山东住院医师急诊科

多选题初产妇，40周妊娠临产10小时，已破膜7小时，宫缩规律，30"/4’～5’，胎心150次/分，羊水Ⅰ度污染。阴道检查：宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘稍突，坐骨切迹>2横指，骶骨浅弧型。患者观察4小时，胎心148次/分，阴道检查：宫颈前唇水肿，宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，有产瘤，剖宫产终止妊娠。手术指征是（）。A胎儿窘迫B持续性枕后位C中骨盆狭窄D胎膜早破E宫缩乏力F活跃期停滞G第二产程停滞H胎头下降停滞

题目
多选题
初产妇，40周妊娠临产10小时，已破膜7小时，宫缩规律，30"/4’～5’，胎心150次/分，羊水Ⅰ度污染。阴道检查：宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘稍突，坐骨切迹>2横指，骶骨浅弧型。患者观察4小时，胎心148次/分，阴道检查：宫颈前唇水肿，宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，有产瘤，剖宫产终止妊娠。手术指征是（）。
A

胎儿窘迫

B

持续性枕后位

C

中骨盆狭窄

D

胎膜早破

E

宫缩乏力

F

活跃期停滞

G

第二产程停滞

H

胎头下降停滞

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第1题：

足月妊娠临产，规律宫缩12小时，破膜14小时，羊水Ⅰ度污染，宫口开大5cm，S+1。

若此时宫缩30秒，间隔5分钟，胎心监护出现频繁晚期减速，正确的处理是
A.测胎儿头皮血pH值
B.静脉滴注缩宫素加强宫缩
C.静推葡萄糖液+维生素C
D.立即剖宫产
E.肌注哌替啶

答案：D
解析：
3.临产前胎膜破裂为胎膜早破，破膜12小时以上应预防性使用抗生素，胎心监护出现频繁晚期减速提示胎儿缺氧，短时间内不能结束分娩，应立即剖宫产。

第2题：

初产妇，40周妊娠临产10小时，已破膜7小时，宫缩规律，30"/4'～5'，胎心150次/分，羊水Ⅰ度污染。阴道检查：宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘稍突，坐骨切迹>2横指，骶骨浅弧型。

下列哪些诊断是正确的
A.胎膜早破
B.胎儿窘迫
C.继发性宫缩乏力
D.40周妊娠临产
E.ROP
F.持续性枕后位
G.中骨盆狭窄

答案：D,E
解析：

第3题：

初产妇，28岁。临产15小时，宫颈口开大5cm，胎心好，宫缩规律，胎头已入盆，胎膜未破，可触及前羊水囊，首选的护理措施是

A、肥皂水灌肠

B、人工破膜

C、静脉滴注缩宫素

D、继续观察2～4小时

E、针刺三阴交、合谷穴位


参考答案：C

第4题：

35岁初产妇，孕42周。枕左前（LOA），临产4小时，宫缩50秒/3～5分，破膜羊水Ⅱ度污染，胎心率100次/分，造成疾病的原因可能是（）

  • A、胎位异常
  • B、羊水过少
  • C、子宫收缩乏力
  • D、过期妊娠
  • E、子宫收缩过强

正确答案:D

第5题：

初产妇，40周妊娠临产10小时，已破膜7小时，宫缩规律，30"/4’～5’，胎心150次/分，羊水Ⅰ度污染。阴道检查：宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘稍突，坐骨切迹>2横指，骶骨浅弧型。患者观察4小时，胎心148次/分，阴道检查：宫颈前唇水肿，宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，有产瘤，剖宫产终止妊娠。手术指征是（）

  • A、胎儿窘迫
  • B、持续性枕后位
  • C、中骨盆狭窄
  • D、胎膜早破
  • E、宫缩乏力
  • F、活跃期停滞

正确答案:B,F

第6题：

初产妇，40周妊娠临产10小时，已破膜7小时，宫缩规律，30"/4'～5'，胎心150次/分，羊水Ⅰ度污染。阴道检查：宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘稍突，坐骨切迹>2横指，骶骨浅弧型。

患者观察4小时，胎心148次/分，阴道检查：宫颈前唇水肿，宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，有产瘤，剖宫产终止妊娠。手术指征是
A.胎儿窘迫
B.宫缩乏力
C.第二产程停滞
D.持续性枕后位
E.中骨盆狭窄
F.胎头下降停滞
G.活跃期停滞
H.胎膜早破

答案：D,G
解析：

第7题：

初产妇，40周妊娠临产10小时，已破膜7小时，宫缩规律，30"/4’～5’，胎心150次/分，羊水Ⅰ度污染。阴道检查：宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘稍突，坐骨切迹>2横指，骶骨浅弧型。下列哪些诊断是正确的（）

  • A、持续性枕后位
  • B、ROP
  • C、中骨盆狭窄
  • D、胎儿窘迫
  • E、继发性宫缩乏力
  • F、40周妊娠临产

正确答案:B,F

第8题：

初产妇，25岁，临产4小时，宫口开大2cm，未破水，胎心140次/分，宫缩30秒/5～6分钟，强度中等，入院待产。现最佳的处理方法是

A、听胎心

B、肥皂水灌肠

C、人工破膜

D、观察宫缩

E、吸氧


参考答案：B

第9题：

35岁初产妇，孕42周。枕左前（LOA），临产4小时，宫缩50秒/3～5分，破膜羊水Ⅱ度污染，胎心率100次/分，诊断疾病的依据除外（）

  • A、妊娠42周
  • B、破膜羊水Ⅱ度污染
  • C、胎心率100次/分
  • D、宫缩50秒/3～5分
  • E、初产妇

正确答案:E

第10题：

初产妇，孕40周，临产已10小时，宫颈展平，宫口开大2cm，ROA，S-1，宫缩规律，间歇5～6分钟，持续20～30秒，胎心正常，产妇较疲惫。正确的处理是（）

  • A、人工破膜
  • B、静滴缩宫素加强宫缩
  • C、给予地西泮镇静休息
  • D、剖宫产终止妊娠
  • E、不干预产程

正确答案:C

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