山东住院医师急诊科

多选题男性,60岁,咳嗽、咯血、体重减轻两个月。吸烟40年,每天1包。入院查CT、MIR示右下肺癌,拟行右下肺叶切除术。患者如期手术,麻醉行双腔气管插管,下列哪些是单肺通气的绝对适应证()。A肺脓肿,脓液量超过50mlB肺泡蛋白沉积症C大咯血D食管癌切除E肺叶切除

题目
多选题
男性,60岁,咳嗽、咯血、体重减轻两个月。吸烟40年,每天1包。入院查CT、MIR示右下肺癌,拟行右下肺叶切除术。患者如期手术,麻醉行双腔气管插管,下列哪些是单肺通气的绝对适应证()。
A

肺脓肿,脓液量超过50ml

B

肺泡蛋白沉积症

C

大咯血

D

食管癌切除

E

肺叶切除

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第1题:

男性,60岁,咳嗽、咯血、体重减轻两个月。吸烟40年,每天1包。入院查CT、MIR示右下肺癌,拟行右下肺叶切除术。开胸手术患者术后并发症发生率显著增高可见于下列哪些情况()。

  • A、吸烟
  • B、年龄超过60岁
  • C、中度肥胖
  • D、中度肺功能受损
  • E、Ⅰ期高血压

正确答案:A,B,C,D

第2题:

男性,60岁,咳嗽、咯血、体重减轻两个月。吸烟40年,每天1包。入院查CT、MIR示右下肺癌,拟行右下肺叶切除术。患者如期手术,麻醉行双腔气管插管,下列哪些是单肺通气的绝对适应证()。

  • A、肺脓肿,脓液量超过50ml
  • B、肺泡蛋白沉积症
  • C、大咯血
  • D、食管癌切除
  • E、肺叶切除

正确答案:A,B,C

第3题:

胸科手术麻醉对气管导管的选择,正确的是( )

A. 肺叶切除均需选用双腔管插管

B. 肺叶切除均可选用单腔管插管

C. 肺大泡患者均可使用双腔管插管

D. 肺大泡内有积液或感染者选用双腔管

E. 行支气管袖状切除者应选用双腔管


参考答案: CDE

第4题:

支气管插管的适应证不包括()

  • A、大咯血
  • B、拟行肺叶或全肺切除术的病人
  • C、拟行食管肿瘤切除术的病人
  • D、单肺灌洗治疗
  • E、重度肺功能障碍病人行肺叶切除

正确答案:A

第5题:

男性,60岁,咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。患者如期进行手术,麻醉行双腔气管插管,请问下列哪些是双腔气管插管相对的禁忌证()

  • A、气道狭窄
  • B、气管肿瘤
  • C、巨大肺囊肿
  • D、肺泡蛋白沉积症
  • E、无适合规格双腔管的小体重的病人
  • F、口咽喉解剖严重畸形

正确答案:A,B,E,F

第6题:

患者男,60岁。咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。患者如期进行手术,麻醉行双腔气管插管,请问双腔气管插管相对的禁忌证包括()。

  • A、气道狭窄
  • B、气管肿瘤
  • C、巨大肺囊肿
  • D、肺泡蛋白沉积症
  • E、无适合规格双腔管的小体重的病人
  • F、口咽喉解剖严重畸形

正确答案:A,B,E,F

第7题:

男性,60岁,咳嗽、咯血、体重减轻两个月。吸烟40年,每天1包。入院查CT、MIR示右下肺癌,拟行右下肺叶切除术。术前检查动脉血气分析的参数中,哪一项最能反映肺通气状况()。

  • A、PaCO2
  • B、PaO2
  • C、SaO2
  • D、pH
  • E、BE

正确答案:A

第8题:

单肺通气适应症

A.肺脓疡(脓液量超过50ml)
B.胸主动脉瘤
C.肺泡蛋白沉积症
D.全肺切除术
E.大咯血

答案:A,B,C,D,E
解析:

第9题:

患者男性,59岁。右上肺支气管扩张症,痰液每天超过50ml,行右上肺叶切除。最恰当的诱导方法及气管导管类型()

  • A、快速诱导,单腔气管插管
  • B、快速诱导,双腔气管插管
  • C、快速诱导,经鼻气管插管
  • D、慢诱导,单腔气管插管
  • E、慢诱导,双腔气管插管

正确答案:B

第10题:

男性,60岁,因咳嗽,咯血,诊断为右上肺癌,拟行右上肺叶切除术,气管插管选用Carlen导管,进胸后,阻断右侧肺通气,拟行左侧单肺通气,即时发现气道阻力高,口唇、指甲发绀。首先应判断为()

  • A、双腔管内径太细
  • B、下呼吸道分泌物
  • C、下呼吸道出血
  • D、导管移位进入右主支气管
  • E、麻醉过浅

正确答案:D

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