山东住院医师急诊科
多选题女性患者，44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀和发热。腹部平片显示"结肠切割征"。追问发病诱因，可以考虑的是（）。A饮酒史B胆道疾病史C服药史D腮腺炎病史E维生素D摄入不足F手术史
题目
饮酒史
胆道疾病史
服药史
腮腺炎病史
维生素D摄入不足
手术史
相似问题和答案
第1题：
患者上腹痛1月余，伴恶心呕吐，首选的X线检查方法是( )
A、腹部透视
B、摄腹部平片
C、胃肠道造影
D、食管造影
E、钡剂灌肠
第2题：
患者男性，64岁，高血压10余年。2h前突然出现剧烈上腹痛，伴恶心呕吐。查体：血压180/100mmHg，巩膜无黄染，剑突下轻度压痛，无反跳痛和肌紧张，Murphy征(-)，肠鸣音4/min。首先需要完善下列哪种检查
A．X线腹部平片
B．肝胆超声
C．血淀粉酶
D．心电图
E．血心肌酶
第3题：
男，18岁，突发脐周剧烈绞痛，并延及腰部，伴恶心、呕吐。腹部X线平片示空回肠换位征。患者发病最可能的诱因是()。
A.饥饿时运动
B.饱餐后卧床
C.饱餐后剧烈活动
D.腹部外伤后
E.腹腔手术后
第4题：
患者男，48岁，因“长期上腹痛，加重1个月”就诊。长期饮食不规律，上腹痛，以餐前为重，进餐后减轻。伴返酸嗳气。近1个月患者腹痛加重，频繁恶心、呕吐，吐隔日宿食，吐后腹胀减轻。查：上腹可见胃型，振水音（+）。不可以做的检查项目是（）
- A、腹腔穿刺
- B、腹部X线片
- C、胃镜
- D、上腹部B型超声
- E、腹部CT
- F、胃肠钡剂造影
正确答案:F
第5题：
A.腹痛
B.腹胀
C.休克
D.呕吐
E.发热
第6题：
女性患者，44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀和发热。腹部平片显示"结肠切割征"。诊断应首先考虑A、急性肠梗阻
B、急性胆囊炎
C、急性阑尾炎穿孔
D、消化性溃疡穿孔
E、急性胰腺炎
F、急性胃炎
追问发病诱因，可以考虑的是A、饮酒史
B、胆道疾病史
C、服药史
D、腮腺炎病史
E、维生素D摄入不足
F、手术史
治疗时采取的方法是A、禁食水
B、抑酸剂
C、抗生素
D、补液
E、胰酶抑制剂
F、抑制胰液分泌
经过上述治疗3周后无上腹痛，偶有进食后恶心。查体：左中上腹局部有增厚感，无压痛。血常规：白细胞及中性粒细胞正常，血清淀粉酶65U/L。该患者最可能的诊断是A、胰腺脓肿
B、胰腺囊肿
C、胰腺假性囊肿
D、慢性胆囊炎
E、胰腺癌
F、慢性胰腺炎
为了明确诊断需要进行的检查是A、立位腹平片
B、血脂肪酶测定
C、胰腺增强CT
D、肾脏超声
E、肝脏MR
F、尿淀粉酶测定
问题 2 答案：ABCDF
问题 3 答案：ABCD
问题 4 答案：C
问题 5 答案：C
第7题：
B、饱餐后剧烈活动
C、腹部外伤后
D、腹腔手术后
E、饥饿时运动
第8题：
Reynolds五联征是指
A、腹痛腹胀、寒战高热、恶心呕吐、腹泻、黄疸
B、腹痛腹胀、恶心呕吐、昏迷、黄疸、胸背部胀痛
C、剧烈腹痛、寒战高热、恶心呕吐、精神症状、黄疸
D、腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状
E、剧烈腹痛、恶心呕吐、黄疸、腹泻、精神症状
第9题：
女性，30岁。于饭店聚餐后，突然上腹部剧烈疼痛，向腰背部放射，取弯腰抱膝部疼痛减轻。伴恶心呕吐、腹胀。查：上腹正中有深压痛，无反跳痛及肌紧张，腹水征阴性。血、尿淀粉酶升高，B超：肝胆脾未见异常，胰腺轻度肿大。腹平片；肠管轻度扩张。(1)诊断?(2)依据?
1.急性胰腺炎(水肿型)
2.依据：
(1)暴饮暴食后。
(2)上腹剧烈疼痛，向腰背部放射伴恶心呕吐，腹胀。
(3)腹部体征轻于症状，上腹正中深压痛。
略
第10题：
患者上腹痛2月余，伴恶心、呕吐。首选的X线检查方法是（）
- A、腹部透视
- B、腹部平片
- C、胃肠道造影
- D、食管造影
- E、钡剂灌肠
正确答案:C