山东住院医师急诊科
单选题女性，36岁。甲亢，服丙硫氧嘧啶月余，症状好转，近2日喉痛，心率增快，全身乏力，似有低热。首先应进行的是（）。A 肌注青霉素B 加用普萘洛尔C 增加丙硫氧嘧啶剂量D TT3、TT4的测定E 白细胞计数及分类F 肝功检查
题目
单选题
女性，36岁。甲亢，服丙硫氧嘧啶月余，症状好转，近2日喉痛，心率增快，全身乏力，似有低热。首先应进行的是（）。
A
肌注青霉素
B
加用普萘洛尔
C
增加丙硫氧嘧啶剂量
D
TT3、TT4的测定
E
白细胞计数及分类
F
肝功检查
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相似问题和答案
第1题：
患者女性，32岁，甲状腺功能亢进病史半年，妊娠三个月，甲亢症状加重，治疗宜选
A.卡比马唑
B.甲巯咪唑
C.普萘洛尔
D.甲硫氧嘧啶
E.丙硫氧嘧啶
B.甲巯咪唑
C.普萘洛尔
D.甲硫氧嘧啶
E.丙硫氧嘧啶
答案：E
解析：
第2题：
A.卡比马唑(甲亢平)
B.甲硫氧嘧啶
C.丙硫咪唑
D.甲巯咪唑(他巴唑)
E.丙硫氧嘧啶
B.甲硫氧嘧啶
C.丙硫咪唑
D.甲巯咪唑(他巴唑)
E.丙硫氧嘧啶
还能抑制周围组织内T
脱碘生成T
，起效较其他药物快的是( )
脱碘生成T，起效较其他药物快的是( )答案：E
解析：
第3题：
丙硫氧嘧啶治疗甲亢的严重不良反应是
A．瘙痒
B．药疹
C．粒细胞缺乏
D．关节痛
E．咽痛、喉水肿
正确答案：C
丙硫氧嘧啶为硫脲类药物，有过敏反应、消化道反应、粒细胞缺乏症、甲状腺肿及甲状腺功能减退，其中最严重的不良反应为粒细胞缺乏，应定期做血象检查，所以答案为C。
丙硫氧嘧啶为硫脲类药物，有过敏反应、消化道反应、粒细胞缺乏症、甲状腺肿及甲状腺功能减退，其中最严重的不良反应为粒细胞缺乏，应定期做血象检查，所以答案为C。
第4题：
患者女，36岁，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，症状好转，近两日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低热。
首先应进行的是
A.肌注青霉素
B.加用普萘洛尔
C.增加丙基硫氧嘧啶剂量
D.TT
、TT
的测定
E.白细胞计数及分类
F.肝功检查
A.肌注青霉素
B.加用普萘洛尔
C.增加丙基硫氧嘧啶剂量
D.TT
、TT的测定
E.白细胞计数及分类
F.肝功检查
答案：E
解析：
2.抗甲状腺药物使用剂量过多，可以造成甲状腺功能低下，但不是不良反应，属用药过量。消化道症状、肌无力、房颤是甲亢的表现。
4.T
、T
降至正常范围，TSH恢复正常说明抗甲状腺治疗有效，但不能停药，可减量，继续维持治疗1-1.5年。粒细胞减少、肝功损害是抗甲亢治疗药物的不良反应。
4.T
、T降至正常范围，TSH恢复正常说明抗甲状腺治疗有效，但不能停药，可减量，继续维持治疗1-1.5年。粒细胞减少、肝功损害是抗甲亢治疗药物的不良反应。
第5题：
患者女，36岁，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，症状好转，近两日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低热。
抗甲状腺药物的不良反应包括
A.甲状腺功能低下
B.皮疹
C.粒细胞减少
D.中毒性肝病
E.消化道症状
F.肌无力G房颤
A.甲状腺功能低下
B.皮疹
C.粒细胞减少
D.中毒性肝病
E.消化道症状
F.肌无力G房颤
答案：B,C,D
解析：
2.抗甲状腺药物使用剂量过多，可以造成甲状腺功能低下，但不是不良反应，属用药过量。消化道症状、肌无力、房颤是甲亢的表现。
4.T
、T
降至正常范围，TSH恢复正常说明抗甲状腺治疗有效，但不能停药，可减量，继续维持治疗1-1.5年。粒细胞减少、肝功损害是抗甲亢治疗药物的不良反应。
4.T
、T降至正常范围，TSH恢复正常说明抗甲状腺治疗有效，但不能停药，可减量，继续维持治疗1-1.5年。粒细胞减少、肝功损害是抗甲亢治疗药物的不良反应。
第6题：
关于甲状腺功能亢进症的术前准备，错误的是
A.服用碘剂2周—甲亢症状基本控制—手术
B.服用丙基硫氧嘧甲亢症状控制—停用丙基硫氧嘧服碘剂2周—手术
C.服用丙基硫氧嘧啶+碘剂—甲亢症状控制—停用丙基硫氧嘧啶—继续服碘剂—手术
D.服用碘剂—甲亢症状控制—停用碘剂—服丙基硫氧嘧唆—手术
A.服用碘剂2周—甲亢症状基本控制—手术
B.服用丙基硫氧嘧甲亢症状控制—停用丙基硫氧嘧服碘剂2周—手术
C.服用丙基硫氧嘧啶+碘剂—甲亢症状控制—停用丙基硫氧嘧啶—继续服碘剂—手术
D.服用碘剂—甲亢症状控制—停用碘剂—服丙基硫氧嘧唆—手术
答案：D
解析：
碘剂只是抑制甲状腺素的释放,并没有抑制T3、T4的合成，所以行甲状腺大部切除 术前不能突然停用碘剂。因为一旦停用碘剂，储存于甲状腺滤泡中的甲状腺球蛋白大量释放甲状腺激 素，t3、t4大量入血，导致甲亢症状加重,甚至发生甲危。因此，对于不准备行甲状腺大部切除术的患者 严禁给予碘剂。
第7题：
患者女，36岁，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，症状好转，近两日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低热。
下述哪些指标预示甲亢可能治愈，可以停药
A.TRAB转为阴性
B.甲状腺肿明显缩小
C.T
、T
降至正常范围
D.TSH恢复正常
E.粒细胞减少
F.肝功损害
A.TRAB转为阴性
B.甲状腺肿明显缩小
C.T
、T降至正常范围
D.TSH恢复正常
E.粒细胞减少
F.肝功损害
答案：A,B
解析：
2.抗甲状腺药物使用剂量过多，可以造成甲状腺功能低下，但不是不良反应，属用药过量。消化道症状、肌无力、房颤是甲亢的表现。
4.T
、T
降至正常范围，TSH恢复正常说明抗甲状腺治疗有效，但不能停药，可减量，继续维持治疗1-1.5年。粒细胞减少、肝功损害是抗甲亢治疗药物的不良反应。
4.T
、T降至正常范围，TSH恢复正常说明抗甲状腺治疗有效，但不能停药，可减量，继续维持治疗1-1.5年。粒细胞减少、肝功损害是抗甲亢治疗药物的不良反应。
第8题：
某男，30岁，Graves病患者。经丙硫氧嘧啶治疗3个月，甲亢症状有减轻。查TSH6.9mU/L。下列哪种可能性最大（ ）
A．丙硫氧嘧啶剂量不足
B．丙硫氧嘧啶治疗过头
C．垂体性甲亢
D．甲亢进一步严重
E．甲亢好转
正确答案：B
第9题：
患者女，36岁，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，症状好转，近两日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低热。
丙基硫氧嘧啶治疗4个月，症状缓解，但甲状腺肿大更明显，突眼也加重，最宜采取哪一项措施
A.加大抗甲状腺药物
B.抗甲状腺药物减量并加甲状腺制剂
C.更换另一种抗甲状腺药物
D.放射性
I治疗
E.手术治疗
F.选两种抗甲状腺药物
A.加大抗甲状腺药物
B.抗甲状腺药物减量并加甲状腺制剂
C.更换另一种抗甲状腺药物
D.放射性
I治疗
E.手术治疗
F.选两种抗甲状腺药物
答案：B
解析：
2.抗甲状腺药物使用剂量过多，可以造成甲状腺功能低下，但不是不良反应，属用药过量。消化道症状、肌无力、房颤是甲亢的表现。
4.T
、T
降至正常范围，TSH恢复正常说明抗甲状腺治疗有效，但不能停药，可减量，继续维持治疗1-1.5年。粒细胞减少、肝功损害是抗甲亢治疗药物的不良反应。
4.T
、T降至正常范围，TSH恢复正常说明抗甲状腺治疗有效，但不能停药，可减量，继续维持治疗1-1.5年。粒细胞减少、肝功损害是抗甲亢治疗药物的不良反应。
第10题：
下列关于甲状腺功能亢进症的术前准备，错误的是( )
A.服用碘剂2周+甲亢症状基本控制+手术
B.服用丙硫氧嘧啶+甲亢症状控制+停用丙硫氧嘧啶+服碘剂2周+手术
C.服用丙硫氧嘧啶+碘剂+甲亢症状控制+停用丙硫氧嘧啶+继续服碘剂+手术
D.服用碘剂+甲亢症状控制+停用碘剂+服丙硫氧嘧啶+手术
B.服用丙硫氧嘧啶+甲亢症状控制+停用丙硫氧嘧啶+服碘剂2周+手术
C.服用丙硫氧嘧啶+碘剂+甲亢症状控制+停用丙硫氧嘧啶+继续服碘剂+手术
D.服用碘剂+甲亢症状控制+停用碘剂+服丙硫氧嘧啶+手术
答案：D
解析：