漓出血1～2天；否认其他重大 疾病史；性生活史2年，G
P
，丈夫精液检查 正常。
P，丈夫精液检查 正常。提问2：首先考虑进行哪几项检查
A.妇科检查
B.盆腔CT
C.B型超声
D.血CA125
E.内分泌六项
F.宫颈TCT
G.宫颈活检
A.妇科检查
B.盆腔CT
C.B型超声
D.血CA125
E.内分泌六项
F.宫颈TCT
G.宫颈活检
答案：A,C,D,F
解析：
第6题：
女，30岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。
为明确诊断，应进一步做何种检查
A.超声检查
B.内分泌检查
C.血CA125测定
D.输卵管碘油造影
E.腹腔镜检查
A.超声检查
B.内分泌检查
C.血CA125测定
D.输卵管碘油造影
E.腹腔镜检查
答案：A,C
解析：
第7题：
女性，27岁，继发性痛经2 年，进行性加重，未避孕1年未孕。查体：外阴 发育正常，阴道通畅，分泌物正常，富颈Ⅰ度糜 烂，无举痛及摆痛，后穹隆可触及触痛结节，子 宫后位，质硬饱满，50天妊娠大，双附件未触及 异常。月经周期28～30天，经期4～5天，量不 多，经后少许淋漓出血1～2天；否认其他重大 疾病史；性生活史2年，G
P
，丈夫精液检查 正常。
P，丈夫精液检查 正常。提问3：该疾病的确诊应首选哪种检查
A.B型超声
B.盆腔CT
C.腹腔镜检查
D.剖腹探查
E.血CA125
F.盆腔MRI
G.PET-CT
A.B型超声
B.盆腔CT
C.腹腔镜检查
D.剖腹探查
E.血CA125
F.盆腔MRI
G.PET-CT
答案：C
解析：
第8题：
女，28岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。
明确诊断，应进一步做下列哪些检查
A.腹腔镜检查
B.超声检查
C.内分泌检查
D.输卵管碘油造影
E.血CA125
A.腹腔镜检查
B.超声检查
C.内分泌检查
D.输卵管碘油造影
E.血CA125
答案：B,E
解析：
第9题：
女性，27岁，继发性痛经2年，进行性加重，未避孕1年未孕。查体：外阴发育正常，阴道通畅，分泌物正常，宫颈Ⅰ度糜烂，无举痛及摆痛，后穹隆可触及触痛结节，子宫后位，质硬饱满，50天妊娠大，双附件未触及异常。月经周期28～30天，经期4～5天，量不多，经后少许淋漓出血1～2天；否认其他重大疾病史；性生活史2年，G
P
A
L
，丈夫精液检查正常。
PAL，丈夫精液检查正常。：首先考虑进行哪几项检查
A.B型超声
B.宫颈TCT
C.妇科检查
D.内分泌六项
E.盆腔CT
F.宫颈活检
G.血CA125
A.B型超声
B.宫颈TCT
C.妇科检查
D.内分泌六项
E.盆腔CT
F.宫颈活检
G.血CA125
答案：A,B,C,G
解析：
第10题：
女性，27岁，继发性痛经2 年，进行性加重，未避孕1年未孕。查体：外阴 发育正常，阴道通畅，分泌物正常，富颈Ⅰ度糜 烂，无举痛及摆痛，后穹隆可触及触痛结节，子 宫后位，质硬饱满，50天妊娠大，双附件未触及 异常。月经周期28～30天，经期4～5天，量不 多，经后少许淋漓出血1～2天；否认其他重大 疾病史；性生活史2年，G
P
，丈夫精液检查 正常。
P，丈夫精液检查 正常。提问4：腹腔镜检查发现：子宫前位，正常大小，活动好，左侧卵巢囊性包块大小约7cm× 5cm×5cm，与周围组织无粘连，吸出巧克力样液体，右侧卵巢未见异常，遂行左侧卵巢囊肿剥除术，标本（左侧卵巢）送快速冷冻病理示：子宫内膜异位性囊肿。该患者术后可选择哪些治疗
A.短效避孕药
B.高效醋酸甲羟孕酮
C.米非司酮
D.合成17α乙炔睾酮衍生物
E.亮丙瑞林
F.辅助化疗
A.短效避孕药
B.高效醋酸甲羟孕酮
C.米非司酮
D.合成17α乙炔睾酮衍生物
E.亮丙瑞林
F.辅助化疗
答案：A,B,C,D,E
解析：